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病理实验总结

肝细胞脂肪变性:镜下见肝小叶结构存在,小叶中部分肝细胞胞浆中出现大小不等的类圆形脂滴空泡。

空泡大者可将肝细胞核挤到胞浆一侧。

肉芽组织:镜下见大量由内皮细胞增生形成的实性细胞索及扩张的毛细血管,新生的毛细血管内皮细胞体积较大,呈椭圆形,向腔内突出。

在新生毛细血管周围有许多增生的成纤维细胞。

此外常可见大量的渗出液和各种炎细胞(淋巴细胞、中性粒细胞、白噬细胞等)慢性肺淤血:镜下见费小静脉和肺泡壁毛细血管高度扩张淤血,肺泡壁变厚,肺泡腔内可见红细胞和心衰细胞。

急性化脓性阑尾炎:阑尾腔内由脓液形成,由大量脓细胞坏死脱落的粘膜上皮及红细胞组成。

部分粘膜组织坏死脱落,粘膜上皮不完整;阑尾壁明显增厚,阑尾各层均高度充血水肿。

并可见大量中性白细胞弥漫浸润,部分毛细血管内可见白细胞边集附壁。

负着黏着与内皮细胞表面,部分区域可见出血。

高分化鳞状细胞癌:癌细胞形成大小形态不一的巢状结构,癌巢之间是肿瘤间质,为含有血管和免疫细胞儿的结缔组织,实质(癌巢)与间质界限清楚。

癌巢内的癌细胞,外层为立方形或矮柱状(似鳞状上皮的基底细胞);内层为排列紊乱的复层癌细胞(似鳞状上皮的棘细胞层),部分癌细胞之间可见细胞间桥;癌巢的中心可见红染层状的角化现象,称为角化珠或癌珠。

癌细胞异型性显著,核分裂象多见,并有病理性核分裂象。

风湿性心肌炎:心肌间质内靠近小血管旁可见梭形和椭圆形阿少夫小体(风湿小体、风湿肉芽肿)。

高倍镜下可见小体中央有少量红染的纤维素样坏死,外围为风湿细胞。

风湿细胞体积大,圆形、多边形,边界清楚而不整,胞浆丰富,偏嗜碱性,核大,圆形或椭圆形,核膜清晰,染色质集中于中央,横切面似枭眼状,纵切面似毛虫状,外围可见少量的淋巴细胞和成纤维细胞。

大叶性肺炎:低倍镜下肺泡腔内被渗出物充填。

肺组织变实。

高倍镜下可见肺泡腔内有大量的纤维素渗出,纤维素网内有大量中性粒细胞及少量的巨噬细胞。

肺泡间隔受压变薄,毛细血管受压管腔变小。

肝硬化:正常肝小叶结构破坏,增生的纤维结缔组织分割肝小叶并包绕肝细胞团形成假小叶。

假小叶间纤维间隔厚薄不均,有淋巴细胞、单核细胞浸润及小胆管增生,假小叶内肝细胞排列紊乱,中央静脉缺失或偏位,有的有两个或更多中央静脉,有的假小叶内可见门管区,假小叶大小不一肝细胞水肿明显,并可见再生的肝细胞弥漫性新月体性肾小球肾炎: 多数肾小球体积增大,肾小球囊内可见纤维性或纤维细胞性的新月体或环形体。

肾小管上皮细胞水肿,或出现均质红染的玻璃样小滴。

有些肾小管萎缩或消失弥漫性毒性甲状腺肿:滤泡上皮增生呈单层柱状或形成乳头突人腔内,并有小滤泡形成,滤泡腔内胶质稀薄,滤泡周边胶质出现许多吸收空泡。

间质血管丰富、充血,淋巴细胞增生浸润,局部可见淋巴滤泡形成混合血栓:镜下见血栓有白色血栓和充满小梁间红色血栓构成,血小板小梁边缘可见中性粒细胞附着。

异物肉芽肿:镜下见在异物周围有多少不等的巨噬细胞、异物多核巨细胞和成纤维细胞慢性肾盂肾炎:病变呈灶性分布,以肾小管和肾间质受累最重。

肾间质纤维组织增生,伴较多的慢性淋巴细胞浸润,肾小管萎缩消失。

部分肾小管代偿性扩张,腔内有均质红染的胶样管型。

小动脉管壁增厚,管腔狭窄。

有些肾小球的球囊周围纤维组织增生(球囊周围纤维化) ,肾小球逐渐发生纤维化和玻璃样变性流行性脑脊髓膜炎:脑膜血管高度扩张充血,蛛网膜下腔增宽,充满大量的中性粒细胞纤维素和少量的单核细胞、淋巴细胞。

邻近脑皮质轻度水肿流行性乙型脑炎:低倍镜下脑组织内可见大小不一圆形或椭圆形、边界清楚、浅染的筛网状软化灶。

高倍镜观察,可见血管明显扩张,周围间隙增宽,有的血管周围可见淋巴细胞围管浸润;小胶质细胞增生形成胶质结节;神经细胞变性、坏死肾凝固性坏死:梗死灶内可见肾小球和肾小管的组织结构轮廓,细胞核溶解,细胞结构消失,胞浆嗜酸性增强红染。

坏死区边缘血管扩张充血、出血,形成充血一出血带,伴炎细胞浸润。

结节性甲状腺肿: 甲状腺滤泡增生,形态多样,大小不一,可见储有大量胶质的巨滤泡和不含胶质的小滤泡,上皮扁平或立方,间质纤维组织增生,将甲状腺组织包绕形成大小不一的结节壮病灶。

肝细胞水肿:肝细胞体积增大,胞浆疏松淡染,胞质内可见红然细小颗粒。

严重者肝细胞体积明显增大。

有多角形变为圆型,包浆完全透明(气球样变),肝血窦因肝细胞水肿而变窄,肝细胞排列紊乱。

皮肤乳头状瘤:肿物向皮肤表面儿呈外生性的生长,形成许多儿乳头状隆起,表面灰白色,肿瘤下方有蒂与正常皮肤相连。

化脓性脑膜儿炎:在蛛网膜下腔可见大量中性粒细胞浸润。

脑膜增后其内血管儿扩张充血。

肝脓肿:镜下见肝组织内有多处界限清楚的化脓性病灶,病灶内肝组织溶解坏死。

中性粒细胞,脓细胞浸润,外周为成纤维细胞,纤维细胞,胶原纤维和慢性炎细胞组成的脓肿膜包绕。

肉瘤:瘤细胞弥漫分布,无巢样结构形成,实质与间质界限不清,间质内可见较多扩张的毛细血管,瘤细胞大小不一样,形态各异,核分裂现象多见,并可见病理性核分裂象。

动脉粥样硬化:肉眼观动脉内膜面可见一隆起的斑块。

镜下可见斑块表面为玻璃样变的,深层为大量红染的无定形坏死物质,其内有胆固醇结晶的针形空隙,并可见紫蓝色的钙盐沉着。

底部及周边可见肉芽组织,少量泡沫细胞和淋巴细胞,动脉中膜变薄。

小叶性肺炎:低倍镜下可见散在分部的实变去,病灶中细支气管壁有中性粒细胞浸润。

黏膜上皮部分坏死脱落。

管腔内可见由中性粒细胞,脓细胞和脱落坏死的黏膜组织组成的脓性渗出物。

炳灶肺组织呈化脓性炎,肺泡壁毛细血管扩张充血。

肺泡腔内可见大量中性粒细胞和脓细胞儿。

病灶周围肺组织部分肺泡腔扩张,部分肺组织肺泡壁毛细血管扩张,肺泡腔内浆液渗出。

慢性肝瘀血:瘀血肝脏体积增大,重量增加,表面光滑,被膜紧张,福尔马林固定后切面呈棕褐色与灰黄色相间的花纹(新鲜慢性瘀血肝脏可呈红黄相间条纹状,形似中药槟榔片的花纹,故称为槟榔肝。

)门脉性肝硬变(小结节性肝硬化):肝脏体积缩小,被膜增厚,硬度增加,表面呈颗粒状或细小结节状,直径多为0.1 ~0. 5cm,大小较一致,切面见大小较均匀的灰黄色结节,结节周围被灰白色组织分割或包绕。

小肠出血性梗死:部分小肠颜色呈暗黑红色,肠壁明显增厚,肠腔内可见血性液体,其余小肠颜色呈灰粉色足的干性坏疽:足趾端坏死组织呈黑褐色,无光泽,干燥皱缩,与周围组织分界清楚。

肝细胞脂肪变性:镜下见肝小叶结构存在,小叶中部分肝细胞胞浆中出现大小不等的类圆形脂滴空泡。

空泡大者可将肝细胞核挤到胞浆一侧。

肉芽组织:镜下见大量由内皮细胞增生形成的实性细胞索及扩张的毛细血管,新生的毛细血管内皮细胞体积较大,呈椭圆形,向腔内突出。

在新生毛细血管周围有许多增生的成纤维细胞。

此外常可见大量的渗出液和各种炎细胞(淋巴细胞、中性粒细胞、白噬细胞等)慢性肺淤血:镜下见费小静脉和肺泡壁毛细血管高度扩张淤血,肺泡壁变厚,肺泡腔内可见红细胞和心衰细胞。

急性化脓性阑尾炎:阑尾腔内由脓液形成,由大量脓细胞坏死脱落的粘膜上皮及红细胞组成。

部分粘膜组织坏死脱落,粘膜上皮不完整;阑尾壁明显增厚,阑尾各层均高度充血水肿。

并可见大量中性白细胞弥漫浸润,部分毛细血管内可见白细胞边集附壁。

负着黏着与内皮细胞表面,部分区域可见出血。

高分化鳞状细胞癌:癌细胞形成大小形态不一的巢状结构,癌巢之间是肿瘤间质,为含有血管和免疫细胞儿的结缔组织,实质(癌巢)与间质界限清楚。

癌巢内的癌细胞,外层为立方形或矮柱状(似鳞状上皮的基底细胞);内层为排列紊乱的复层癌细胞(似鳞状上皮的棘细胞层),部分癌细胞之间可见细胞间桥;癌巢的中心可见红染层状的角化现象,称为角化珠或癌珠。

癌细胞异型性显著,核分裂象多见,并有病理性核分裂象。

风湿性心肌炎:心肌间质内靠近小血管旁可见梭形和椭圆形阿少夫小体(风湿小体、风湿肉芽肿)。

高倍镜下可见小体中央有少量红染的纤维素样坏死,外围为风湿细胞。

风湿细胞体积大,圆形、多边形,边界清楚而不整,胞浆丰富,偏嗜碱性,核大,圆形或椭圆形,核膜清晰,染色质集中于中央,横切面似枭眼状,纵切面似毛虫状,外围可见少量的淋巴细胞和成纤维细胞。

大叶性肺炎:低倍镜下肺泡腔内被渗出物充填。

肺组织变实。

高倍镜下可见肺泡腔内有大量的纤维素渗出,纤维素网内有大量中性粒细胞及少量的巨噬细胞。

肺泡间隔受压变薄,毛细血管受压管腔变小。

肝硬化:正常肝小叶结构破坏,增生的纤维结缔组织分割肝小叶并包绕肝细胞团形成假小叶。

假小叶间纤维间隔厚薄不均,有淋巴细胞、单核细胞浸润及小胆管增生,假小叶内肝细胞排列紊乱,中央静脉缺失或偏位,有的有两个或更多中央静脉,有的假小叶内可见门管区,假小叶大小不一肝细胞水肿明显,并可见再生的肝细胞弥漫性新月体性肾小球肾炎: 多数肾小球体积增大,肾小球囊内可见纤维性或纤维细胞性的新月体或环形体。

肾小管上皮细胞水肿,或出现均质红染的玻璃样小滴。

有些肾小管萎缩或消失弥漫性毒性甲状腺肿:滤泡上皮增生呈单层柱状或形成乳头突人腔内,并有小滤泡形成,滤泡腔内胶质稀薄,滤泡周边胶质出现许多吸收空泡。

间质血管丰富、充血,淋巴细胞增生浸润,局部可见淋巴滤泡形成混合血栓:镜下见血栓有白色血栓和充满小梁间红色血栓构成,血小板小梁边缘可见中性粒细胞附着。

异物肉芽肿:镜下见在异物周围有多少不等的巨噬细胞、异物多核巨细胞和成纤维细胞慢性肾盂肾炎:病变呈灶性分布,以肾小管和肾间质受累最重。

肾间质纤维组织增生,伴较多的慢性淋巴细胞浸润,肾小管萎缩消失。

部分肾小管代偿性扩张,腔内有均质红染的胶样管型。

小动脉管壁增厚,管腔狭窄。

有些肾小球的球囊周围纤维组织增生(球囊周围纤维化) ,肾小球逐渐发生纤维化和玻璃样变性流行性脑脊髓膜炎:脑膜血管高度扩张充血,蛛网膜下腔增宽,充满大量的中性粒细胞纤维素和少量的单核细胞、淋巴细胞。

邻近脑皮质轻度水肿流行性乙型脑炎:低倍镜下脑组织内可见大小不一圆形或椭圆形、边界清楚、浅染的筛网状软化灶。

高倍镜观察,可见血管明显扩张,周围间隙增宽,有的血管周围可见淋巴细胞围管浸润;小胶质细胞增生形成胶质结节;神经细胞变性、坏死肾凝固性坏死:梗死灶内可见肾小球和肾小管的组织结构轮廓,细胞核溶解,细胞结构消失,胞浆嗜酸性增强红染。

坏死区边缘血管扩张充血、出血,形成充血一出血带,伴炎细胞浸润。

结节性甲状腺肿: 甲状腺滤泡增生,形态多样,大小不一,可见储有大量胶质的巨滤泡和不含胶质的小滤泡,上皮扁平或立方,间质纤维组织增生,将甲状腺组织包绕形成大小不一的结节壮病灶。

肝细胞水肿:肝细胞体积增大,胞浆疏松淡染,胞质内可见红然细小颗粒。

严重者肝细胞体积明显增大。

有多角形变为圆型,包浆完全透明(气球样变),肝血窦因肝细胞水肿而变窄,肝细胞排列紊乱。

皮肤乳头状瘤:肿物向皮肤表面儿呈外生性的生长,形成许多儿乳头状隆起,表面灰白色,肿瘤下方有蒂与正常皮肤相连。

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