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中医药 概论复习思考题(2)

中医药概论复习思考题1.中医学理论体系的概念是什么?包括哪些内涵?回答这些内涵的概念。

概念:中医学理论体系,是包括理、法、方、药在内的整体,是关于中医学的基本概念、基本原理和基本方法的科学知识体系。

它是以整体观念为主导思想,阴阳、五行学说为哲学基础和思维方法,脏腑经络及气血津液为生理病理学基础,辨证论治为诊治特点的独特的医学理论体系.理:是指根据中医学理论对病变机理作出的准确的解释。

法:指针对病变机理所确定的相应的治则治法。

方:是根据治则治法选择最恰当的代表方剂或其他治疗措施。

药:指对方剂中药物君、臣、佐、使的配伍及其剂量的最佳选择。

2.战国至秦汉时期的那些医学典籍的问世,标志着中医学理论体系的基本确立?战国至秦汉时期的《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》等医学典籍的问世,标志着中医学理论体系的基本确立3.中医学理论体系的两个主要特点是什么?整体观念与辨证论治4.中医学理论体系的整体观念的基本内容是什么?整体就是统一性和完整性。

中医学非常重视人体本身的统一性、完整性及其与自然界的相互关系,认为人体是一个有机的整体,构成人体的各个组成部分之间在结构上不可分割,在功能上相互协调、互为补充,在病理上则相互影响。

而且人体与自然界也是密不可分的,自然界的变化随时影响着人体,人类在能动地适应自然和改造自然的过程中维持着正常的生命活动。

这种机体自身整体性和内外环境统一性的思想即整体观念。

整体观念是中国古代唯物论和辩证思想在中医学中的体现;它贯穿于中医学的生理、病理、诊法、辨证和治疗等各个方面。

5.阴阳学说的概念及其相对属性分别是什么?概念:阴阳是对宇宙中相互关联的事物和现象对立双方属性的概括。

相对属性:阴阳的对立性,即阴阳双方必须通过与自己的对立面相比较而确定其属性,单一事物无法定阴阳;阴阳的转化型,即阴阳在一定条件下可以向其相反的方向转化,属阴的事务可以转化属阳,属阳的事物也可以转化属阴;阴阳的无限可分性,表现为阴阳的每一方还可以再分阴阳。

6.回答阴阳学说的基本内容。

对立制约:对立——即统一体中阴阳两个方面。

的属性相反。

制约——阴阳双方在一定限度内相,互牵制互为胜负。

最终对立与制约达到动态平衡阴阳的互根互用:互根——阴阳相互依存、互为根本。

双方各以对方为自己存在的前提。

互用——在阴阳相互依存的基础上,部分范畴的阴阳双方体现出相互资生、相互为用的特点。

阴阳的消长平衡‘消长含义:阴阳双方数量的对比变化。

消,减少;长,增加。

阴阳的相互转化:事物的总体属性在一定条件下,可以向其相反方向转化。

7.回答五行学说的概念和基本内容。

五:即金、木、水、火、土五种物质。

行:一,指行列、次序;二,指运动变化。

五行:指金、木、水、火、土及其构成的五大行类事物之间的相互联系和运动变化。

五行各自的特性五行是古人在长期的生活和生产实践中,对金木水火土五种物质的朴素的认识的基础上,对其特性加以抽象而逐渐形成的理论。

特性:木曰曲直、火曰炎上、土曰稼穑、金曰从革、水曰润下事物五行属性的归类依据:五行属性方法:取象比类法、推演络绎法意义:把自然界千变万化的事物归结为五行系统;将人体的各种组织和功能归结为以五脏为中心的五个生理病理系统;说明人体与自然界的统一性。

五行相生:相生为相互资生、助长和促进。

木生火,火生土,土生金,金生水,水生木五行相生:相生为相互资生、助长和促进。

木生火,火生土,土生金,金生水,水生木相克为相互克制、制木克土,土克水,水克火,火克金,金克木五行制化:指五行之间相互生化,相互制约,以维持平衡协调的关系相乘:五行中的某一行对其所胜一行的过度克制,金乘木,木乘土,水乘火,火乘金,土乘水。

相侮:五行中的某一行对其所不胜一行的反向克制,即反克,又称“反侮”金悔木,木悔土,水悔火,火悔金,土悔水。

子母相及母病及子含义:是指五行中的某一行异常,累及其子行,导致母子两行皆异常。

子病及母是指五行中的某一行异常,累及其母行,导致母子两行皆异常8.人体之“气”的概念和功能分别是什么?气是人体内活力很强运行不息的极精微物质,是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。

功能;一)推动作用:气能激发和促进人体的生长发育及各脏腑经络的生理功能。

(二)温煦作用使人体维持相对恒定的体温有助于各脏腑、经络、形体、官窍进行正常的生理活动有助于人体精血津液的正常施泄、循行和输布,即所谓“得温而行,得寒而凝”(三)防御作用气既能护卫肌表,防御外邪入侵驱除侵入人体内的病邪(四)固摄作用含义:是指气对于体内血、津液、精等液态物质的固护、统摄和控制作用,从而防止这些物质无故流失,保证他们在体内发挥正常的生理功能。

9.什么是“藏象学说”?藏象学说是研究藏象的概念内涵,各脏腑的形态结构、生理功能、病理变化脏腑与精气津液神之间,脏腑之间的,脏腑与形体官窍及自然社会环境之间相互关系的学说。

10.什么是“六淫”六淫,即风、寒、暑、湿、燥、火(热)六种外感病邪的统称。

淫,有太过和浸淫之意11.中医在进行未病先防时,用养生的方法来增强正气时都实施哪些措施?顺应自然,养性调神,护肾保精,体魄锻炼,调摄饮食,针灸、推拿、药物调养12.代表中药学理论体系形成的六部著作是什么?《神农本草经》,《本草经集注》,《新修本草》,《证类本草》,《本草纲目》,《本草纲目拾遗》13.什么是“道地药材”?道地药材(地道药材):具有地方特色,质量优良的药材。

14.中药进行炮制的目的是什么?1.降低或消除药物的毒副作用,保证用药安全;2.增强药物的作用,提高临床疗效;3.改变药物的性能或功效,使之更能适应病情的需要;4.便于贮存、调剂和制剂;5.纯净药材,保证药材品质和用量准确及矫味、矫臭,便于服用15.中药进行炮制的基本方法有哪些?纯净,粉碎,切制16.中药的药性理论包括哪些内容?药性理论是中药理论的核心,主要包括:1. 性味(药物的性质和味道)2. 归经(药物的作用部位)3. 升降浮沉(药物的作用趋向)4. 毒性(副作用,毒性反应17.回答中药方剂的概念,中药方剂的组方目地、组成原则及组成变化分别是什么?方剂是以明确诊断为前提,根据确定的病机,在治法的指导下,按照组方规律,选择适当的药物,规定必要的剂量,配合成方,制成一定的剂型,是中医临床治疗的主要工具之一。

组方目的:1.增强或综合药物的作用。

2.随证加减,扩大治疗范围。

3.制约药物的烈性或毒性组方原则:君臣佐使组方变化:1.药味增减变化,2.药量增减变化,3.剂型更换变化18.中药药理学的概念是什么?其研究的内容包括哪两方面?中药药理学额:以中医药基本理论为指导,运用现代科学方法,研究中药和机体作用及相互作用规律的一门学科。

主要包括:中药药效学和中药药动学19.中药药理学的发展包括哪几个阶段?20.中药的四性在对中枢神经系统的影响方面能得到怎样的解释?一、含义,四性亦称四气,即寒热温凉(平)四种药性。

二、产生,以用药反应为依据,以病症寒热为基准。

三、四气的作用,寒凉:清热泻火,凉血解毒——用于热证。

温热:温里散寒、补火助阳——用于寒证(温经通络、回阳救逆)平性:作用缓和(寒热皆宜)四、运用原则,一般规律:阳热证用寒凉药,阴寒证用温热药。

疗寒以热药,疗热以寒药。

许多寒凉药具有抗惊厥、解热、镇痛等中枢抑制作用,如钩藤、羚羊角等具有抗惊厥作用;黄芩、栀子、苦参等具有镇静作用;金银花、板蓝根、连翘、穿心莲、知母、栀子、柴胡、葛根等具有解热作用。

而温热药中部分药如五味予、麻黄、麝香等具有中枢兴奋作用。

热证病人常伴有中枢兴奋症状如烦躁失眠、语言声粗,小儿高热时甚至可致惊厥,甲状腺机能亢进症病人常有情绪激动等症状。

相反,寒证病人表现为中枢受抑状态,表现为精神倦怠、安静、声不高亢等。

寒证病人经温热性药物治疗或热证病人经寒凉性药物治疗后,可明显改善其包括中枢神经系统症状在内的多种临床症状。

21.cAMP/cGMP比值的变化在机体植物神经调节方面有什么规律?中药的四性对组织中的cAMP/cGMP比值有何影响?温热(助阳)药可使寒症、阳虚患者低下的交感-肾上腺功能活动恢复正常,通过催化多巴胺β羟化酶(DBH)活性,促进儿茶酚胺(CA)生成, 提高交感神经-β受体-cAMP;降低副交感神经-M受体-cGMP,使cAMP/cGMP比值恢复正常。

如附子、干姜、肉桂。

寒凉(滋阴)药则相反。

机理研究表明,中药四性对植物神经的递质、受体以及环核苷酸水平有明显的影响。

寒证、阳虚证病人副交感神经-M受体-cGMP系统的功能亢进,分别服用温热药和助阳药后,能提高细胞内cAMP含量,使失常的cAMP/cGMP比值恢复正常。

相反,热证、阴虚证病人的交感神经-β受体-cAMP系统的功能偏高。

分别服用寒凉药和滋阴药后能提高细胞内cGMP 水平,恢复失常的cAMP/cGMP含量比值。

甲状腺功能亢进及肾上腺皮质功能亢进的两种阴虚证模型大鼠脑、肾β-受体的最大结合点位数值均显着升高,M-受体的变化与β-受体变化相反。

滋阴药知母或生地、龟甲均可使阴虚证模型动物升高的β-受体的最大结合点位数值降低,而使降低的M-受体最大结合点位数值升高,呈现双向调节作用。

“甲减”阳虚证模型小鼠副交感神经-M受体-cGMP系统功能亢进温热药附子、肉桂能减少“甲减”阳虚证模型小鼠脑内M-受体数,降低cGMP系统的反应性并使之趋于正常。

22.中药的五味中每种性味所含的代表性化合物有哪些?辛:挥发油;酸:有机酸,鞣质;甘:糖类,氨基酸,维生素;苦:生物碱,苷类;咸:碘和无机盐。

23.怎样理解中药的毒性?中药一般毒性较小,过量使用或不当使用会带来不良反应,所以在使用此种中药时,要谨遵医嘱。

主要包括:急性毒性,长期毒性,过敏毒性,致畸致癌毒性。

24.所谓的“现代中药”包括哪些方面?中成药,是以现代科学观念认证和确认的验方,民间药方或中医师处方制成的可以用于现代医学角度的药品。

25.中医药国际化面临的主要问题与挑战有哪些?1.中药现代化成果不明显,中国使用中药大多遵循传统用法,中药的现代加工较为落后。

2.很多中药不符合国际检验标准3.中药品种混乱4.缺乏统一有效的管理手段。

5.科技水平有限,造成原理解析困难。

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