归还时设备状况
审批人（签名）：
年月日
归ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ日期
说明：1、本院教师借用仪器设备在校内使用，由实验室主任同意即可；如带出到校外
使用，必须经学院审批同意。 2、非本院人员借用仪器设备，必须经学院审批同意。 3、贵重仪器设备（10万元及以上设备）一般不出借。
上海师范大学信息与机电工程学院
仪器设备借用申请表（借条）
借用单位或部门
借用人
设备名称、规格
数量
借用时间 申请理由：
申请日期
设备保管人意见：
借用人（签名）：
年月日
实验室主任或部门负责人意见：
保管人（签名）：
年月日
学院审批意见：
负责人（签名）：
年月日
设备编号 借 用 设备附件与资料 情 况 记 借用日期 录