流行过程的基本条件
3.易感者： 对某种传染病缺乏特异性免疫力的人。 易感人群越多，人群易感性越高，传染病越容 易发生流行
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传染病的流行过程及影响因素
流行过程的基本条件
基本条件 组成 传染源 病人、隐性感染者、病原携带者、受感染的动 物 传播途径 空气、飞沫、尘埃；水、食物；手、用具、玩 具；媒介昆虫；血液、血制品、体液；母婴传 播；土壤 人群易感 易感人群越多，人群易感性越高，传染病越容 性 易发生流行
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感染与免疫
感染过程的表现：
病原体被清除 隐性感染：又称亚临床感染，最常见 仅引起特异性免疫应答（感染后有抗体） 病原携带状态 携带时间>3个月 →慢性 不显出临床症状，但能排出病原体 潜伏性感染 ：不排病原体，寄生在机体某个部位 例如：结核 、疱疹病毒； 没有临床表现，一旦抵抗力↓→显性感染 显性感染：临床感染 例如：麻疹
25+1 10+1
强制管理
严格管理 监测管理
<2h
24h内 24h内
下列疾病按甲类管理： 非典，肺炭疽，人感染高致病性禽流感，脊髓灰质炎
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传染病的预防
切断传播途径
肠道传染病 ： 三管一灭，用具消毒，个人卫生。 呼吸道传染病：通风换气、空气消毒、戴口罩 虫媒传染病： 杀虫、防虫、驱虫 血源性传染病：血源、血制品的管理。 措施： 消毒：用物理或化学方法消灭致病微生物
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传染病的预防
保护易感人群
1.提高人群的非特异性免疫力 2.增强特异性免疫力
人工自动免疫（疫苗、菌苗、类毒素） 人工被动免疫（抗毒素、丙种球蛋白）
3.个人防护、药物预防
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基本环节
对病人的管 理 对接触者的 管理
预防措施
“五早”：早发现、早诊断、早报告、早隔 离、早治疗 医学观察、留验、卫生处理、预防服药、免 疫接种 早期发现，做好登记，加强管理，指导督促 其养成良好的卫生、生活习惯，定期随访 观察，必要时应调换工作、隔离治疗等 根据动物的病种和经济价值，予以隔离、治 疗或杀灭；流行地区对家禽、家畜进行预 防接种；患病动物的分泌物、排泄物要彻 底消毒
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感染与免疫
感染过程中病 原体的致病作 用
侵袭力（invasiveness)——如鞭毛、夹膜、酶 毒 力(virulence)——如外毒素、内毒素 数 量(amount)——一般与致病能力成正比 变 异(variation)——可导致致病力的改变
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感染与免疫
感染过程中机体的免疫应答作用
非特异性免疫：又称先天性免疫 天然屏障 皮肤、黏膜、血脑屏障、胎盘屏障 吞噬作用 单核-吞噬细胞系统 体液因子 补体、溶酶菌及各种细胞因子（白介素1-6，
4
SARS
5
SARS
6
禽流感
7
禽流感
8
手足口病
9
埃博拉出血热：

提起生物恐怖袭击，人们马上就会想起炭疽和天花。
然而２００２年造成全球恐慌的炭疽杆菌，在２００３年 并没有造成很大的影响。２００３年，一种和炭疽同样恐
怖的新型病毒在刚果大规模暴发了２次，这就是人们尚不
熟悉的埃博拉病毒。
10
肿瘤坏死因子等）
特异性免疫：
细胞免疫 体液免疫
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传染病的流行过程及影响因素
• 流行过程的基本条件 • 影响流行过程的因素
19
传染病的流行过程及影响因素
流行过程的基本条件
• 传染源 • 传染途径 • 人群易感性
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传染病的流行过程及影响因素
流行过程的基本条件
1.传染源 指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出 体外的人和动物。 • 病人 • 隐性感染者 • 病原携带者 • 受感染的动物
中国结核病患者数量居全球第2位(印度为第1位) 每年新发生活动性肺结核病人130万例
每年约有13万人死于结核病
全国80%的肺结核病人在农村
面临着结核病与艾滋病双重感染的危险
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学习目标
熟悉传染病感染过程五种表现 掌握传染病的基本特征和临床特点 掌握传染病的预防 传染病常见症状的护理
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感染与免疫
感染的概念
感染(infection)是病原体侵入机体
后与人体相互作用、相互斗争的过程。
感染与传染的区别：
传染属于感染的范畴，而感染不一定有传
染性
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感染与免疫
传染病与感染病的区别 传染病：由病原微生物感染人体后产生的有传
染性的疾病，是狭义的，只包含国家规定的甲、 乙、丙3类传染病共计37个病种（包括SARS）。 感染病是广义的，将细菌、病毒、真菌、螺旋体、 支原体、衣原体、立克次体和寄生虫等引起的 疾病全包括在内，涉及内、外、妇、儿、神经、 五官等各科。
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传染病的流行过程及影响因素
流行过程中的因素
自然因素 地理因素（地区性） 气候因素（季节性） 生态环境：自然疫源性传染病
社会因素（起主导作用） 社会制度、经济和生活条件、文化水平对流行过 程有决定性影响。
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传染病的预防
• 管理传染源
• 切断传染途径
• 保护易感人群
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传染病的预防
管理传Hale Waihona Puke 源传染病病人的护理1
主要内容
1
第一节 概述
第二节 传染病病人常见 症状体征的护理
2
2
传染病
你听过哪些传染病的名字？
艾滋病、肺结核、狂犬病、 禽流感、麻疹、百日咳、 病毒性肝炎、淋病、梅毒、 霍乱、流行性感冒等等。
3
传染病
传染病：
是由病原体感染人体后引起的具有传 染性的疾病。常见的病原体包括致病微生 物（细菌、病毒、支原体、立克次体等） 和寄生虫（原虫、蠕虫）。
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传染病的流行过程及影响因素
流行过程的基本条件
2.传播途径 病原体从传染源排出后，经过一定的方式再侵入其 他易感者所经过的途径。
空气、飞沫、尘埃 水、食物、苍蝇 手、用具、玩具 媒介昆虫（生物性传播和机械性传播） 血液、体液和血制品 土壤、疫水
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传染病的流行过程及影响因素
患者或疑似病人：早发现、早诊断、早报告、早期隔离、 早期治疗 接触者：进行检疫，药物预防或预防接种 病原携带者：做好登记、治疗、调整工作岗位 动物传染源（根据经济价值处理）
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传染病的预防
传染病的报告制度
严密执行传染病报告制度是早期发现传染病的重要措施。
分类
病种
管理要求
报告时限
甲类
乙类 丙类
2 (鼠疫、霍乱)

埃博拉病毒被认为是通过动物传染给人的，但科学家
们一直未能发现其真正的动物宿主，更多的证据表明它可 以通过接触、输血、呼吸等多种途径传播。感染埃博拉病
毒的患者病死率达到５０％－９０％。患者死亡时器官溶
解，全身毛孔和腔道出血，死状恐怖。故该病毒被认为是 一种潜在的生物武器。
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结核病负担日益加重