▪ (2)感知到严重性
即个体感知到的行为改变可能带来的身体、心理 和金钱方面的不良影响。
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健康信念模式理论的内容
▪ 2.期望
(1)感知到益处
即个体对改变不良行为所带来的好处的认 识和评价，如维护健康或改善健康状况
(2 )感知到障碍
即个体对采纳行为可能面临的困难的主观 判断，包括身体、心理、经济、时间花费 上的各种障碍。
Health Belief Model HBM
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讲授提纲
一、讨论健康信念模型（HBM）的起源及其与心
理社会学理论的关系。 二、展示健康信念模型（HBM）的重要组成部分 三、描述健康信念模型（HBM）结构的衡量。 四、健康信念模型（HBM）在乳腺癌检测及艾滋病 预防行为中的应用举例。
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健康信念模型的概念
信念是态度的强化，是一种稳定的
心理倾向，如高血压会对人的健康产生 严重的危害，改变过咸饮食习惯对于预 防高血压十分重要。
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健康信念模式（The Heath belief model,HBM）是运用社 会心理方法解释健康相关行为 的理论模式。健康信念模式认 为：人们要采取某种促进健康 行为或戒除某种危害健康行为。
第二部分 个人健康行为模式
个人是健康教育和健康行为理论、 研究和实践中至关重要的单元。
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▪ 1.场论
▪ Lewin的颇具发展性的场论 （1935）是早期具有深远影响的
行为理论之一，并且众多同时代
的健康行为理论都在知识上得益 于Lewin。关注行为变化的障碍
物和促进因素的理论及断定阶段 存在的理论植根于Lewin的知识
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▪ 健康信念模型（HBM）理论也是健
康行为变化研究中应用最广泛的理论基础 之一。它对于众多关注健康行为变化的专 业人士尤其具有吸引力和有用性，健康教 育者也都应用健康信念模型（HBM）理论 来设计和评估干预，从而改善健康行为。
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第三讲健康相关行为 的理论模式
——健康信念模型
周华珍 博士
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健康信念模型
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一、健康信念模型理论的提出
▪ 健康信念模式是最早运用于个体健康
行为解释和预测的理论模型。 ▪ 由Hochbaum于1952年在研究人的健康
行为与其健康信念之间的关系后提出的， 后经Backer等社会心理学家的修订逐步 完善。 ▪ 20世纪50年代,美国心理学家 Rosenstock 首先提出。
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▪ C.在最后的二十年中，为理解 个人健康相关行为的决定因素 及刺激积极行为改变的方式， 研究者做了大量的项目。
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▪ 健康信念模型（HBM） ▪ 理性行动理论（TRA） ▪ 计划行为理论（TPB）的期望
理论在这一时期成熟化。
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▪ 行为转变理论模型 （transtheoretical model of behavior，TTM）
人的行为（behavior）是心理活动 的结果，心理活动可以被认为是内隐的行 为，而行为是心理活动的外在表现。正常 人的一切行为都受到心理意识的控制，不 受心理意识控制的行为只有婴幼儿的本能 行为（如吮吸）、精神病行为（如自伤和 伤人）和神经症行为（强迫性洗手）。
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而决定人们采取某种行为的最直接心理活 动就是人的知觉（perception）、态度 （attitude）和信念（belief）。
▪ 即阶段变化模型（SOC）
▪ 最早产生于Prochaska、 DiClemente及其同事的研究，这 一模型在上世纪70年代和80年代 的后期得到了发展，并且在90年 代得以成熟。 .
▪
▪ Weinstein的采取预防措 施模型 （PAPM）这一学最 后要讲的重要内容。
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▪ 查普安（Champion） ▪ 斯金纳（Skinner）
背景
认知
行为
感知到威胁
社
感知到易感性
会
感知到严重性
人
口
学
期望
因
感知到益处
素
感知到障碍
自我效能
采纳 健康行为 提示因素
健康信念模式的框架
（Rosenstock, Strech. er & Becker 1994）
健康信念模式理论的内容
▪ 1.感知到威胁
▪ (1)感知到易感性
即个体认为不健康行为给他带来的总体危害,以及 该行为导致其自身出现疾病的机率和可能性。
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健康信念模式理论的内容
▪ 3.自我效能 指个体对自己能力的评价和判断，即 是否相信自己有能力控制内、外因素 而成功采纳健康行为，并取得期望结 果。
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健康信念模式理论的内容
▪ 4.提示因素 指的是诱发健康行为发生的因素。如： 自身躯体症状，家人、亲友、同事患病， 大众媒介的信息，医生的建议，他人的 劝告等。
▪ 回顾了健康信念模型（HBM）理论 的变革及作为的当前公式一部分的结 构。
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▪ 作者们解释说健康信念模型 （HBM）是用来理解人们接 受预防性健康服务的原因及人 们支持或不支持其他类型的健 康保健事物疗法的原因。
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▪ 健康信念模型（HBM）
▪ 衍生出成千上万关于健康教育和健康 行为的研究，并且在其产生之后的多年 中为许多干预提供了概念基础。在包括 疾病预防、早期疾病监测和疾病起作用 的行为的整个健康连续体中，健康信念 模型（HBM）理论都得到了应用 （Becker和Maiman，1975；Janz和 Becker，1984）。
知觉也可以理解为“意识”，如一个人是 否能够意识到过咸饮食习惯可引起高血压？ 是否能够意识到高血压对人的健康会产生 严重的危害？是否意识到自己具有改变过 咸饮食习惯的能力？
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态度可以理解为一个人对一件事物或
一个人的看法及心理倾向，如改变过咸饮 食习惯是否值得去做？预防高血压是一件 很重要的事吗？
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▪ 5.社会人口学因素及其它因素 年龄、性别、民族、经济收入 人格特点， 同伴影响， 健康知识水平 ……
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▪ 当感知到的行为转变的好处大于坏处或障 碍时,行为的转变成为可能;
传统。
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▪ A.在二十世纪四十年代到五十 年代期间，研究者们开始学习 个人如何做出健康决策及健康 行为取决于什么。
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▪ B.在二十世纪五十年代， Rosenstock、Hochbaum和 其他人从他们位于美国公共健 康服务的先锋阵地开始具有首 创先导作用的研究，来理解为 什么个人会参加或不参加肺结 核的甄选项目。这个及其他相 关的工作引起了健康信念模型 （HBM）的产生。