设计理念发展：
机械力学原理－生物机械原理－生物力学原理
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固定桥的发展历程
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PMMA、铸造合金、烤瓷、全瓷
固定桥的组成
固位体 （retainer） 桥体 （pontic） 连接体（connector）
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固定桥的组成-固位体
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固定桥的类型－结构分类
双端固定桥 半固定桥 单端固定桥 复合固定桥 种植固定桥 固定－可摘联合桥
bridge)
又称为悬臂固定桥。 仅一端有固位体，桥体与 固位体之间由固定连接体 连接，另一端是完全游离 的悬臂，无基牙支持。
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固定桥类型－结构分类
• 单端固定桥
1. 缺牙间隙小 2. 牙合力不大 3. 基牙牙根粗大、牙周健康，
有足够的支持力 4. 牙冠形态正常
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固定桥类型－结构分类
• 复合固定桥 (compound fixed bridge)
是少数牙缺失或数个牙 间隔缺失中最常使用的 修复设计。
固定局部义齿修复
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固定桥概述
固定局部义齿修复
固定桥
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固定桥概述
固定桥特点
1. 牙合力主要由基牙承担 2. 患者不能摘取 3. 牙合力主要由基牙传递给牙周支持组织和颌骨 4. 基牙的数量由牙周健康，缺牙间隙大小，牙合力的大小来决定 5. 共同就位道 6. 固位体有足够的固位力 7. 正确恢复缺失牙解剖形态 8. 要求良好的自洁作用和便于口内清洁。
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谢谢
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健康基牙
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牙周不健康牙
固定桥适应证
4.咬合关系
•咬合关系基本正常 •缺牙间隙适当牙合龈高度 •对颌牙无伸长 •良好牙合间锁结关系 •邻牙无明显倾倒移位
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固定桥适应证
5.缺牙区牙槽骨
•愈合良好 •形态基本正常 •无骨尖、残根、增生物及粘膜疾患
6.年龄
•青壮年是最佳年龄段，20-55岁范围
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固定桥适应证
悬空型桥体
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固定桥适应证
1.缺牙的数目
最适牙弓内少数牙缺失， 或少数牙间隔缺失
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固定桥适应证
2.缺牙的部位
牙弓内任何缺牙的部位， 只要符合少数牙缺失，或者 少数牙的间隔缺失，而基牙 的数目和条件均能满足支持 、固位者，都可以考虑固定 桥修复。
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固定桥适应证
3.基牙的条件
•牙冠－固位 •牙根－支持 •牙髓 •牙周组织－支持 •基牙位置
固定桥概述、组成、类型和适应证
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固定桥概述
牙列缺损 （dentition defect）
指单颌或上下颌牙列中 部分自然牙的缺失。
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固定桥概述
牙列缺损的病因
•龋病 •牙周病
•根尖周病 •颌骨齿槽骨外伤 •颌骨疾患 •发育障碍
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固定桥概述变化
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固定桥概述
牙列缺损的影响
7.口腔卫生情况
•完善牙体牙周治疗 •良好口腔卫生习惯
8.余留牙情况
•尤其是同一牙弓内的邻牙、对颌牙
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固定桥适应证
• 禁忌证
1. 年龄小 2. 缺牙多 3. 邻牙牙髓、牙周疾患未治疗 4. 缺牙牙合龈距离过小
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固定桥适应证
• 非适应证
1. 牙间锁结 2. 末端游离缺失超过2个 3. 基牙临床牙冠短，桩核无法改善 4. 基牙松动度超过I度 5. 牙槽骨吸收超过根长1/3 6. 拔牙创未愈合，牙槽嵴吸收未稳定者
1.咀嚼功能减退。 2.牙周组织改变。 3.发音功能障碍。 4.美观的影响。 5.颞颌关节病变。
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固定桥概述
牙列缺损修复
可摘局部义齿修复（RPD） 种植义齿修复（dental impant） 固定局部义齿修复（FPD）
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可摘局部义齿修复
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种植义齿修复
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是利用缺牙间隙两端或 一端的天然牙或牙根作 为基牙的修复体。
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固定桥类型－结构分类
• 双端固定桥 (rigid fixed bridge)
又称作完全固定桥，其两端都有固位 体。固位体和桥体之间连接形式为固定连 接，可以承受较大的牙合力，两端基牙所 承担的牙合力较均匀。 最理想的结构形式，临床应用最为广泛。
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固定桥类型－结构分类
• 双端固定桥
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固定桥类型－结构分类
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固定义齿类型－结构分类
• 粘结固定桥 （resin－bonded fixed bridge）
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固定义齿类型－结构分类
• CAD/CAM固定桥 (CAD/CAM fixed bridge)
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固定桥类型－材料分类
金属 金属树脂 金属烤瓷 全瓷 .
固定桥类型－桥体接触方式
牙槽嵴型桥体 船底型桥体
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固定桥概述
固定桥和RPD的比较
固定桥－固位好、支持好、
稳定好、无异物感、对组织 功能活动障碍小、少影响发 音、美观、方便
RPD－适应范围广、磨牙少、
易修理、易保持清洁
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固定桥的发展历程
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固定桥的发展历程
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固定桥的发展历程
材料学发展：
PMMA、铸造合金、复合树脂、陶瓷
修复技术发展：
精密铸造技术、烤瓷技术、铸瓷技术、 CAD/CAM 技术、激光焊接技术、种植义齿上部结构制作技术
• 半固定桥 (semi－rigid bridge)
两端均有不同连接体。一 端为固定连接体；另一端为活 动连接体，多为栓道式结构。
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固定桥类型－结构分类
• 半固定桥
适用于一侧基牙倾斜度 大，或者两侧基牙倾斜方向 差异较大，设计双端固定桥 很难取得共同就位道时所采 用。
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固定桥类型－结构分类
• 单端固定桥 (Cantilever fixed
包含上述三种基本类 型中的两种，或者同时具 备三种的复合组成形式。
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固定桥类型－结构分类
• 复合固定桥
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固定桥类型－结构分类
• 种植固定桥 (implanted－supported fixed bridge)
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固定桥类型－结构分类
• 固定－可摘联合桥 (fixed－removable combined bridge)