B.治理调节血——肺朝百脉
C.治理调节水——行水
（二）生理特性 1 肺为华盖 覆盖各脏腑，位置最高 2 肺为娇脏 生理：肺体娇嫩，与外界直接相通 病理：肺与外界相通 ，外邪易袭肺； 它脏病变，常累及于肺。
3 主宣发与肃降 1）主宣发：
是指肺气的向上向外的布散作用 2）主肃降：
是指肺气的向内向下的输布作用
人体的脏腑、经络、形体、官窍，各有不 同的生理功能，但它们都必须在心神的主 宰和调节下，分工合作，共同完成整体生 命活动。
神能驭气，以调控和主宰脏腑的功能。
心 → 神 → 气 → 推动和调控脏腑功能。 藏驭
（三）与形、窍、志、液、时的关系
1、在体合脉，其华在面 十二经脉，三百六十五络，其血脉
运化之
运化之
“运”
“化”
（1）运化食物：是指脾气促进食物的消化
和吸收并转输其精微（谷精）的功能。
生理过程（掌握）：
①在胃肠中饮食物分为精微和糟粕两部分；
②吸收水谷精微；
③将吸收的水谷精微输送到全身， 转化为精、气、血、津液。
或胀痛，水谷精 微不得及时转运
水粪谷便精中夹 微杂随不糟消化 粕而食下物，
肺主宣发与肃降作用之比较
─────────────────────────────
肺气的宣发作用
肺气的肃降作用
─────────────────────────────
呼出体内浊气
吸进自然界清气
─────────────────────────────
将脾转输来的津液和部分水谷
将脾转输来的津液和部分水谷
（2）促进脾胃的纳化功能及胆汁的分泌排泄
生理（掌握）
调畅脾胃气机 肝之疏泄 功能正常
促进胆汁的分 泌与排泄
肝之精气化生
促进饮食物的 受纳消化吸收
病理变化（理解）
肝脾不调或肝脾不
和
脾不升清
肝疏泄异常 （肝气郁结）
胃不降浊
肝气犯胃或肝胃不 和
清气在下，则生飧 泄
上：眩晕
下浊：气在飧上泄，则生月真胀
上：呕逆 中：左上腹胀痛
一身之气即充满人体的气，又称“人气”。 它由宗气 、元气等先后天之气相结合而生成。 肺主一身之气的生成和运行，故说肺主一身 之气。
①肺主一身之气的生成：肺吸入的清气和 在肺合成的宗气是一身之气的主要组成部分。
②肺调节一身之气的升降出入运行：肺通 过呼吸运动，调节一身之气的升降出入运动。
2 主行水
1）涵义：是指肺通过其宣发和肃降作用 调节体内水液的输布、运行和排泄的作用。 （肺为水之上源）
疏泄与藏血的关系：相辅相成，相互为用
疏泄
藏血
（二）生理特性
1. 肝为刚脏
肝气易升易散
肝为将军之官
“体阴而用阳”
2.肝主升发
肝气易升
（二）与形、窍、志、液、时的关系
皆上注于面，故 面色能反映心气心血 的盛衰。
2、在窍为舌
（1）心与舌体通过经脉相连。
主血脉
（2）舌反映心主血脉的功能状态。
（3）舌具有感受味觉的功能。
主藏神
（4）舌与言语、声音有关。
3、在志为喜
过喜则伤心，导致心气涣散，或心 阳暴脱；或导致心神失守，发为癫狂。
4、在液为汗
汗出，一般有二：一是散热性出 汗，二是精神性出汗。心藏神，故精 神性出汗与心有关；心主血，汗由津 液所化，血与津液又同源互化，故汗 多必伤津，津伤必累及血，因而有 “汗为心之液”、“血汗同源”之 说5、。与夏气相通应
病理（理解）－－中气下陷
又名“阴 挺”
又名“直肠脱 垂”
（二）生理特性
2.喜燥恶湿
健脾益气药物温燥多见 白术、薏苡仁等。
“脾燥则升” （了解）
－－吴达《医学求是》
病理（了解）－－湿邪困脾 湿邪困遏脾气，致使脾气不升
（三）与形、窍、志、液、时的关系
1、在体合肉，主四肢 生理：脾之运化与肌肉充养
及其功能的正常发挥密切相关
肺与皮毛的关系示意图
┌──┐ 肺输精于皮毛 肺宣发卫气于皮毛 ┌──┐ │ 肺 ├─────────────────┤皮毛│ └──┘ 皮毛宣散肺气 皮毛受邪内合于肺 └──┘
2 在窍为鼻
肺精肺气上布于鼻与喉，故鼻能司嗅觉，喉 能发声音。鼻为肺之窍，喉为肺之门户。
3 在志为忧
悲、忧皆为肺志。此处之忧作“忧伤”解。
└浊液下输于肾而化尿──────尿
3 朝百脉，主治节
（1）朝百脉：是指全身的血液都流经于肺 ，通过肺的呼吸，进行气体交换后，再将含 有清气的血液输送到全身。肺朝百脉，是气 运血的具体体现。
（2）主治节：
是指肺辅助心治理调节全身气、血、水
的运行、输布。
A.治理调节气——主气 ①主司一身之气的生成 ②调理一身之气 升降出入运行
生理（掌握）
气属阳主动，血 及津液属阴主静， 故气能行血及津
液
肝之疏泄 功能正常
全身气机调畅
血及津液运行正常
病理变化（理解）
肿块固定不移且
较为坚硬，疼痛
血行不畅： 明显
肝气郁结
瘀血 癥积 舌质暗，有瘀斑 女子经行不畅、经迟、痛经、经闭
津行失常 水肿 梅核气
肝气上逆
吐血、咯血、卒然昏厥 月经过多，崩漏
六腑之大主” 心的生理特性是为阳脏而主通明。
（一）心的主要生理功能
自《医学入门》提出心有血肉之心和 神明之心以来，一般认为血肉之心主 血液运行，而神明之心主人体的生理 活动和心理活动。
1.主血脉
涵义：心主血脉，是说心具有化生血 液、推动和调控全身血液运行的作用。
┌化血：水谷之精奉心化
下：便秘
胆汁分泌、 排泄不畅
右胁胀痛，口苦， 纳食不化，黄疸
（3）调畅情志
生理（掌握）
肝之疏泄 功能正常
全身气机调畅
全身各脏腑、经络、 形体、官窍机能活动 稳定有序
“形为神之宅”
病理变化（理解）“肝气上逆” 情志活动正常
太过 肝失疏泄
不及
急躁易怒－暴怒
“肝气郁结”
闷闷不乐，悲忧欲哭－郁怒
（4）促进男子排精，女子排卵行经
五行同属于火
二、肺
位于胸腔，左右各一。共5叶，左二右三。
功能：主气，司呼吸；行水； 朝百脉，主治节。
特性：华盖；娇脏；主宣发、肃降。
（一）生理功能
1 主气司呼吸 （1）主呼吸之气
肺是气体交换的场所，通过肺气的运动， 吸进清气，排出浊气，吐故纳新，以维持人 体的生命活动。
（2）主一身之气
4、在液为涎
5、与长夏相通应
四、肝
（一）生理功能 1、主疏泄 2、主藏血
（二）生理特性 1、肝为刚脏 2、肝主升发
（三）1.主疏泄 字面理解：疏， 疏通、畅达；
泄， 发散、升散。
基本概念：肝气具有疏通、畅达全身气 机，进而促进精血津液的运行输布、脾 胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情
脾不运化， 食欲不振
“水谷精微”衰 少，精气血生化
不足
内经原文（了解）
作“水谷精微” 解
“脾主为胃行其津液”
“中央土以灌四傍”
脾运化水谷的一般过程示意图
食物──胃
┌脾气散精，上归于肺
│食
│
│糜
中央土│
│ 水谷之精 ┌─┐ 灌四旁│浊气归心，淫精于脉
小肠──────┤脾├─────┤
│食
└─┘ 为胃行 │
病理变化（理解）
肝之疏泄 功能失常
肝气上逆：
肝气亢逆，升发太 过的病理变化
即升、动、散太过
太过
面红目赤 头痛 胸胁乳房走窜胀痛
肝失疏泄
吐血、咯血、卒然昏厥
不及
急躁易怒－暴怒
肝气不舒，疏泄失 职，气机不得畅达 即升、动、散不及
肝气郁结：
胸胁、乳房或少腹胀痛 闷闷不乐，悲忧欲哭－郁怒
（1）促进血液与津液的运行
病理（理解）－－脾不统血 阴道出血
皮下出血
下部出血多见 便血、尿血、崩漏、肌衄
（二）生理特性 1.脾气主升--脾气的运动特点，以上升为主
（1）升清（掌握） 上输水谷精微于心、肺，化生气血以濡养全身
“脾宜升则健，胃宜降为和” －－清，叶桂
病理（理解）－－脾不升清
清气不升反降
清气不升
浊气不降
精气下泄
（2）升举内脏（掌握） 维持内脏位置相对稳定，防止下垂
之精向上向外布散，上至头面
之精向下输布到其它脏腑以濡
诸窍，外达皮毛肌腠
养之
─────────────────────────────
宣发卫气于体表肌腠，发挥保
将脏腑代谢产生的废水下输于
卫机体的作用
肾，成为尿液生成之源
─────────────────────────────
（三）与形、窍、志、液、时的关系 1 在体合皮，其华在毛
液
病理变化（理解） 内经原文（了解）
及其他脾失 健运的临床
表现
“诸湿肿满，皆属于脾”
脾运化水液的一般过程示意图
游溢精气
清中之清
水饮──胃──────┐
┌─── 头面诸窍
│
│
│宣发 全身皮毛
│
┌──┐ 散精（津液） │
肌肉腠理
小肠────┤ 脾 ├───────肺
│清
└┬─┘
│
│浊
│
清中之浊│肃降
│物
其津液 │散精于肝，淫气于筋
│残
│
│渣
│
│
└肾受脏腑之精而藏之
大肠
│粪
│便
│
体外
（2）运化水液：吸收、转输水精， 调节水液代谢（掌握） 。
①脾气转输，上输于肺，宣发肃降，布散全身；