儿科疾病一般护理常规1. 按入院病人一般护理常规。
2. 保持病室阳光充足,空气新鲜,定时通风,但避免直接对流。
室温以18-22℃为宜,相对湿度以55%-65%为宜。
3. 按不同年龄与病种,感染和非感染疾病,分别安置病儿,防止院内感染。
4. 病情危重及急性病儿,须绝对卧床休息,注意更换体位;恢复期及慢性病者,可适当活动,但应保证充足的睡眠和休息。
5. 按医嘱给营养丰富、易消化饮食,并根据不同年龄及病种对饮食的特殊要求,协助营养食堂提高烹调技术,增进病儿食欲。
正在断奶的婴儿,在住院期间应暂停断奶。
6. 凡入院24小时以内的病儿、新生儿、未成熟儿、危重病儿以及体温在38℃以上或36℃以下者,每4小时测体温一次。
其余病儿每天测体温二次。
体温在39℃以上者经与医生联系后给物理或药物降温,低于36℃者应注意保暖。
7. 一般病儿每周测体重一次。
8. 保持床铺平整、干洁,注意皮肤护理。
婴幼儿便后应洗净、擦干臀部并涂油,以防红臀。
夏季每天洗澡1-2次,冬季每周一次。
危重病儿应床上擦浴。
9. 饭前便后应洗手,培养病儿养成良好的卫生习惯。
10. 病儿所用面盆、毛巾,每日收回消毒一次,便盆每日清刷一次。
11. 密切观察病情变化,加强巡逻。
遇有病情恶化,及时报告医师,并积极配合抢救,作好计划护理或特别护理,并认真作好书面及床头交班。
12. 注意病儿安全,避免发生意外。
13. 帮助病儿尽快地适应医院环境,可根据病儿年龄、病情轻重。
选择适当的游戏与玩具,使他们在陌生的环境中得到安慰,从而安心休养,配合治疗,早日康复。
14. 病儿出院时,所有物品须分别清洁、消毒。
向病儿家长进行预防疾病及正确育儿的知识宣传教育,并作出院后家庭特殊护理的示教,使其熟练掌握。
手足口病的护理1.消毒隔离:做好消毒隔离,避免交叉感染,保持病房清洁。
地面每日湿式清扫2次,病房门把手、床头柜等患儿可接触到的物品,表面每日用500mg/L的含氯消毒剂摖拭消毒2次,病房每日用臭氧消毒机空气消毒2次,每次30min。
加强床边隔离,护理每一位患儿后要清洁双手,患儿的粪便及排泄物用3%漂白粉澄清液浸泡30min后倾倒到指定地点,对患儿出院后的床单、病房物品、患儿的各种用具、餐具、玩具应做好终末消毒。
2.注意休息与饮食患儿一周内应卧床休息,多饮水,进高蛋白、高营养、易消化的流质或半流质食物,少食多餐,禁止冰冷、辛辣、过咸的食物。
3.口腔护理鼓励患儿多饮水,保持口腔清洁,加强口腔护理,预防感染。
每次餐后用温水漱口,口腔有糜烂时可适当用药,以减轻疼痛,促使糜烂早日愈合。
4.皮疹护理患儿衣服、被褥要清洁,衣着应宽松、柔软,经常更换,床铺应平整干燥;减短患儿指甲,必要时包裹患儿双手,防止抓破皮疹。
臀部有皮疹的婴儿,应及时清理患儿的大小便,保持臀部清洁干燥,疱疹破裂者局部可涂0.5%碘伏或抗菌素软膏。
5.发热护理小儿手足口病一般为低热或中等发热,无需特殊处理,可让患儿多饮水。
如体温超过38.5℃,遵医嘱给予物理降温,并加强巡视,观察降温效果,同时注射液体补充。
6.注意观察病情变化由于引起“手足口病”的肠道病毒也具有伤害脑和心脏的特点,可引起脑膜炎、心肌炎等并发症,故须严密观察患儿的病情变化,及时发现有呼吸急促、胸闷、头痛、昏睡、恶心、呕吐、脑膜刺激征等病情加重的现象,定时测T、P、P、心率、血压,特别是心率及体温变化,以防发生病毒性心肌炎。
7.心理护理据患儿的性格特征,做好心理护理,需态度温和,爱护体贴患儿,消除患儿的陌生感和恐惧感,保持情绪稳定,避免哭闹。
护理人员必须向家长做好耐心细致的解释工作以取得合作,争取早日康复。
8.健康教育:宣传预防知识,指导家长做好婴幼儿卫生保健尤为重要。
重点宣传手足口病预防口诀“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”,养成良好的个人卫生习惯,做到饮前、便后洗手;对玩具、餐具要定期消毒;家庭室内保持空气新鲜,还要注意孩子的营养、休息,提高机体抵抗力,流行期间儿童避免出入公共场所,以减少感染。
高热的护理1. 按儿科疾病一般护理常规护理。
2. 卧床休息,衣被不可过厚,以免影响机体散热。
3. 给高热量、高维生素、清淡、易消化的流质或半流质饮食,鼓励病儿多饮水,不能进食者可鼻饲,必要时静脉补液。
4. 密切观察病情,每4小时测体温一次,必要时随时测量,并记录,注意发热热型,有无伴随症状,如神志改变、皮疹、呕吐、腹泻、淋巴结肿大等,以协助医生寻找病因。
5. 高热者,先用物理降温,必要时遵医嘱给散热剂,并观察疗效,热退出汗时,勿使病儿受凉。
体温骤降,大量出汗,出现虚脱现象时,应予保暖并通知医生。
6. 发热伴寒战,四肢发凉,应给热水袋保暖,以改善周身循环,但应防止烫伤。
7. 注意口腔、皮肤清洁,防止感染。
8. 有高热、惊厥病史,应及时降温,同时遵医嘱给镇静剂并密切观察,一旦高热引起惊厥,及时通知医师并执行惊厥护理常规。
9. 对高热者,在未明确诊断前,应予隔离,并随时观察其有无新的症状和体征出现。
惊厥的护理1. 按儿科疾病一般护理常规护理。
2. 保持病室安静,避免强光、噪音等刺激。
治疗、操作应集中,动作应轻柔。
3. 密切观察疾病情况,随时注意生命体征变化。
详细记录惊厥发作前的表现;发作时状态、持续及间隔时间,发作次数;发作后有无精神、神志改变及伴随症状,协助寻找病因,以助诊断。
4. 惊厥发作时,应立即松解病儿衣领,取侧卧位,清除口鼻咽部分泌物,保持呼吸道通畅。
并用压舌板嵌入上下臼齿之间,以防舌咬伤。
同时给氧气吸入,对窒息者行人工呼吸。
必要时行气管切开术。
5. 注意病儿安全,要有专人守护,以防抓伤、碰伤及跌伤等意外事故发生,必要时给予约束。
6. 饮食视原发病而定,不能进食者给鼻饲或静脉补液。
7. 高热、昏迷者分别执行有关护理常规。
婴儿腹泻的护理1. 按儿科疾病一般护理常规护理。
2. 床边隔离,防止院内感染。
衣物、尿布、用具及便盆应分类消毒。
3. 呕吐、腹泻重者可暂时禁食。
母乳喂养儿暂停添加辅食。
禁食期间可喂少量水或口服补液盐。
恢复期应少量多次给富有营养、易消化的食物,宜由稀到稠,逐渐增加。
以人乳喂养为最好,也可选用稀释乳或酸乳。
4. 密切观察病情,注意体温、脉搏、呼吸的变化,掌握病儿排尿时间、次数、量,大便的性质、次数、量,呕吐物的性质、次数、量,以正确估计失水情况,作为补液的参数。
(1)观察脱水情况,如病儿精神状态,有无口渴,皮肤、粘膜干燥程度,眼窝及前囟有无凹陷,以判断脱水程度。
(2)观察酸中毒表现,如精神萎靡、嗜睡、口唇樱红、呼吸深长等。
(3)观察低血钾表现,如肌张力低下、腹胀、心音低钝或心律不齐、腱反射减弱或消失等。
5. 按医嘱严格执行补液原则。
补碱性药物时,勿漏出血管外,以免引起局部组织坏死。
6. 注意勤翻身和变换体位,腹胀者给腹部热敷、肛管排气,或按医嘱给新斯的明肌注。
7. 加强皮肤管理,勤换尿布,预防红臀及尿布疹,做好口腔护理,防止发生口腔炎。
8. 出院时,向家长宣传合理喂养的重要性,注意饮食卫生,预防肠道内外感染,并注意腹部勿受凉。
小儿肺炎护理1. 按儿科疾病一般护理常规护理。
2. 保持室内空气新鲜。
执行呼吸道隔离,以防院内感染。
3. 卧床休息。
咳嗽严重者,取半卧位。
并注意更换体位,每2小时翻身拍背一次,出汗多时,应及时更换内衣,避免受凉。
4. 给予易消化、富有营养的流质或半流质饮食,鼓励病儿多饮水,喂奶喂药时应将头部抬高,少量慢喂,以防呛咳引起窒息。
喂奶时出现呼吸困难,应停止并给氧气吸入,情况好转后用小匙或滴管喂哺。
5. 保持呼吸道通畅。
分泌物多时及时清除。
痰液粘稠不易咳出者,可给雾化吸入。
呼吸困难者,给氧气吸入。
6. 密切观察病情,注意体温、脉搏、呼吸、精神状态及神志的改变。
如出现呼吸衰竭、心衰等情况,应立即报告医生并配合抢救。
7. 高热者,给物理或药物降温。
烦躁不安者按医嘱给镇静剂。
8. 腹胀时,给肛管排气,用松节油敷腹或遵医嘱注射新斯的明。
9. 应用抗生素治疗时,注意观察疗效及毒副反应,静脉输液时,滴速不宜过快,一般不超过6-8滴/分钟。
10. 出院时指导家长细心护理,合理喂养。
加强体育锻炼,多做户外活动,避免受凉,预防感冒。
婴幼儿哭闹护理1.按儿科疾病一般护理常规护理。
2.耐心细致观察病情,寻找病儿的哭闹的原因。
注意哭闹的声调、持续时间、特点及伴随表现或症状,分清疾病性哭闹还是非疾病性哭闹。
3.持续性、反复发作的哭闹,哭声尖调或细弱呈呻吟状,或伴有面色、饮食、大小便、呼吸、精神等任何改变,或触及腹部包块等异常体症,多为疾病性哭闹,应尽早与医生联系,及时处理。
4.哭闹时间短暂,哭声时高时低,经过适当护理能够缓解的哭闹,为非疾病性哭闹。
5.悉心护理非疾病性哭闹病儿,去除一切可能的不良刺激,如饿、尿布潮湿、保暖不当、被刺痛或叮咬、熟睡时被巨响震醒等等。
6.两岁以上病儿要挟性哭闹时,不必过分迁就,但须注意周围环境的安全。
7.遵医嘱积极治疗原发病,并给予相应的护理。
贫血的护理1.按儿科疾病一般护理常规护理。
2.加强营养。
给予高蛋白、高维生素、富含铁质饮食。
提高病儿食欲,纠正偏食,耐心喂养,少量多次,必要时鼻饲。
3.贫血病儿免疫功能差,注意保护性隔离,预防感染。
做好口腔、皮肤护理。
4.服用铁剂时,应在两餐之间喂药,避免与牛乳、钙片、茶等同服,以免影响吸收。
5.对严重贫血病儿应密切观察:(1)凡有缺氧、活动后心悸、气促者,需卧床休息,必要时给予吸氧。
(2)密切观察脉搏、呼吸、面色、血压等变化,及时发现早期休克、心力衰竭症状。
6.若输血治疗,应注意滴速,一般不宜太快(大量出血者例外),以免发生急性肺水肿。
7.观察贫血伴随症状,协助明确诊断。
8.出院指导。
加强营养知识的宣传教育工作,提高母乳喂养。
按时喂以含有铁剂的强化食品或辅食。
腹痛的护理1.按儿科疾病一般护理常规护理。
2.卧床休息。
3.根据原发病确定饮食,保证供给足够的营养及水分。
疑似急腹症需外科手术者应禁食,给予静脉补液。
4.密切观察腹痛的部位、性质、持续时间、严重程度及伴随症状。
如呕吐、腹胀、肠型、黄疸、局部肌肉是否有压痛、肌肉紧张,同时注意病儿精神状态,有无精神萎靡、烦躁、哭闹、出汗及特殊固定体位,以助鉴别诊断,及时治疗。
5.诊断不明者,禁用热敷或给止痛药,以免掩盖症状、贻误治疗。
6.腹痛较重,在排除外科疾患后,可遵医嘱给阿托品等药物解痉止痛、对症处理。
7.明确病因后按原发病护理。
营养不良护理1.按儿科疾病一般护理常规护理。
2.给高热量、高蛋白、高维生素、低脂、低盐进食。
根据病情轻重、消化能力、大便形状、食欲好坏,循序渐进,逐步增加热量,直至可比正常小儿高出1/3-1/2。
体重接近正常后,逐步恢复正常饮食。
3.乳儿期无母乳或母乳不足者,可选择牛奶、羊奶或豆浆。