健康评估练习题A一.单项选择题1、下列各项中属于客观资料的是（）A、头痛B、关节酸痛C、肝大D、腹泻2、内脏的特点为（）A、双重痛觉B、定位明确C、疼痛的同时常在体表某部位亦发生痛感D、剧烈而短暂3、心源性水肿的特点为（）A、首先出现在身体下垂部位B、初为眼睑与颜面水肿C、以腹水为主要表现D、以口唇、眼睑及下肢胫前较明显,呈非凹陷性4、低渗性脱水的临床表现特点为（）A、易发生周围循环衰竭B、有明显口渴目C、尿比重升高D、常出现脱水热5、血疱见于（）A、皮肤出血B、鼻粘膜出血C、口腔和舌粘膜出血D、齿龈出血6、大量咯血是指一次咯血量达300ml～500ml,或每日咯血量达（）A.500ml以上B.600ml以上C.700ml以上D.800ml以上7、周围性发绀的特点为（）A、除四肢及颜面外,亦可见于舌、口腔粘膜和躯干皮肤B、发绀部位皮肤温暖C、按摩或加温后发绀可消失D、常伴杵状指(趾)及红细胞增多8、呼气性呼吸困难见于（）A、喉痉挛B、胸腔积液C、气管异物 E、支报导管哮喘9、生理性因素诱发的心悸,其临床表现特点为（）A、持续时间长B、反复发作C、常伴有胸闷D、一般不影响正常活动10、呕吐与头部位置改变有关,常有恶心先兆,并伴有眩晕、眼球震颤,见于（）A、中枢神经系统病变B、胃肠神经官能症C、前庭功能障碍D、消化道梗阻11、呕血提示胃内积血量至少达（）A、150ml～200mlB、250ml～一300mlC、350ml～400mlD、450ml～500ml12、血色鲜红附于粪便表面,或为便后有鲜血滴出,见于（）A、上消化道出血B、小肠出血C、直肠、肛门或肛管出血D、结肠出血13、渗出性腹泻的特点为（）A、水样B、排便量每日大于1000mlC、无脓血与粘液D、多伴腹痛与发热14、下列可致重度脱水的腹泻为（）A、霍乱B、溃疡性结肠炎C、慢性细菌性痢疾D、吸收不良综合征15、下列哪项不是功能性便秘的原因（）A、食物缺乏纤维素B、肠易激综合征致肠道运动功能紊乱C、长期滥用泻药D、肛门病变致排便疼痛而惧怕排便16、下列各项中属于主观资料的是（）A、肝脏肿大B、肝功能异常C、蜘蛛痣D、恶心17、低渗性脱水的临床表现特点为（）AA、易发生周围循环衰竭B、有明显口渴C、尿比重升高D、常出现脱水热18、心力衰竭引起的紫绀是（）A、中心性紫绀B、心性紫绀C、肺源性紫绀D、周围性紫绀19、咳粉红色泡沫样痰见于（）A、支气管扩张B、大叶性肺炎C、肺水肿D、肺梗死20、意识障碍伴瞳孔散大见于（）A、吗啡中毒B、巴比妥药物中毒C、有机磷农药中毒D、酒精中毒21、胸骨压痛常见于（）A、胸腔积液B、白血病C、气胸D、再生障碍性贫血22、一青年女性，乳房局部红、肿、热、痛，可能为（）A、哺乳期妇女B、乳腺癌C、乳腺炎D、乳腺小叶增生23、导致发绀的常见原因为（）A、严重贫血B、组织缺氧C、高碳酸血症D、循环血液中脱氧血红蛋白增多24、全心衰竭引起的发绀属于（）A、混合性发绀B、肺性发绀C、心性发绀D、周围性发绀25、代谢性酸中毒所致呼吸困难的特点为（）A、呼吸浅快,伴口周、肢体麻木B、呼吸深长规则,可伴有鼾音C、呼吸急促,心率加快D、呼气费力,常伴哮鸣音26、引起发热最主要的原因为（）A、感染性发热B、免疫反应所致发热C、吸收热D、自主神经功能紊乱所致发热27、内脏的特点为（）A、双重痛觉B、定位明确C、疼痛的同时常在体表某部位亦发生痛感D、剧烈而短暂28、肝源性水肿的特点为（）A、水肿与体位有明显的关系B、于直立或劳累后出现,休息后减轻或消失C、以腹水为主要表现D、指压凹陷不明显29、低渗性脱水的临床表现特点为（）A、易发生周围循环衰竭B、有明显口渴C、尿比重升高D、常出现脱水热30、长期慢性咳嗽、咯血、咯大量脓痰见于（）A、肺癌B、支气管扩张C、慢性支气管炎D、肺炎31、导致发绀的常见原因为（）A、严重贫血B、组织缺氧C、高碳酸血症D、循环血液中脱氧血红蛋白增多32、呼气性呼吸困难见于（）A、喉痉挛B、胸腔积液C、气管异物D、支报导管哮喘33、常见于神经官能症所致心悸的伴随症状是（）A、头昏、失眠、耳鸣、疲乏、注意力不集中、记忆力减退B、胸闷、气急、心前区疼痛、晕厥C、血压降低、大汗D、意识障碍,脉搏细速不能触及34、呕吐与头部位置改变有关,常有恶心先兆,并伴有眩晕、眼球震颤,见于（）A、中枢神经系统病变B、胃肠神经官能症C、前庭功能障碍D、消化道梗阻35、呕血提示胃内积血量至少达（）A、150ml～200mlB、250ml～300mlC、350ml～400mlD、450ml～500ml二.多项选择题1、现病史问诊内容的要点为（）A、起病情况及患病时间B、主要症状及其特点C、病因与诱因D、病情的发展演变及伴随症状E、诊断、治疗及护理经过2、与弛张热型相符的是（）A、体温常在39℃以上B、24小时波动范围超过2℃C、体温最低时仍高于正常水平D、体温骤升骤降E、高热期与无热期反复交替出现3、影响患者疼痛反应与表达的因素有（）A、年龄B、意志力C、疼痛经历D、社会文化背景E、疼痛部位4、通常意义下,水肿不包括（）A、胸水B、腹水C、心包积液D、脑水肿E、肺水肿5、等渗性脱水的常见病因有（）A、昏迷病人补液不足B、大量渗透性利尿C、反复大量放胸水或腹水D、大面积烧伤E、胃肠道失水过多三.名词解释1、排便失禁：2、最大耗氧量：3、活动耐力：4、日常生活活动：5、失眠：四.简答1、长期慢性腹泻可致哪些后果?2、比较干、湿啰音的听诊特点。
3、心脏神经官能症所致心悸的临床表现特点?4、急性严重腹泻可致哪些后果?5、导致营养不良的主要原因是什么?五.病例分析1、谢某,女,23岁。
于今晨7点起床后突然出现意识丧失,跌倒在地,四肢抽搐,两眼上翻,牙关紧闭,排便排尿失禁,全身发绀,发作约2分钟后自行缓解。
缓解后自觉头痛,全身乏力。
体格检查:未见明显异常体征。
(1)该病人出现的抽搐是全身性抑或局限性?(2)进一步问诊的内容有哪些?健康评估练习题A答案一.单项选择题1、C2、C3、A4、A5、C6、A7、C 8、D 9、D 10、C 11、B 12、C13、D 14、A 15、D 16、D 17、A 18、D19、C 20、D 21、B 22、C 23、D 24、A 25、A26、A 27、C 28、C 29、A 30、B 32、D 33、A34、C 35、B二.多项选择题1.ABCDE2.ABC3.ABCD4.CDE5.DE三.名词解释1、排便失禁：是指肠道内的气体或粪便失去控制,不自主地自肛门漏出。
按患者对排气和排便的控制能力可将排便失禁分为轻度排便失禁和重度排便失禁。
轻度排便失禁指对干粪便仍能随意控制,但对稀便及气体失去控制能力,又称为不完全性排便失禁。
重度排便失禁指对干便也失去控制能力,又称为完全性排便失禁。
2、最大耗氧量：系指每分钟运输到活动肌肉能被利用的最大氧量,反映机体极限运动时的心肺功能和代谢水平,是评价体力的重要指标。
在骨骼和肌肉功能良好的状态下,机体的活动与运动能力与最大摄氧量有关。
3、活动耐力：是指个体对活动与运动的生理和心理的耐受力。
当活动与运动的量或强度超过生理承受力时,机体可出现如疲乏、胸闷、胸痛、呼吸困难、心悸、头昏、冷汗、四肢和腰背痛等一系列症状。
心血管系统疾病、呼吸系统疾病、骨关节与肌肉和神经系统疾病,以及应用邱受体阻滞剂、降压药、地高辛等药物等均可使机体的活动耐力降低。
4、日常生活活动：即个体为维持基本生活所需的进食/饮水、沐浴、穿衣/洗漱(洗脸、刷牙、梳头、刮胡子)、如厕、床上活动、转位(从床上或椅子上坐起或站起)、走动、上下楼梯、购物、烹饪等生活自理能力。
日常生活活动能力主要取决于活动耐力和躯体功能,同时亦受生长发育水平、价值观、信念、认知水平等的影响。
5、失眠：是指睡眠的始发或维持发生障碍,从而使睡眠的质和量不能满足机体的生理需求,引起患者白日自感未获充分休息并恢复精力。
临床表现为夜间人睡困难、多醒或早醒,白天困乏嗜睡、不断打哈欠、眼睑下垂、眼圈发黑、精神萎靡不振、注意力不集中、记忆力和判断力下降,可有烦躁、抑郁和焦虑等情绪反应,严重者可出现言语不清、发音错误或措辞不当。
四.简答1、长期慢性腹泻可致哪些后果?长期慢性腹泻可致营养不良、维生素缺乏、体重下降,甚至发生营养不良性水肿。
2、比较干、湿啰音的听诊特点。
湿啰音的听诊特点为多出现于吸气相,也可出现于呼气早期,以吸气末较明显,断续而短暂,一次常连续多个出现,部位较恒定、性质不易变化,大、中、小水泡音可同时存在,咳嗽后可减轻或消失。
干性啰音的听诊特点为吸气与呼气相均可闻及,以呼气相明显,持续时间较长,强度、性质和部位易改变,瞬间内数量可明显增减。
3、心脏神经官能症所致心悸的临床表现特点?心脏神经官能症所致心悸的特点为病人除心悸外,常有心率加快、胸闷、心前区刺痛或隐痛、呼吸不畅等症状,可伴有头昏、头痛、失眠、耳鸣、疲乏、注意力不集中、记忆力减退等神经衰弱的表现。
4、急性严重腹泻可致哪些后果?急性严重腹泻可因短时间丢失大量水分及电解质而引起脱水、电解质紊乱及代谢性酸中毒。
排便频繁可因粪便刺激肛周皮肤引起肛周皮肤糜烂、破损。
严重腹泻还可干扰病人的休息与睡眠。
5、导致营养不良的主要原因是什么?营养不良的发生主要是由于摄食不足、消化障碍或消耗增多,多见于长期或严重的疾病,如消化道疾病所致摄食障碍或消化吸收不良,神经系统、肝、肾病变引起的严重恶心和呕吐,活动性结核、肿瘤、糖尿病、甲状腺功能亢进症等所致的热量、蛋白质、脂肪消耗过多等。
五.病例分析1、谢某,女,23岁。
于今晨7点起床后突然出现意识丧失,跌倒在地,四肢抽搐,两眼上翻,牙关紧闭,排便排尿失禁,全身发绀,发作约2分钟后自行缓解。
缓解后自觉头痛,全身乏力。
体格检查:未见明显异常体征。
(1)该病人出现的抽搐是全身性抑或局限性?(2)进一步问诊的内容有哪些?答案:(1)初步评估该病人的抽搐为全身性。
(2)该病人进一步问诊的内容包括:①有无与抽搐相关的诱发因素。
②抽搐发作频率、间隔的时间。
③抽搐对功能性健康型态的影响。
(3)与该病人相关的现存的护理诊断有:①有受伤的危险:与抽搐发作所致的不受控制的强直性肌肉收缩和意识丧失有关。
②有窒息的危险:与抽搐伴意识障碍所致呼吸道分泌物误吸有关;与抽搐发作所致舌后坠堵塞呼吸道有关。
③完全性尿失禁:与抽搐发作所致短暂意识丧失有关。
④排便失禁:与抽搐发作所致短暂意识丧失有关。
⑤恐惧:与不可预知的惊厥发作及发作后困窘有关。
⑥照顾者角色紧张:与病人的健康不稳定性及照顾情景的不可预测性等有关。