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三检制度验收记录表(样表 、范本)

2、、 内容写不下的可以带附页
信你自己罢!只有你自己是真实的,也只有你能够创造你自己
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三检制验收记录表
桩号及部位
南岸跨堤桥67#墩右幅4#、4’#块
子分项工程
模板安装
自检人员签字
X X X
自检时间
2016.12.2
检验结果
1、3#块模板局部打磨不到位。
2、3#块模板接缝不平顺。
处理结果
1、已对3#块模板重新打磨。
2、已对3#块调整模板接缝处错台。
互检人员签字
X X X
互检时间
2016.12.2
检验结果
3’#块腹板处模内尺寸有偏差
处理结果
已对3’#调整模板,保证结构尺寸
交接检人员签字
X X X
交接检时间
2016.12.2
检验结果
合格,同意进入下道工序施工
备注说明
1、 本表必须认真填写,各班组长进行自检工作,质检员进行互检工作,现场监理进行交接检工作。
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