0．9％生理盐水5ml+酚妥拉明5mg局部封 闭效果很好。
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水泡的处理
局部消毒后用５ml注射器在水泡最底处进 行抽吸，吸出渗液后，另取一５ml注射器 抽取１％碘伏注入水泡内，注入量以填满 原水泡、局部无肿胀、无疼痛不适为宜。 局部保持干燥，避免表皮擦落，防止抓破 引起感染。
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中药制剂
京万红软膏外涂、红花甘草散外敷、黑墨 草外敷等，对防治静脉炎输液渗漏都有较 好的效果。
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食物的临床应用
新鲜萝卜、马铃薯切成２mm的薄片敷在渗 漏部位，用胶布固定，消除水肿和防止组 织坏死的效果很好。
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其他疗法
远红外线局部照射、超短波理疗等。一旦 发生局部坏死，则应将坏死组织广泛切除、 换药或植皮。
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多巴胺渗漏是临床常 见的护理难题，它不 仅增加了病人的痛苦， 同时也影响了治疗以 及抢救工作。
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合理选择血管
穿刺时应选择较粗的上肢静脉，因其阻力 小，药液尽快输送和稀释，以减少对局部 组织的刺激，必要时行静脉切开或锁骨下 静脉穿刺，避免同一部位多次，长时间输 液。特别强调护理人员应加强责任心，注 意观察输液部位的反应，以杜绝外渗性损 伤和坏死性损伤的发生 .
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局部使用扩血管药物
将能跨表皮吸收的硝酸甘油贴剂贴在病人 输液血管穿刺点的上方2cm处或2％山莨菪 碱溶液涂擦，能使输液血管保持扩张状态， 从而减少静脉外渗 .
安全输注
护理技术 责任心 细心
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处理关键是在早期（4h～6h以内），如48h 内治疗不见好转，组织损伤不易移转。
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渗漏
渗漏因素
4
机械因素
输液中发生液体轻微渗漏，大多是由于穿 刺技术不熟练，静脉穿刺时针头进入静脉 太少，输液时间相对较长，而针头斜面又 向上所致。多次穿刺，拨针不当等对管壁 的机械性损伤可加大渗漏发生的可能性。
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药物湿敷
临床常用静脉外漏局部湿敷的传统药物 为硫酸镁，对多巴胺、化疗药物及高渗液、 氯化钾等药物的外渗，血管收缩药渗漏引 起的组织损伤，采用654-2或酚妥拉明湿敷 效果好。
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封闭疗法
酚妥拉明是非选择性受体阻滞剂，可直接 对抗应用多巴胺外渗，所致的缺氧缺血性 改变,促使病变皮肤尽快恢复供血供氧,减少 局部皮肤坏死的发生.
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应用局麻药
在静脉穿刺点近心端外敷1％地卡因和皮下 注射2％普鲁卡因，可防止静脉炎的发生， 从而防止渗漏 .
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静脉留置针的护理
为避免液体渗漏，护理人员除加强基本功训练外， 应妥善固定导管，嘱病人避免留置针肢体过度活 动，必要时可适当约束肢体，同时注意穿刺部位 上方衣服勿过紧，并加强对穿刺部位的观察及护 理。
盐酸多巴胺
多巴胺是去甲肾上腺素生物合成的前体， 与肾上腺素相似，口服易在肠和肝脏破坏， 不能达到有效血浓度。
临床用于各种类型的休克，尤其适用于休 克伴有心收缩力减弱，肾功能不全者。
1
渗漏
2
多巴胺从血管渗漏到组织中造成毛细血管 收缩，组织缺血缺氧导致坏死，早期处理 不当，就会造成组织不可逆转的损伤。
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感染因素和静脉炎
微生物侵袭引起的静脉炎以及物理、化学 因素引起的静脉炎都可以使血管通透性增 高。
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避免机械性损伤
为避免反复穿刺造成血管损伤，首先要 提高一次穿刺成功率，穿刺成功后要妥善 固定针头，提倡使用静脉留置针、留置针 对血管壁刺激性小，易固定，减少静脉穿 刺次数，减轻了对病人浅表静脉的破坏， 从而减少了静脉渗漏的发生 ,
5
药物因素
主要是药物浓度过高和药物本身的理化因 素，包括药物酸碱度、渗透压、药物浓度、 药物本身的毒性作用及其所引起的Ⅰ型变 态反应 。
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物理因素
如环境温度，溶液中可溶性微粒的危害， 输入液体量、温度、速度、时间、压力与 静脉管径、舒张状态是否相符，不锈钢针 头对血管的刺激。
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血管因素
选择血管不当，局部血管的舒张状态、营 养状态差导致渗漏。
应建立两条静脉通道，相隔3～4小时将多巴胺液 体由另一通道上的其它液体交换滴入，这样可以 减少对一侧血管的刺激。
加强巡视，观察患者的输液部位，若发生渗漏及 时处理。
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渗漏的治疗
渗漏一旦发生，应立即更换输 液部位并采用积极治疗措施 。
15Βιβλιοθήκη 热敷渗漏损伤发生早且范围小者，可行局部热 敷，促进液体的吸收，可用湿热毛巾，温 度不宜超过50 ℃。