叙述出原因及预防 当活动
措施
4、轻微胀气时，行腹
部热敷或按摩、针刺疗
法 严重胀气时，遵医嘱
予药疗或行肛管排气
三、与排便有关的护理操作
灌肠法：
定义 将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，
以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道 供给药物，以达到确定诊断和治疗目的的方 法。
大量不保留灌肠操作要点
▪ 目的 排便排气：解除便秘、肠积气 清洁肠道：术前、检查、分娩前准备 减轻中毒：稀释并消除肠道内的有害物质 高热降温 ：灌入低温溶液，为高热患者降温 • 评估
保持一定的灌注压力和速度
开夹
✓ 防止气体进入直肠
❖ 观察液面下降和患者情况 ❖ 夹管拔管擦净肛门 ❖ 保留5-10Min，降温30Min ❖ 观察性状必要时送检清理用
物 ❖ 洗手记录
✓ 避免空气进入和液体流出
✓ 有足够的作用时间，利于软 化粪便
灌肠后解便一次记为1/E， 灌肠后无排便记为0/E
用物
卧床病人排便护理演示文稿
一、排便活动的评估
（一）粪便的观察：
➢ 排便次数 成 人：1~3次 婴幼儿：3~5次
>3次/日或< 3次/周视为排便异常 ➢ 量 与进食量、食物的种类和液体摄 入有关
粪便的观察
➢ 形状和软硬度(正常为成形软便)
软硬度：水样便、不成形便、成形便、硬便和 羊屎样便
直肠、肛门狭窄或部分肠梗阻：扁条状或带状 便秘：坚硬、呈栗子样 消化不良或急性肠炎：稀便或水样便
病情及治疗情况 意识、生命体征、排便情况和自理能力 心理状况、合作程度 ➢肛周皮肤、粘膜情况
操作步骤
❖ 备齐用物
❖ 解释查对
✓ 正确选用溶液、温度、浓度 和量
❖ 左侧卧，屈膝、移臀，垫巾，置 ✓ 避免差错事故发生
弯盘 ❖ 挂筒，液面高于肛门40-60CM
利于液体流入乙状结肠和降 结肠
❖
连肛管润滑排气夹管分 开肛门插入（7-10CM）固定，✓
①备齐用物携至病人床边，其它准备工作同 大量不保留灌肠。
②润滑肛管前端，用注洗器吸取溶液，连接 肛管，排气后夹住肛管，轻轻插入直肠内7 －10cm，松开止血钳，将溶液缓缓注入， 灌毕，
注入温开水5－10ml，后将肛管末端抬高， 使溶液全部注入，然后反折肛管，轻轻拔 出，放于弯盘内。
③嘱病人平卧尽可能保留10－20分钟后排便。
小量不保留灌肠法
简易通便法
▪ 开塞露法 ▪ 甘油灌肠剂 ▪ 按摩法
开塞露简易通便法
（二）、影响排便因素的评估
药物
活动
年龄
疾病
二、排便异常的护理
（一）便秘病人的护理
便秘是指正常排便形态改变，排便 次数减少，粪质干硬，排便困难。
二、排便异常的护理
（二）粪便嵌塞病人的护理
粪便嵌塞是指粪便持久滞留堆积在直肠内，坚硬 不能排出。常发生于慢性便秘的病人。
Hale Waihona Puke 粪便嵌顿病人的护理护理问题 护理目标
粪便的观察
➢ 颜色 ➢（正常成人：黄褐色或棕黄色；婴儿：黄色或金黄色
柏油样便：上消化道出血 白陶土样便：胆道梗阻 灰色便混有可见的脂肪或粘液：脂肪消化不良 暗红色血便：下消化道出血 果酱便：肠套叠、阿米巴痢疾粪便表面粘有鲜红色 血液：痔疮或肛裂 白色“米泔水”样：霍乱、副霍乱
粪便的观察
➢ 内容物
护理措施
1、患者直肠内 1、遵医嘱使用 粪块排出 通便法
粪便嵌顿
2、重建正常 排便习惯
3、患者及家 属能叙述出 原因及预防 措施。
2、灌肠 3、人工取便 4、健康教育
二、排便异常的护理
（三）腹泻病人的护理
腹泻是指正常排便形态改变，肠蠕动增快，排 便次数增多，粪便稀薄而不成形。
二、排便异常的护理
（四）排便失禁病人的护理
排便失禁是指肛门括约肌不受意识控制而 不自主排便。
二、排便异常的护理
（五）肠胀气病人的护理
肠胀气是指胃肠道内有过量气体积聚，不能 排除。
肠胀气病人的护理
护理问题 护理目标
护理措施
肠胀气
1、肠胀气解除 1、指导养成良好饮食
2、养成良好饮食 习惯（细嚼慢咽）
习惯
2、去除肠胀气的原因
3、患者及家属能 3、鼓励、协助病人适
灌肠液 0.1%-0.2%肥皂水 生理盐水
量
500-1000ml /成人
200--500ml/小儿
温度
一般 39-41℃ 降温 28-32℃ 中暑 4℃
操作要点：
1、卧位：左侧卧位 2、压力：40－60cm 3、插入深度：7－10cm
观察
处理
灌肠过程中出现下列情况怎么办？
插管受阻
病人紧张 嘱病人深呼吸
➢（食物残渣、脱落的大量肠上皮细胞、细菌以 及机体代谢的废物）
粪便表面大量粘液：常见于肠道炎症 粪便表面附有血液：常见于痢疾、肠套叠等 肠道寄生虫感染：蛔虫、蛲虫、绦虫节片 脓血便则常见于痢疾、肛门周围脓疡及直肠癌 等。
粪便的观察
➢ 气味 严重腹泻：粪便呈碱性反应，极恶臭 直肠溃疡、肠癌：腐败味 上消化道出血：柏油样便，腥臭味 消化不良，乳、儿糖类未充分消化或 吸收脂肪酸：粪便呈酸性反应，气味 为酸臭味或酸败臭
管疾病
小量不保留灌肠
目的
软化大便， 解除便秘
排除肠道积气、减轻腹胀
适用于腹部/盆腔手术后以及危重、老幼病人 。
用物
灌肠液： “ 1、2、3液”（50%硫酸镁30ml、甘油
60ml、温开水90ml）
油剂（甘油/石蜡油50 ml）加等量温开水
温度：
38℃
保留时间： 10-20 min
灌 肠 法
操作方法
病人有便意
嘱病人深呼吸或降低输液架
病人出现腹痛、心慌、 脸色苍白、脉速等
灌肠筒内液面不降
停止插管
压力不够 流入
受阻
升高输液架 旋转/挤捏肛管
评
价
➢灌后一般保留5-10min，降温保留３０min ➢遵医嘱备溶液，掌握量、温度、浓度、流 速 、压力等 ➢肝昏迷—禁肥皂水 心衰/钠储—禁NS ➢伤寒—量﹤500ml; 压力﹤30cm ➢禁忌症：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血