③嘱病人平卧尽可能保留10－20分钟后排便。
苍柏课资
26
小量不保留灌肠法
苍柏课资
27
苍柏课资
28
简易通便法
▪ 开塞露法 ▪ 甘油灌肠剂 ▪ 按摩法
苍柏课资
29
开塞露简易通便法
苍柏课资
30
苍柏课资
31
苍柏课资
22
观察
处理
灌肠过程中出现下列情况怎么办？
插管受阻
病人紧张 嘱病人深呼吸
病人有便意
嘱病人深呼吸或降低输液架
病人出现腹痛、心慌、 脸色苍白、脉速等
停止插管
灌肠筒内液面不降
压力不够 流入
苍柏受课资阻
升高输液架 旋转/挤捏肛管
23
评
价
➢灌后一般保留5-10min，降温保留３０min ➢遵医嘱备溶液，掌握量、温度、浓度、流 速 、压力等 ➢肝昏迷—禁肥皂水 心衰/钠储—禁NS ➢伤寒—量﹤500ml; 压力﹤30cm ➢禁忌症：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血
白色“米泔水”样：霍乱、苍副柏课霍资乱
4
粪便的观察
➢ 内容物
➢（食物残渣、脱落的大量肠上皮细胞、细菌以 及机体代谢的废物）
粪便表面大量粘液：常见于肠道炎症
粪便表面附有血液：常见于痢疾、肠套叠等
肠道寄生虫感染：蛔虫、蛲虫、绦虫节片
脓血便则常见于痢疾、肛门周围脓疡及直肠癌
等。
苍柏课资
5
粪便的观察
➢ 气味
苍柏课资
8
二、排便异常的护理
（二）粪便嵌塞病人的护理
粪便嵌塞是指粪便持久滞留堆积在直肠内，坚硬 不能排出。常发生于慢性便秘的病人。
苍柏课资
10
粪便嵌顿病人的护理
护理问题 护理目标
护理措施
1、患者直肠内 1、遵医嘱使用 粪块排出 通便法
粪便嵌顿
2、重建正常 排便习惯
3、患者及家 属能叙述出 原因及预防 措施。 苍柏课资
灌 肠 法
25
操作方法
①备齐用物携至病人床边，其它准备工作同 大量不保留灌肠。
②润滑肛管前端，用注洗器吸取溶液，连接 肛管，排气后夹住肛管，轻轻插入直肠内7 －10cm，松开止血钳，将溶液缓缓注入， 灌毕，
注入温开水5－10ml，后将肛管末端抬高， 使溶液全部注入，然后反折肛管，轻轻拔 出，放于弯盘内。
管疾病
苍柏课资
24
小量不保留灌肠
目的
软化大便， 解除便秘
排除肠道积气、减轻腹胀
适用于腹部/盆腔手术后以及危重、老幼病人 。
用物
灌肠液： “ 1、2、3液”（50%硫酸镁30ml、甘油
60ml、温开水90ml）
油剂（甘油/石蜡油50 ml）加等量温开水
温度：
38℃
保留时间： 10-20 min
苍柏课资
肠胀气是指胃肠道内有过量气体积聚，不能 排除。
苍柏课资
16
肠胀气病人的护理
护理问、指导养成良好饮食
2、养成良好饮食 习惯（细嚼慢咽）
习惯
2、去除肠胀气的原因
3、患者及家属能 3、鼓励、协助病人适
叙述出原因及预防 当活动
措施
4、轻微胀气时，行腹
部热敷或按摩、针刺疗
减轻中毒：稀释并消除肠道内的有害物质
高热降温 ：灌入低温溶液，为高热患者降温
• 评估
病情及治疗情况
意识、生命体征、排便情况和自理能力
心理状况、合作程度
➢肛周皮肤、粘膜情况苍柏课资
19
操作步骤
❖ 备齐用物 ❖ 解释查对
✓ 正确选用溶液、温度、浓度 和量
❖ 左侧卧，屈膝、移臀，垫巾，置 ✓ 避免差错事故发生
严重腹泻：粪便呈碱性反应，极恶臭
直肠溃疡、肠癌：腐败味
上消化道出血：柏油样便，腥臭味
消化不良，乳、儿糖类未充分消化或 吸收脂肪酸：粪便呈酸性反应，气味 为酸臭味或酸败臭
苍柏课资
6
（二）、影响排便因素的评估
药物
活动
年龄
疾病
苍柏课资
7
二、排便异常的护理
（一）便秘病人的护理
便秘是指正常排便形态改变，排便 次数减少，粪质干硬，排便困难。
2、灌肠 3、人工取便 4、健康教育
11
二、排便异常的护理
（三）腹泻病人的护理
腹泻是指正常排便形态改变，肠蠕动增快，排 便次数增多，粪便稀薄而不成形。
苍柏课资
12
二、排便异常的护理
（四）排便失禁病人的护理
排便失禁是指肛门括约肌不受意识控制而 不自主排便。
苍柏课资
14
二、排便异常的护理
（五）肠胀气病人的护理
直肠、肛门狭窄或部分肠梗阻：扁条状或带状 便秘：坚硬、呈栗子样 消化不良或急性肠炎：稀便或水样便
苍柏课资
3
粪便的观察
➢ 颜色 ➢（正常成人：黄褐色或棕黄色；婴儿：黄色或金黄色
柏油样便：上消化道出血
白陶土样便：胆道梗阻
灰色便混有可见的脂肪或粘液：脂肪消化不良
暗红色血便：下消化道出血
果酱便：肠套叠、阿米巴痢疾粪便表面粘有鲜红色 血液：痔疮或肛裂
法 严重胀气时，遵医嘱
予药疗或行肛管排气
苍柏课资
17
三、与排便有关的护理操作
灌肠法：
定义
将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠， 以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道 供给药物，以达到确定诊断和治疗目的的方 法。
苍柏课资
18
大量不保留灌肠操作要点
▪ 目的
排便排气：解除便秘、肠积气
清洁肠道：术前、检查、分娩前准备
❖ 观察性状必要时送检清理用
物
灌肠后解便一次记为1/E，
❖ 洗手记录
苍柏课资 灌肠后无排便记为0/E 20
用物
灌肠液 0.1%-0.2%肥皂水 生理盐水
量
500-1000ml /成人
200--500ml/小儿
温度
一般 39-41℃ 降温 28-32℃
中暑 4℃
苍柏课资
21
操作要点：
1、卧位：左侧卧位 2、压力：40－60cm 3、插入深度：7－10cm
卧床病人排便护理
神内 何燕静
苍柏课资
1
一、排便活动的评估
（一）粪便的观察：
➢ 排便次数 成 人：1~3次
婴幼儿：3~5次
>3次/日或< 3次/周视为排便异常
➢ 量 与进食量、食物的种类和液体摄 入有关
苍柏课资
2
粪便的观察
➢ 形状和软硬度(正常为成形软便)
软硬度：水样便、不成形便、成形便、硬便和 羊屎样便
弯盘 ❖ 挂筒，液面高于肛门40-60CM
利于液体流入乙状结肠和降 结肠
❖
连肛管润滑排气夹管分 开肛门插入（7-10CM）固定，✓
保持一定的灌注压力和速度
开夹
✓ 防止气体进入直肠
❖ 观察液面下降和患者情况
✓ 避免空气进入和液体流出
❖ 夹管拔管擦净肛门 ❖ 保留5-10Min，降温30Min
✓ 有足够的作用时间，利于软 化粪便