三基理论试题答案（医疗）
一、选择题（每题 1 分，共 40分）
1-5． D E C B E 6-10 ． B E B C D 11-15 ． A C C A E 16-20 ． A E C C C
21-25．D E A A C 26-30 ．B C A B C 31-34 ． B B A D
35-40 ． CDE ABCE ABCDE ABCD BD AC
二、填空题（每空 1 分，共 10分）
1．体液免疫
2. 乙酰乙酸和B羟丁酸
3．3.5
4. 加压包扎止血
5. 耻骨联合
6. 血浆胶体渗透压
7. 促凝
8. 叶段以上支气管
9. 意识障碍
10. 接触性阴道出血
三、判断题（每题 1分，共 10分；正确的在括号内标“＋” ，错误的标“－”）
1-5 . - - + + + 6-10 . - - + + -
四、名词解释（每题 3 分，共 15分）
1.院内感染性肺炎答：院内感染性肺炎：是指患者入院时不存在，也不处于感染潜伏期，而是于入院 48 小时后在医院内发生的肺炎。

最常见的病原菌是革兰染色阴性菌。

2.肾病综合征
答：肾病综合征：是指一组包括高度水肿、大量蛋白尿（3. 5 g ／d）、高脂血症、低白蛋白血症（＜30 g ／L），俗称三高一低的症候群。

3. 腹膜刺激征
答：包括腹肌紧张度增加、压痛及反跳痛。

4. 围生期
答：是指产前、产时和产后的一段时期。

我国对围生期的规定是指从妊娠满 28 周（即胎儿体重》1000g或身长》35cm至产后1周。

5. 高血压危象答：高血压危象：系指在原发性或继发性高血压疾病过程中，周围小动脉发生暂时性强烈痉挛，引起以收缩压升高为主的血压急骤升高，出现一系列临床表现的危急状态。

五、问答题（共 25分）
1 .简述颅内压增高的三主征。

（5 分）
答：颅内压增高的三主征如下。

①头痛：是最常见的症状，常呈持续性伴阵发性加剧，一般以清晨及晚间明显，随颅内压的增高而进行性加重，用力、咳嗽、大便或低头活动头痛明显，头痛部位可能与病变部位一致。

②呕吐：常出现于头痛剧烈时。

典型喷射性呕吐并不多见，较易发生于食后。

小儿常以呕吐为首发症状，可伴强迫头位（Bruns 征）。

③视盘水肿：是颅内压增高的重要客观体征。

早期常不影响视力，晚期可导致视神经继发性萎缩而有视力减退甚至失明。

视野呈向心性缩小和盲点扩大。

重者可见眼底静脉怒张、出血和大量渗
血。

2．试述急性心肌梗死的临床症状。

（5 分）
答：急性心肌梗死的临床症状为：①心前区绞痛；②全身症状，包括发热、心动过速、白细胞增高；③胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹胀；④心律失常，如室性期前收缩或阵发性心动过速；⑤低血压或休克；⑥心力全身麻醉时呼吸系统的并发症有反流误吸、呼吸道梗阻、通气不足及肺部并发症。

3．试述开放性气胸的治疗方法。

（5 分）
答：开放性气胸的治疗方法有：①急救时首先应用无菌敷料封闭伤口，然后穿刺抽气；
②纠正休克、输液、输血、给氧；③清创缝合伤口，行胸膜腔闭式引流；④如有胸腔内脏器损伤则需剖胸探查；⑤抗生素治疗，预防感染。

4．抗菌药物联合应用指征？答：（1）原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。

（2）单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染， 2 种或2种以上病原菌感染。

（3）单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。

（4）需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。

（5）由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少，如两性霉素B 与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时，前者的剂量可适当减少，从而减少其毒性反应。

5．试述过敏性休克的临床表现。

（5 分）答：过敏性休克是药物过敏的一种严重反应，以注射青霉素等抗生素发生者最多。

休克发作快者可在注射过程中，或在做皮试时即出现症状，一般在给药数分钟至半小时内发作。

患者先出现面红、胸闷、气憋、气促、头晕、心悸、四肢麻木，继之面色苍白或发绀、出冷汗、四肢厥冷、脉搏细弱、有濒危感、血压下降、神志不清乃至昏迷。

有的同时伴有荨麻疹、血管性水肿等皮肤超敏反应。

本症一旦发生，应立即进行抢救。