监理单位（盖章）：
负责人（签字）：
日期：
建设单位意见：
建设单位（盖章）：
日期：ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
注：本表一式4份，施工单位、建设单位、监理单位、设计单位各保存一份。
工程项目验收申请表
建设单位：项目编号：
项目名称
合同编号
施工方
项目内容简述
项目完成情况
项目验收资料清单（附后）：
序号
资料名称
序号
资料名称
1
合同
2
验收方案
3
招标文件
4
投标文件及答疑文件
施工单位自检小组：
序号
姓名
职务
自检结果
签字
1
2
3
4
5
施工单位意见：
施工单位（盖章）：
项目负责人（签字）：
日期：
监理单位审核意见：