常见运动损伤的预防与处理
急诊医学科 李淦辉
运动损伤概论
运动损伤是指在运动过程中所发生的各种损伤。 它是运动医学的重要组成部分。
学习目的是预防和治疗运动中 的损伤，研究运动损伤的发生 原因、发病规律、预防措施和现场急救处理等。
运动损伤的分类
按伤后皮肤或粘膜完整分：
开放性损伤
闭合性损伤
运动损伤的分类
注意事项：
1 固定前稳定呼吸、循环 2 固定前有效止血、包扎 3 原位固定，断端不复位 4 骨突、缝隙放衬垫 5 夹板跨骨折近远两个关节 6 绑扎由近及远共四道，外侧 打结，下放衬垫
7 松紧绑扎平移小于1cm为宜 8 肢体维持中立位 9 注意肢端血运、感觉、运动 10 颈椎损伤固定
三角巾悬吊固定
关节脱位急救
指压止血法
注意事项： 1 准确掌握动脉压迫点 2 用指腹按压 3 将动脉压在骨骼表面 4是临时应急止血
止血带止血法
1 橡胶止血带 2 卡扣式止血带 3 充气止血带 4 旋压式止血带
注意事项：
1 上止血带部位 2 带下垫衬垫 3 松紧度 4 明确标记时间姓名部位力 5 放松止血带时间 6 不在同一部位再绑扎
➢其 次 ， 急 救 必 须 分 秒 必 争，力求迅速、准确、有 效，做到快救、快送医院 处理。
运动损伤的急救方法
出血和止血 出血的分类 ➢根据损伤血管的种类，出血可分为：动脉出血 、
静脉出血 、毛细血管出血 。 ➢根据受伤出血的流向可分为：外出血 、内出血 。
由于内出血不易发现，容易发展成大出血，故 危险性很大。
按伤后病程的阶段分：
急性损伤
慢性损伤
运动损伤的分类
按受伤的组织结构分：
肌肉损伤
肌腱损伤
内脏损伤
运动损伤的分类
按损伤的轻重程度分：
运动损伤的原因
➢思想麻痹大意。 ➢运动前准备活动不充分 。 ➢运动情绪低下或恐惧，以及过分紧张。 ➢内容组合不科学，方法不合理等。 ➢场地或器械因素。 ➢自然环境以及运动服装不合要求等。
止血方法
1
直接压迫止血法
2
加压包扎止血法
3
填塞止血法
4
指压止血法
5
止血带止血法
直接压迫止血法
方法：
注意事项：
将敷料直接盖在出血的伤口上---部位 使用无菌敷料
用力按压---力量
避免棉絮直接接触伤口。
注意持续5分钟---时间
加压包扎止血法
无菌纱布/敷料覆盖伤口 较深大的伤口用敷料填充 绷带加压包扎 松紧以能止血而肢体远端有血运为度
特殊伤情包扎--开放性气胸
开放性气胸伤口先用无菌或洁净的厚敷料或塑料布覆盖伤口，再 用纱布或毛巾盖住，将开放性气胸变成闭合性气胸。 再用绷带加压包扎，如发现张力性气胸，必须按张力性气胸处理。
特殊伤情包扎--肠管逸出
用大块无菌的生理盐水方纱覆 盖逸出的肠管
再用纱布或三角巾卷成圈围在 肠管周围，将碗状器皿盖在保护 圈上 外面再用三角巾宽带 包扎 切勿对肠管施压
运动器官负担过重。 ➢加强保护与帮助，特别要提高自我保护能力。
运动损伤的急救
急 救 是 对 意 外 或 突 然 发 生的伤病事故，进行紧急 的临时性处理。其目的是 保护伤病员的生命安全、 避免再度伤害、减轻伤病 员痛苦、预防并发症，并为伤病员的转运和进 一步治疗创造条件。
运动损伤的急救
➢急 救 时 必 须 抓 住 主 要 矛 盾，先救命，后治伤，做 好休克的防治。
脱位或脱臼是指关节面失去正常的联系。关节脱 位可分为损伤性脱位，先天性脱位，习惯性脱位， 病理性脱位，开放性脱位和闭合性脱位，以及完 全脱位与不完全脱位等。
原因 ➢关节脱位在运动中大多是由于间接外力所致。
关节脱位急救
脱位后应尽早进行整复，不但容易成功而有利于 关节功能的恢复。
运动损伤的发生规律
其潜在因素为： ➢运动项目及其技术动作对人
体的特殊要求。 ➢人体自身某些部位在运动中
所表现出的解剖生理弱点。
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
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运动损伤的预防
➢加强安全教育，克服麻痹思想，提高预防意识。 ➢认真做好准备活动，对可能发生运动损伤的环节
和易伤部位，要及时做好预防措施。 ➢合理组织安排锻炼，合理安排运动量，防止局部
填塞止血法
颈部较深伤口指压或一般包扎止血无效时， 可采用伤口内填塞止血，然后加压包扎。
一侧颈部填塞后包扎固定时，健侧上肢贴耳 举起，呈抱头状。
用绷带或三角巾自伤部绕过，到健侧腋下绑 紧，既保证加压效果，又可避免健侧颈总动 脉受压。
注意事项：
1 .由底至浅逐层填塞，勿留死腔 2 .填入敷料尾端外置 3 .纱布条首尾连接，记录数量
骨折固定
固定术
目的： 限制伤部，减轻疼痛 防止损伤血管、神经 便于转运，减轻痛苦
原则： 骨折端原位固定 畸形不复位 松紧适度
材料： 夹板：木、塑料、铝、 充气、真空 敷料：衬垫、三角巾、 绷带 颈托、头部固定器
上下肢骨折固定
1 前臂骨折固定 2 上臂骨折固定 3 小腿骨折固定 4 大腿骨折固定 5 下肢骨折自体固定
包扎术
包扎
目的： 止血、防止再污 染、减轻疼痛、 固定敷料、便于 转运-
材料：
无菌纱布、棉 垫、纱布绷带、 弹力绷带、三 角巾
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
绷带包扎法
1 螺旋包扎法 2 螺旋反折包扎 3 8字包扎法
注意事项：
1 动作轻、快、准、牢 2 充分曝露，有效止血，再包
扎
3 无菌覆盖伤口，再包扎 4 免在伤口上打结 5 松紧合适，观察末梢血运/
骨折的急救
在外力的作用下，骨骼连续性或完整性遭到破坏 叫骨折。 骨折原因 ➢直接暴力 ➢间接暴力 ➢肌肉强烈收缩 ➢积累性暴力：
骨折的急救
骨折的分类 ➢根据骨断端是否与外界相通分类 （闭合性骨折 、
开放性骨折）。 ➢根据骨折线分类：可分为横形、斜形、螺旋形、
粉碎性骨折等。 ➢根据骨折的程度分类：完全骨折、不完全骨折。
感觉
6 刺入异物，“三不”原则 7 溢出脏器，不污染不牵拉
特殊伤情包扎--脑膨出
先用大块无菌或洁净的敷料盖住 伤口，再用纱布或三角巾圈成保护 圈围在脑组织周围，将碗状器皿盖 在保护圈上。
外面再用三角巾、绷带或头套包 扎头部，切勿施压脑组织。
特殊伤情包扎--异物刺入颅内
注意：
刺入颅骨的异物，由于坚硬的颅骨对刺入物有很好的钳制作用， 故不能拔出。 现场处理的重点是防止异物脱出，将有松动异物固定，过长异物 的截断应酌情应变。