01
近期有没有急性的感染
常见的呼吸道感染
02
6
青壮年突然死亡
没有任何病史和体征的突然死亡
猝死
备注：有病史 不能写猝死
7
既往体检的老年人的死亡 衰老
既往体检
没有病史和体征
A
备注
B
有病史不能写衰老
8
其他疑难杂症
《死亡证明书》不是考试 平日的死因监测工作中，也会遇 到一些难以判断死因的病例，想 不出，不要瞎写，可以打电话问， 可以qq群里问。死亡是严肃的， 尽量书写正确。
25
季报的制作
利用上述表格就能很直观的作出季报
26
4
展开培训
27
一年四次院内培训
培训制度
1、疫情管理人员、网络直报人员、和有关各科科领导要积 极参加各种有关死因信息报告知识培训，全面了解有关法律 法规 之、对全院医务人员每年进行四次死因信息报告相关知识培 3、新进院的医生必须进行死因信息报告相关知识培训，经 考试合格后，方可上岗。 4、培训内容主要包括；死亡报告卡的填写，死因推断等 本院与死因信息相关的制度以及法律法规文件的学习。 5、死因信息报告管理人员和网络直报人员必须接受上级疾 控部门的培训，经考试合格后方可上岗。 6、拒绝参加培训者按有关制度处置。
14
查漏补缺
• 1.死者为老年人，可以打电话询问老年人的身体情况如何，有没有参加本年 度的老年人健康体检，从而引出家属告知死者的情况。
• 2.死者为儿童或者青年人，最好从社区或者村委探寻消息，若无果，可询问 其他家属。
• 3.以上方法都不行，只能下户调查。
15
定期于民政和计生部门核对死亡资料
每月于计生民政部 门互相核对
22
标记出来以后于社区的计生部门相互核对，查漏补缺，记录在表格 中。直观的看出各个社区的死亡人数，方便做月报
23
月报的制作
24
季报的制作
针对季报来说漏报是指辖区内居民死亡以后没有开具《死亡证明》也没有录入系统的死者，所以过世在 医院或者120出诊已经开了《死亡证明书》而漏报的不属于本报表的“漏报”范围。所以以往漏报的名单 基本是出自于计生部门给出的，常见的有死后回老家土葬的，社区卫生中心或者卫生院要给死者补开 《死亡证明书》。超过一个月的用其他颜色的笔填写属于漏报。
28
通知
• 医院各科室： • 为了加强基本公共卫生服务项目工作力度，我院定于2018年1月24日下午
2:30~4:00在本院3楼宣教室开展基本公共卫生服务项目培训、2018年死因 链的填写。请各工作人员按时参加。
• • • 柳州市鱼峰区羊角山卫生院2018年1月 24日
29
5
保存好原始资料
管理好《死亡证明书》
有心脏相 1 关疾病
心衰
3
有神经系 2 统疾病
a.脑梗超过一年 脑梗后 遗症 b.脑梗不超过一年 脑梗 或高血压（糖尿病）性 脑血管病变
有急性肺部感 染病史
呼吸衰 竭
其他靶器 4 官损害
例如 糖尿病 高血压引起的 肾功能衰竭
肾衰竭
5
老年人没有高血压和糖尿病
问其他相关病史例
如，心脏病或者
神经系统疾病
13
查漏补缺
• 工作难点土葬 • 工作经历2：2017年8月，在计生部门得知一位居民5月过世，但是没有查到
他的死亡证明书。又与计生人员下户调查，当时只有死者15岁的女儿在家， 小女孩说死者有《死亡证明书》并说出死者有结合病史，当时处于急性发病 期。后打电话于广西龙潭医院联系，医院告知，5月25日死者自动出院，那 就意味着，《死亡证明书》并不是医院开具的。又下户调查，死者妻子仍不 在家，但是拿到了电话。之后打电话得知，25日出院后，当晚死者病情恶化 死于家中，连夜租车回老家土葬。卫生院补开死亡证明
如果计生部门给了
死亡名单是每月下
发数据每月的，问
清楚死亡人员的信
16
于公安部门核对
于公安部门核对死亡资料 每年年底或者年初，市疾控会下 发公安系统或者民政部门的死亡 名单，要仔细核对，查漏补缺。
17
3
核对数据
做好死因监测报表
18
要求 •千分之六
19
月报的制作
20
月报的制作
21
经过以上操作，表格就会按照生前详细地址排序，城区就 会集中在一起，然后把本辖区的死者标记出来
30
保存管理《死亡证明书》
保存管理死者的《死亡证明书》 和相关个人信息还有病例资料， 保护死者隐私。
31
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits32来自谢大家荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
•下户，为死者检查血压，脉搏，瞳孔情况，和心电图。 •难点：因为市疾控要求及时为死者开具《死亡证明书》，所以下班时间例如 晚上或者周末或者节假日都去过。 解决方法，由门诊值班医师开具死亡证明，由他们填写直接死因，剩下的死 因链和根本死因由死因监测的管理员填写完成。
4
工作中常见的引起死亡的疾病
由高血压病和糖尿病引起的直接死因
死亡医学证明书 与网上报告的一
致性
报告及时率 ≥95%
报告及时率
04
死因诊断不明 比例<5%
死因诊断不明比 例
05
03
11
2
汇总死亡资料
做好查漏补缺
12
查漏补缺
• 工作经历1，2018年年初，市疾控下发了公安部门和民政部门的死亡名单。 一位死者20岁，城中村村民，没有查到《死亡证明书》的记录。询问村委计 生人员，计生人员也表示不知道。因为考虑死者是青年人，家属十分悲痛， 不忍打电话询问，以免再提起伤心事。寻找到死者家属的其他亲戚，确认了 死亡。补开了《死亡证明书》。
9
死因不明 控制死因不明率
猝死和衰老和死因不明
实事求是，死因调查清楚都
可以写，但是率是要控制的，
小于5%
90%
50%
70%
40%
2015
2016
2017
2018
10
《死亡证明书》的书写和录入要求
合格率≥80%
填写合格率（漏 项、错项、不规
范等）
01
根本死因准确 率≥80%
根本死因的确 定
02
一致性≥95%， 录入率100%
2019
死因监测工作经验交 流2019年4月柳州市鱼峰区羊角卫生院
纪天亚
1
工作内容和 职责
填报《死亡证明书》，
1 录入死因信息
汇总死亡资料，做好查
2
漏补缺 核对死亡数据，做好死
3
亡报表
展开工作培训和指导 4
保存与管理原始《死亡
5
证明书》
2
1
填报《死亡证明》
录入死因信息
3
开具《死亡证明书》的方式