当前位置:
文档之家› 中医住院医师规范化培训教学查房、病例讨论、病历书写评分表
中医住院医师规范化培训教学查房、病例讨论、病历书写评分表
10
吸收新信息,反映新进展
10
教学能力
主导能力强,能够有效把握讨论进程
10
善于诱导和启发,注重规培医生思维能力的培养
10
善于调动规培医生的发言积极性,讨论气氛良好
10
总结归纳扼要、精当
10
合计
100
请根据分项考察评价结果对本项考察进行综合评价,并对提出的评价给予说明(需改进和不合格项说明原因),也可对标准没有提及的评价项目进行评述
中医辨病辨证分析透彻、依据合理,紧密结合病例实际情况
10
对必要的中西医鉴别诊断分析正确、依据合理
诊断
中医诊断及中医证型正确、规范、完整
10
诊断主次顺序无误
诊疗计划
方案制定正确、完整,针对性强
10
专家提问
结合本病例提3个问题
15
问题1:
问题2:问题问题2:
问题3:
合计
100
考核专家签名:
6、结合教学大纲选择病例,增强规培医生对疾病认知
5
7、中医四诊运用得当,辨证分型准确
10
教学方法
8、重点体格检查、手法规范、注意阳性体征
5
9、结合“三基”进行启发式教育,注意临床思维培养
5
10、避免单纯的讲课,结合具体病人具体病例印证理论
5
11、教学查房形式有利于激发规培医生的学习兴趣
5
12、有详细的查房安排,使规培医生做到心中有数,以便积极准备参加查房活动
10
13、布置思考题、参考书,培养规培医生自学能力
5
教学育人
14、言传身教,注意医德教育
5
15、注意培养规培医生关心爱护病人的观念
5
教学态度
16、查房准备
5
17、查房态度认真,作风严谨
5
18、查房情绪饱满,仪表端庄,语言亲切
5
合计
100
综合评价
请根据分项考察评价结果对本项考察进行综合评价,并对提出的评价给予说明(需改进和不合格项说明原因),也可对标准没有提及的评价项目进行评述
考核专家签名:
中医住院医师病例讨论评价表
培训基地: 科室名称:
测试对象: 主持人: 讨论人员:
测试病种: 病案号:
评价项病例具有典型意义,便于展开和阐发
10
事先拟定讨论提纲,准备充分
10
讨论内容
紧密联系临床实际,教学重点明确
10
体现“三基”训练要求
10
中医、西医内容比例适当,信息量大
中医住院医
培训基地: 科室名称:
测试对象: 临床职称:
测试病种: 病案号:
评价项目
标准分
得分
教学内容
1、目的明确,阐述清楚
5
2、概念讲述准确,条理清晰
5
3、重点突出,难点讲透
5
4、培养规培医生中医临床思维方法,注重临床分析,不单纯靠临床检查
5
5、结合临床新进展及科研成果培养规培医生的创造性思维能力
5
起病后诊疗经过、一般状况叙述清楚
现病史与主诉内容一致
其他病史
既往史、个人史、过敏史、家族史等项目无遗漏,顺序正确
10
有关的阴性病史有反映
体格检查
中医四诊信息无遗漏
15
项目无遗漏,顺序正确,结果描述准确
重要体征特点描述完整,表述确切
专科情况描述完整,表述确切
辅助检查
已检查项目无遗漏,描述完整
5
诊断分析
考核专家签名:
中医住院医师病历书写考核评分表
培训基地: 科室名称:
测试对象: 测试病种: 病案号:
考核内容
标准分
得分
一般情况
基本信息齐全无错漏
1
主诉
主要症状描述准确,发病时间无错漏
3
符合主诉书写要求
1
现病史
起病情况及患者事件叙述清楚,说明有无诱因与可能的病因
20
主要症状、伴随症状描述清楚,无错漏
有关鉴别的症状或重要阴性症状有描述