婴儿 0.5L/min
吸气终止 Inspiratory Cycle Off——呼气触发灵敏度
Inspiratory Cycle off 吸气终止： 指在自主呼吸和支持通气模式下，由吸气转为呼气的转折点。以峰流速的％表示
范围： 1- 70% 默认 ： 30%
压力支持模式的后备式通气
病人无呼吸尝试
压力支持模式的后备式通气
压力支持模式 Pressure Surpport
呼吸机基础模式:
压力支持模式 Pressure Surpport
所有呼吸必须由患者触发 在吸气相提供压力支持 适用于自主呼吸稳定过渡脱机的患 者 注意后备通气的设置，以保证安全
呼吸暂停时间的设置
压力支持模式 Pressure Surpport
Trigger 触发
波形与压力控制模式类似， 压力都是恒定的 Ppeak=PS above PEEP+PEEP
每次通气都由病人自己 触发，用粉红色线表示
当病人自主呼吸情况好转，逐 渐降低PS above PEEP仍可维 持原来的潮气量
无需设置呼吸频率
吸气触发灵敏度 Trigger Sensitivity
流量触发
概念：用百分比表示，5表示50%，7表示70% 调节范围：1－10，即10%-100% 默认值：5 ，即50% 持续气流: 成人 2 L/min
当RR，I：E 和暂停时间 发生改变时， Ti 随之改变
吸呼比 吸气时间：呼 气时间
吸气暂停时间占 整个呼吸周期时 间的百分比
吸气上升时间： 从开始吸气至 达到峰流速所 花的时间，这 里指占整个呼 吸周期时间的 百分比
容量控制模式 Volume Control
气道峰压 平台压 平均压 呼气末正压
吸气时间 吸呼比 吸入分钟通气量 呼出分钟通气量 吸入潮气量 呼出潮气量
压力控制模式 Pressure Control
PEEP以上的 压力控制水平
在压控模式下， 不需设置吸气暂 停时间
压力控制模式 Pressure Control
吸气压力是恒定的 Ppeak=PC above PEEP+PEEP
压力控制模式 Pressure Control
吸气后期肺复张
呼吸机基础模式 压力调节容量控制 (PRVC，Pressure Regulated Volume Control)
气道压力可变，在气道阻力增加或 肺顺应性降低的情况下容易导致气 道压力过高，需要密切观察气道压 的变化
流速波形为方波，吸气期流速恒定
容量控制模式 Volume Control
平静呼吸时，每 次吸入或呼出气 体的容积 每分钟呼吸的次 数 呼气末正压：设置 5cmH2O表示比大 气压高5cmH2O 吸入氧浓度
容量控制 VC 预设潮气量，保证通气效率
压力控制 PC 控制气道峰压，减少肺损伤
SERVO呼吸机首创的PRVC模式集合了两 种通气模式的优点
压力调节容量控制 (PRVC)
压力调节容量控制 (PRVC)
压力调节容量控制 (PRVC)
第一次呼吸为目标潮气量的容量控制呼吸，暂停时间为 10%，以暂停期的压力即平台压为第二次呼吸的压力值 每次呼吸间调节压力值以保证以最低的气道压力输送目标 潮气量 最大压力值为预设压力报警上限以下5cmH2O，并报警“调 节压力受限”
O2浓度设置后，有120s作吸痰前准备，吸痰操作结束后，接上病人与呼 吸机的连接则有60s相对纯氧浓度的输送，结束后回复到原先模式
显示屏按键介绍 特殊功能键
手动通气一次 纯氧2分钟 呼气屏气 吸气屏气
显示屏按键介绍 最常用参数直接调节
常用呼吸模式及功能
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基本变量 三个基本变量：压力、流速、容量、时间
支持通气相 关参数
SIMV模式详解
Thank you!
压力-时间波形 P-t 流速-时间波形 F-t
容量-时间波形 V-t
呼吸模式分类 按病人呼吸强弱：
控制模式 VC，PC，PRVC 支持模式 PS 自主呼吸 CPAP 混合模式 SIMV
容量控制模式 Volume Control
呼吸机基础模式:
容量控制模式 Volume Control
预设潮气量，保证通气效率
呼吸机基础模式: 同步间歇指令通气SIMV：控制+支持
保证患者最低通气要求的同时允许 患者自主呼吸
自主呼吸易与呼吸机协调，减少对 镇静剂的需要
可提供完全通气支持，部分通气支 持到完全自主呼吸的全程通气
合理使用可以锻炼患者呼吸能力， 促进脱机
同步间歇指令通气SIMV：控制+支持
SIMV频率， 每个SIMV周 期含指令通气 和支持通气 呼吸周期时 间：指一次 指令通气所 花的时间
如果病人在一段时间内没有成 功触发，达到‘呼吸暂停’的报 警极限，呼吸机将自动切换至 后备模式，即给病人压力控制 通气
压力支持模式的后备式通气
在后备通 气时，一 旦病人再 次有自主 呼吸并成 功触发， 则自动转 回压力支 持模式
呼吸机基础模式 同步间歇指令通气SIMV：控制+支持
SIMV(VC) + PS SIMV(PC) + PS SIMV(PRVC)+ PS
内容提要
使用前检查及显示屏按键介绍 常用呼吸模式及功能 维护保养
使用前检查及显示屏按键介绍
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ用前检查： 启动呼吸机
使用前检查： 只需手动操作的三步骤
显示屏按键介绍： 报警设置键
显示屏按键介绍： 趋势曲线键
显示屏按键介绍： 快速查访键：吸引支持
吸引支持：打开后，呼吸机会在原先所设的O2浓度上增加30%（默认，可根据病 人实际情况进行调节）作为病人再连接呼吸机后的吸入O2浓度（相对纯氧浓度）
容量控制模式 Volume Control
呼吸机基础模式:
压力控制模式 Pressure Control
控制气道峰压，减少肺损伤
在气道阻力或肺顺应性改变的情况 下不能保证潮气量，必须密切注意 潮气量的变化
流速波形为递减波，比较符合患者 的实际需要
可使ALI、ARDS等病人塌陷或过度 膨胀的肺泡恢复，改善气体分布