子宫肌瘤护理常规
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。

常见于30-50岁妇女，20岁以下少见。

1.护理评估
1.1健康史评估病人有关疾病不适的主诉，如发现月经改变的时间、月经量的变化，有无腹痛腰痛、下腹坠胀及肿瘤压迫症状，
1.2身心情况多数病人可感觉不适，月经量增多可有贫血症状；肌瘤长大压迫邻近脏器时，向前方突起压迫膀胱可致排尿困难、尿潴留。

病人因对疾病知识的缺乏，当得知患有子宫肌瘤时，首先害怕患了恶性肿瘤，随之会为选择处理方案而显得无助，或因接受手术治疗而恐惧、不安。

1.3相关检查
1.3.1妇科检查通过双合诊或三合诊发现，可见子宫为增大，无压痛。

黏膜下肌瘤突于宫颈口或阴道内，表面光滑。

1.3.2 超声检查可了解子宫是否肌瘤的大小、个数，附件及盆腔等情况。

2.护理问题
2.1知识缺乏
2.2营养失调
2.3个人应对无效
3.护理措施
3.1心理护理为病人提供表达内心顾虑、惊恐、感受和期望的机会与环境，帮助病人减轻无助感。

使病人确信子宫肌瘤属于良性肿瘤，消除其不必要的顾虑，增强康复信心。

3.2需接受手术治疗者，按腹部手术病人常规进行护理。

3.3积极处理，缓解不适
3.3.1出血多需住院治疗者，应严密观察并记录其生命体征变化情况，按医嘱给与止血药和子宫收缩剂，维持正常血压并纠正贫血状态。

3.3.2协助医师完成血常规及凝血功能检查，测血型、交叉配血以备急用。

3.3.3巨大肌瘤病人出现局部压迫致尿、便不畅时应予导尿，或用缓泻剂软化粪便，以缓解尿潴留、便秘症状。

3.3.4若肌瘤脱出阴道内，应保持局部清洁，防止感染。

4.健康指导
4.1饮食指导贫血严重者常食欲不佳，鼓励病人摄入高蛋白、高维生素和含铁量丰富的食物。

4.2用药指导口服铁剂宜饭后服用。

避免同时饮用牛奶、茶等饮料。

在服药期间，粪便颜色变黑系铁剂所致。

口服铁剂3周后，若血红蛋白无明显增加，应及时查找原因。

4.3保守治疗的病人出院后，应加强营养，适当活动，注意劳逸结合，月经期间应多休息，避免疲劳，对老年病人应有文字交待。

嘱病人按约定随访时间接受医疗检查和指导。

4.4手术治疗全子宫切除的病人术后可有少量暗红色阴道流血，血量渐减少，若术后7、8天出现阴道流血，多为阴道残端肠线吸收所致。

术后1个月应到医院随访，检查伤口愈合情况。

5.护理评价
5.1病人认真接受药物治疗或主动配合手术前后护理。

出院时，病人生活完全自理。

5.2病人显示出对改善营养情况的积极需求，注意营养的摄入，食欲正常，感觉活动后的疲乏减轻或消除。

5.3病人能讲述观察阴道流血的方法和出血性休克的早期症状，能正确评估疾病的严重程度，接受医护人员的治疗指导，避免发生出血性休克。