中医号脉常识
不同季节人的脉象是不一样的。

中医讲的是春弦、夏洪、秋毛、冬石。

春弦就是说正常人从立春开始到初夏的这段时间里，脉象应该带有一种弦像，就是手按在脉上的时候，有一种按在琴弦上绷紧的感觉。

因为人和自然界是统一的整体，春天的时候人的气血从里向外走，但是外面的环境是闭合的，所以就必然受到一种阻力，这种阻力就体现为弦脉。

如果春天的脉象多少带有弦像的症状，说明和季节是相符的。

到了夏天，人的气血全到外面来了，里面的气血不足了，这时候脉象应该是洪大的，像洪水似的，有很大的波峰。

夏天号脉的时候，轻轻一搭，就能感觉到很强的脉搏的冲击。

秋天的时候，轻轻岸上的时候能感觉脉搏的存在，但是手稍微重一下，往下一按，空了，就像按在水上的木头一样，浮在水面上有感觉，往下一按没感觉了。

因为一入秋，人的气血就开始从外面向里面收了，外面尽管还有夏天洪大的脉搏的外形存在，但是里面的力量已经不足了。

所以稍微用力一按，没了。

到了冬天，正常的脉象不应该是浮的，重按下去按到筋骨，能感觉到脉搏非常充盈。

因为这时人体所有的营养都到里面去了，而外面相对不足了。

就像冬天的时候树叶没了，营养都到根部一样。

中医称这四种脉象为正常脉象。

如果在夏天的时候给您号脉，轻轻一按根本感觉不到，必须按到筋骨的时候才感觉得到，这就是沉脉。

这说明您的阳气很弱了，夏天应该生发的时候都生发不起来，这就是病脉了。

大夫心理应该掂量一下了，夏天气血应该出来的时候它都出不来，那等到冬天气血不出来的时候，它是什么样呢？
中医在看病的过程中，他的号脉是和四时密切相关的。

这是没有病的人去号脉时首先要注意的。

如果什么症状都没有，我首先要看的就是您现在的脉象和四季是不是同步。

如果同步，有病也不重；如果不同步，那就要找到问题所在。

第二点要注意的就是人是不是有胃气。

一个人身体还不好，首先要看他能不能吃东西。

廉颇老矣，尚能饭否？如果一个人生病挺厉害，但是吃东西还行，这时候就比较好治疗。

因为脾胃是气血生化的源泉，如果还能吃进东西，那么整个气血的运化还能够产生精气神；要是什么都不能吃了，精气神就没有了。

所以中医特别注重胃气的有无，胃气实际上是中医对于整个消化吸收功能的一个总体概括。

胃气在脉象上的表现非常和缓，就是按到那个脉上，它来去很均匀，很和缓，不是一会儿打一会儿小一会儿紧一会儿慢。

我这一呼一吸，病人的脉搏是四到五下，
这就表示正常。

中医说“有胃气则生，无胃气则亡”，加入春天按病人的脉就像按在刀背上，这就不是好现象了，说明病人没有胃气，这时候病人所表现出来的叫“真脏脉”。

中医号脉的第二点要特别注意脉搏的和缓与不和缓。

第三个叫“脉贵有根”。

什么叫“有根”呢？每个人的手掌后边都有一个搞搞的骨头，掌后高骨上的脉搏叫关脉，从关脉的这个高骨到手的鱼际，中医叫做一寸，这一寸就是你的大拇指的横断面。

掌后高骨定名为关，关前为寸，关后为尺。

医生下手号脉的第一个指头所在位置就是您的高骨，即关，就是寸和尺交汇的地方，这三个手指头的分布就在寸关尺的三步上。

左手的寸关尺看的是心、肝、肾，右手的寸关尺看的是肺、脾胃和命门，命门也是肾的一部分。

左手是肾阴，右手是肾阳。

所以医生号脉的时候，是在脉搏不同的波动中去感觉身体内在的状态。

中医非常注重人的肾气在身体中的作用。

如果两个尺脉非常有力，说明尽管一个人病很重，根还活着，他还有缓；如果别的脉都很好，就是尺脉怎么也按不着了，那就是树枝还活着，根死了，就说明病重了。

脉搏和四季的关系，脉搏和胃气的关系，脉搏和肾气的关系，是中医用号脉去判断疾病、认识疾病的一个基本方法。

号脉一点也不神秘，好的中医大夫能够通过三个指头对脉搏进行分析，判断一个人的身体是好还是不好。

真正的好大夫如果看到您六脉都很平和，就会建议您吃五谷杂粮就行，不用吃药。

如何号脉
中医切诊方法是指医生用手指触按病人的动脉搏动，以探查脉象，从而了解病情的一种诊断方法。

切脉也叫号脉、把脉、平脉。

实际上平脉其义自现：以医者的平静之脉体察患者脉位：寸、关、尺脉，脉形，脉数，脉势。

通过位、数、形、势，体察患者脏腑气血的太过与不及。

太过为实，不及为虚。

切诊中的三才诊法极为实用。

八卦由三个爻组成，上要为“天”中爻为“人”下爻为“地”；寸为“天”，关为“人”，尺为“地”。

浮取为“天”，中取为“人”，沉取为“地”。

按照全息理论，“天”应“上”为心与肺、头。

“人”应中焦脾胃。

“地”应下焦、肝、肾、膀胱、下肢。

并无需严格的分左右手。

切脉的部位可分为遍诊法、三部诊法、寸口诊法三种，其中常用的是寸口诊法和。

寸口位于两手腕后桡动脉搏起动处，分为寸、关、尺三部。

掌后高骨处为关，关前为寸，关后为尺。

寸口脉可分候脏腑之气，左寸候心，小肠；左关候肝、胆；左尺候肾、膀胱；右寸候肺，右关候脾、
胃；右尺候肾。

切脉应注意时间、姿势、指法。

时间应选在清晨病人未活动时，若病人活动，应休息15分钟左右再进行脉诊。

病人可坐位或卧位，手臂伸平，手心向上，使手臂与心脏接近于同一水平。

切诊时，三指要同时切脉，用力要平衡，由轻到重，分为浮取、中取、沉取三种指力。

诊脉时间应不少于1分钟。

健康人脉象应为一次呼吸跳4次，寸关尺三部有脉，脉不浮不沉，和缓有力，尺脉沉取应有力。

常见病脉有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉等。

浮脉：轻按可得，重按则减。

主病：表证由于外感病邪停留于表时，卫气抗邪，脉气鼓动于外，故脉位浅显。

浮而有力为表实；浮而无力为表虚。

内伤久病因阴血衰少，阳气不足，虚阳外浮，脉浮大无力为危证。

沉脉：轻按不得，重按乃得。

主病：里证。

有力为里实，无力为里虚。

邪郁于里，气血阻滞阳气不畅，脉沉有力为里实；脏腑虚弱，阳虚气陷，脉气鼓动无力，则脉沉无力。

迟脉：脉搏缓慢，（每分钟脉搏在60次以下）。

主病：寒证。

有力为实寒，无力为虚寒。

寒则凝滞，气血运行缓慢，脉迟而有力为实寒证。

阳气虚损，无力运行气血，脉迟而无力，为虚寒证。

数脉：脉搏急促，（每分钟脉搏在90次以上）。

主病：热证。

有力为实热，无力为虚热。

外感热病初起，脏腑热盛，邪热鼓动，血行加速，脉快有力为实热。

阴虚火旺，津血不足，虚热内生，脉快而无力为虚热。

虚脉：寸关尺三部脉皆无力。

重按空虚。

主病：虚证：多为气血两虚，气血不足，难以鼓动脉搏，故按之空虚。

实脉：寸关尺三部脉皆有力。

主病：实证：邪气亢盛而正气充足，正邪相搏，气血充盈脉道，搏动有力。

滑脉：按之流利，圆滑如按滚珠。

多见于青壮年气血充实。

妊娠妇女滑脉是气血旺盛养胎之现象。

均属生理现象。

洪脉：脉大而有力，如波涛汹涌，来盛去衰。

主病：热盛。

内热盛脉道扩张，脉形宽大，因热盛邪灼，气盛血涌，使脉有大起大落。

细脉：脉按之细小如线，起落明显。

主病：虚证，多见于阴虚、血虚证。

又主湿病。

阴血亏虚不能充盈脉道，或湿邪阻压脉道，脉细小。

弦脉：端直而长，挺然指下，如按琴弦。

主肝胆病、痛证、痰饮。

气机不利，肝失疏泄，脉道拘急而显弦脉。

病则气乱或痰饮内停，致使气机输转不利，出现弦脉。

学习诊脉，必须先了解正常的脉象。

正常脉称为“平脉”、“常脉”。

每分钟跳动70—80次左右，节律规则，脉型不粗不细，不浮不沉，不刚不
弱。

但正常脉象常随季节、年龄、性别、体质等会有差异。

如春、夏、秋季的脉大多偏浮，而且搏动有力;冬季的脉多沉伏于里。

年龄越小脉搏越快，青壮年脉多强而有力，老年人的脉较弱;身材高大的人脉多长，矮小的人脉较短，瘦人脉多浮，胖人脉多沉;饱食后及情绪激动时脉多快而有力，饥饿时脉多软弱。

如果发现相反脉象，如冬天脉浮、胖人脉浮、瘦人脉沉等，提示脉象异常。