甘肃省中医学校2011年考试卷（中医内科学）姓名专业年级学号得分一、单选题A型（每题1分，计64分）1.治疗风热犯肺型咳嗽的代表方剂是( )A.桑杏汤B.桑菊饮C.银翘散D.止嗽散2.虚喘当以何虚为主?( )A.气虚B.阳虚C.阴虚D.精虚3.下列哪一项不能作为辨别风寒感冒与风热感冒的依据 ( )A.口渴与不渴B.头痛与不痛C.脉数与不数D.有无咽喉红肿疼痛4.患者刘某，男性，38岁，冬季哮病发作，证见喘哮甚剧，恶寒背冷，痰白呈小泡沫，舌苔白而水滑，脉弦缓有力，体无虚象，治用何药?( )A.射干麻黄汤B.紫金丹C.苏子降气汤D.小青龙汤5.哮必兼何证?( )A.咳嗽B.发热C.喘证D.气短6.患者咳逆喘满不得卧，气短气急，咯痰白稀，呈泡沫状，胸部膨满，口干不欲饮，周身酸楚，恶寒，面色青黯，舌体胖大，舌质暗淡，舌苔白滑，脉浮紧，治疗最佳选方（）A.越婢加半夏汤B.射干麻黄汤C.小青龙汤D.苏子降气汤7.下列除哪项外，均为心脾两虚型心悸的主证? ( )A.心悸气短B.善惊易恐C.头晕目眩D.神疲乏力8.归脾汤治心悸哪一型最适宜? ( )A.心虚胆怯B.心脾两虚C.心阳不足D.阴虚火旺9心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦而易惊醒，食少纳呆，恶闻声响，苔薄白，脉细略数或细弦。
属心悸何型? ( )A.心脾两虚B.阴虚火旺C.心虚胆怯D.痰火扰心10..卒然心痛如绞，形寒，甚则手足不温，冷汗自出，心悸气短，多气候骤冷或骤遇风寒而发病或加重症状，苔薄白，脉沉紧或不促，属胸痹心痛何仲类型?( )A.寒凝心脉B.痰浊闭阻C.瘀血痹阻D.心阳不振11.下列哪项是寒凝心脉的主要指征? ( )A.胸部刺痛，固定不移B.胸痛彻背，感寒痛甚C.胸疼灼热，烦闷不适D.胸中闷痛，心悸不宁12.心悸头晕,面色不华,倦怠乏力,舌质淡红,脉细弱,治疗方剂宜用: （）A.安神安志丸B.归脾丸C.朱砂安神丸D.天王补心丸13.痫病的病理以下列哪些最为重要? ( )A.脏腑失调B.气机逆乱C.痰邪作祟D.风阳内动14.以下哪项不是痫病的主证? ( )A.突然仆倒B.口眼歪斜C.两目上视D.四肢抽搐15.痰火扰神型狂病的主方是： ( )A.安宫牛黄丸B.当归龙荟丸C.程氏生铁落饮D.礞石滚痰丸16.狂病日久，其势渐减，呼之能自止，但有疲惫之象，多言善惊，时有烦躁，形瘦面红舌红少苔，脉细数者，其治疗选方为：( )A.温胆汤B.一贯煎C.二阴煎D.龙胆泻肝汤17.胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦或数。
此属胃痛何型 ( )A.肝气犯胃B.饮食停滞C.肝胃郁热D.瘀血停滞18.胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温则痛减，遇寒则痛增，口和不渴，喜热饮，苔薄白，脉弦紧，其最佳治法是 ( )A.散寒止痛B.行气止痛C.疏风散寒D.温中散寒19.腹部胀满疼痛，拒按、恶寒、嗳腐吞酸，痛而欲泻，泻后痛减，舌苔腻，脉滑实。
应诊断为 ( )A.食滞肠胃型泄泻B.饮食积滞型胃痛C.饮积滞型腹痛D.气滞血瘀型腹痛20.下列何项不是实证呕吐的特点： ( )A.发病较急B.病程较短C.时发时止D.多由外邪及饮食所伤而发21.呕吐与呃逆在病理上主要相同点为： ( )A.脾胃受损，湿浊中阻B.胃失和降，气逆于上C.痰饮内停，胃失和降D.清浊相干，乱于胃肠22.呃逆的病理主要是 ( )A.胃失和降，气逆于上B.胃气上逆动膈C.肝气逆乘犯胃D.阳明腑实，气不顺行23.胃火上逆呃逆之声特点为 ( )A.呃声沉缓B.呃声洪亮C.呃逆连声D.呃声低弱24.导致泄泻发生的重要因素在于 ( )A.食滞肠胃B.脾胃虚弱C.感受外邪D.脾虚湿盛25.肾阳虚衰泄泻的临床主症，下例哪项是错误的 ( )A.泄泻多在黎明之前B.肠鸣即泻泻后痛减C.粪便黄褐而臭D.形寒肢冷，腰膝酸软26.胁肋刺痛，痛有定处，入夜更甚，胁下有徵块，舌质紫暗，脉象沉涩，治疗选用 ( )A.龙胆泻肝汤B.旋复花汤C.丹栀逍遥散D.柴胡疏肝散27.胁痛一证，其病位主要在 ( )A.肝脾B.脾胃C.肝胆D.肝肾28.鼓胀的病位在 ( )A.肺脾胃B.心肝肾C.心脾肾D.肝脾肾29.下列哪项不属阳黄与阴黄的鉴别要点 ( )A.小便黄与不黄B.病程较长与较短C.黄色鲜明与晦暗D.虚证与实证30..患者积证初起，积块软而不坚，固着不移，胀痛并见，舌苔薄白，脉弦，治疗首选方（）A.失笑散B.柴胡疏肝散C.荆蓬煎丸D.血府逐瘀汤31.中风中经络中脏腑的鉴别要点是： ( )A.神识昏蒙否B.半身不遂否C.语言流利否D.口眼歪斜否32.水肿发病以何脏为本 ( )A.肺B.脾C.肝D.肾33.风水泛滥型水肿的代表方是 ( )A.五皮散B.越婢加术汤C.麻黄连翘赤小豆汤D.胃苓汤34.脾阳虚衰型水肿的代表是 ( )A.实脾饮B.胃苓汤C.真武汤D.五皮饮35.五味消毒饮用于水肿的: （ B ）A.风水泛滥证B.湿毒侵淫证C.湿热壅结证D.水湿浸渍证36.清心安神，滋阴清热是下列哪型遗精病的治法 ( )A.湿热下注，热扰精室B.肾虚滑脱，精关不固C.劳伤心脾，气不摄精D.君相火动，心肾不交37.劳淋的代表方是 ( )A.补中益气丸B.右归丸C.左归丸D.无比山药丸38.淋证虚证的病机主要是 ( )A.脾肾亏虚B.肝肾亏虚C.脾气亏虚D.肾气亏虚39.少寐多梦，梦则遗精，伴心烦，头目眩晕，心悸健忘，口干，小便短赤，舌红，脉细数。
应诊为 ( )A.阴虚火旺型失眠B.阴虚火旺型心悸C.肝肾阴虚型弦晕D.君相火旺型遗精40.郁证形成常以何者为先( )A.热郁B.血郁C.痰郁D.气郁41.痰气郁结型郁病的主证，下列何者是错误的（）A.咽中不适B.如物梗塞C.吞咽困难D.咯之不出42.咳血与吐血的鉴别点下列何项是错误的（）A.咳血是血由肺来，吐血是血由胃而来B.咳血之血色紫暗，吐血之血色鲜红C.咳血之前多有咳嗽，胸闷，喉痒等症，吐血之前多有胃脘不适或胃痛，恶心等症D.咳血之后大便一般不呈黑色，吐血之后大便多呈黑色43.鼻燥衄血，口干咽燥，或兼有身热、咳嗽痰少等症，舌质红，苔薄，脉滑。
属何型鼻衄（）A.胃热炽盛B.肝炎上炎C.热邪犯肺D.气血亏虚44.治疗胃热炽盛型鼻衄的最佳方剂是（）A.龙胆泻肝汤B.玉女煎C.清胃散合泻心汤D.泻心汤合十灰散45.出血时紧急治疗措施是（）A.固脱B.活瘀C.补虚D.止血46.尿血与血淋的主要鉴别点是（）A.小便中血量的多少B.每日排尿总量的多少C.排尿痛与不痛D.小便次数的多少47.治疗营卫不和型自汗的代表方剂是（）A.麻黄汤B.桂枝汤C.玉屏风散D.补中益气汤48.下消最显著的特征是（）A.多食而瘦B.渴而多饮C.尿有甜味D.尿多而混浊如膏49.内伤发热的特点，下列哪一项是错误的（）A.发热起病缓慢B.发热病程较长C.其热时作时止，或有定时D.发热时常伴有恶寒，其寒虽得衣被而不减50.《脾胃论》提出：“甘温能除大热”的代表方剂为（）A.黄芪建中汤B.开阳益胃汤C.六君子汤D.补中益气汤51.厥证的发生常有明显的（）A.外因B.内因C.诱因D.不内外因52.少阳经头痛部位多在 ( )A.额部及眉棱骨B.头后部下连于项C.头之两侧，并连及耳部D.巅顶部位或连于目系53.阳明头痛引经药为下列哪组 ( )A.羌活、蔓荆、川芎B.葛根、白芷、知母C.柴胡、黄芩、川芎D.吴萸、蒿本54.大凡肝阳所致头痛，其疼痛性质多为 ( )A.胀痛B.跳痛C.刺痛D.掣痛55.患者头痛昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，舌胖大有齿痕，苔白腻，脉沉弦或沉滑。
治疗最佳选方为 ( )A.小半夏汤B.半夏白术天麻汤C.归脾汤D.六君子汤56.风寒湿痹与热痹的鉴别点在于 ( )A.关节游走疼痛B.屈伸不利C.关节变形D.关节红肿灼热疼痛57.痹症中风寒湿邪气偏盛并不明显时候，可选用（）A.宣痹达经汤B.乌头汤C.薏苡仁汤D.防风汤58.治疗着痹的首选方为 ( )A蠲痹汤 B.乌头汤 C.薏苡仁汤 D.防风汤59.病起发热，热后突然出现肢体软弱无力，皮肤枯燥，心烦口渴，咳呛少痰，溲黄便干，舌红苔黄，脉细数。
诊断是 ( )A.阴虚内伤发热B.肺热津伤痿症C.阴虚咳嗽D.燥热咳嗽60.患者腰部冷痛，转侧不利，静卧不减，阴冷天加重，舌质淡苔白腻，脉沉缓可用（）A.右归丸B.左归丸C.干姜苓术汤D.四妙丸61.感受外邪性腰痛中致病的病邪总离不开（）A寒邪 B.热邪 C.湿邪 D.风邪63..如腰痛日久不愈，无明显的阴阳偏虚者，可服用 ( )A.右归丸B.左归丸C.青娥丸D.《金匮》肾气丸64.“住院病历”、“住院记录”、“死亡记录”需及时完成，时间不超过（）A.2周B.24小时C.48小时D.6小时二、单选题B型（每题2分，计16分）1.哮证的宿根是指: （）A.寒B.热C.气D.火E.以上都不是2.痫证的病理，下列哪项最为重要（）A.脏腑失调B.气机逆乱C.痰邪作崇D.风阳内动E.阴阳失调3.吞咽梗阻，胸膈痞闷，口干咽燥，症情轻重常与情志有关，•苔薄腻，脉弦滑，宜选（）A.半夏厚朴汤B.启膈散C.甘麦大枣汤D.通幽汤E.柴胡疏肝散4.患者小便热涩刺痛，尿色深红，或夹血块，苔黄，脉滑数应诊断为（）A.尿血B.热淋C.石淋D.癃闭E.以上都不是5.水肿汗出恶风、身重、小便不利者，宜选用（）A.黄芪桂枝五物汤B.防己黄芪汤C. 实脾饮D.胃苓汤E.苓桂浮萍汤6.消渴病的主要临床症状不包括（）A.多饮B.多食C. 多尿D.尿浊E.形体消瘦7.腰痛的证型不包括（）A.寒湿腰痛B.湿热腰痛C.肾阳虚腰痛D.风湿腰痛E.肾阴虚腰痛8.病历书写中体格检查不包括（）A.体温B.脉搏C. 呼吸D.心率E.血压三、病例分析（每题2分，计20分）１.患者何某，男性，24岁，于98年11月25日就诊。
主诉：咳嗽，吐黄痰三天。
现病史：自诉三天前受凉后咳嗽气急，咽喉痛，并伴有恶风发热，头痛，周身不适，鼻流黄涕，逐渐出现吐痰黄稠，咳嗽频剧。
舌红苔薄黄，脉浮数。
要求：诊断、证候分析、治法、方药。
答案诊断：咳嗽(风热犯肺) <2分>证候分析：风热犯肺，肺失清肃故咳嗽气急，咽痛。
肺热内郁，蒸液成痰，故吐痰黄稠，鼻流黄涕。
风热犯肺，卫表不和则见发热，恶寒头痛，周身不适。
舌苔，脉象均为风热在表之证。
<2分>治法：疏风清热，宣肺止咳<2分>方药：桑菊饮加减。
<2分>桑叶15g菊花15g 薄荷10g 连翘10g <2分>桔梗6g 杏仁1g 芦根6g 甘草6g开水煎服每日一剂，一日两次2.患者赵某，男，38岁，于1997年9月25日就诊。
主诉：发热时高时低二月余。
现病史：患者二月前因参加劳动，过度疲劳，汗出后出现发热，伴有周身酸楚等症，经某医院治疗后周身酸痛消失，但低热一直不退，今前来就诊，现症史：发热不退，热势时高时低，乏力气短，懒言自汗，食少便溏，舌质淡，苔白薄，脉细弱。