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精选静脉输液的注意事项.ppt
症状:
突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯 粉红色泡沫痰。两肺闻湿啰音,心率快且 节律不齐。
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急性循环负荷过重(肺水肿)
预防: 输液速度不宜过快,液体总量不宜过多;
老人、儿童、心肺功能不良者要严密观察。
※ 在输液过程中有任何不适应立即告知医 护人员,不要强忍,以便及时发现病情, 及时治疗。
输 液 完 ……
拔针后,应按压穿刺部位5-7分钟才能有效止 血。
因为在静脉穿刺过程中形成了两个穿刺点, 即皮下与静脉,它们之间有一定距离,针尖刺入 血管壁的位置比皮肤肉眼处所见针眼要稍高,而 血管壁破损才是针眼出血的主要原因。另外,按 压时切忌揉按针眼,这样很容易造成皮肤青紫。 最后,一定要按至针眼不再出血为止。太短时间 的按压,穿刺处会继续出血,给患者带来不必要 的恐慌心理。
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输液时不可随意调节滴数
输液速度的快慢是根据患者的病情、 年龄、药物的性质、输液的目的等多方面 因素确定的,护士会调节好滴数。
患者和亲属不能在输液过程中随意调节。 滴速加快会使循环血容量在短时间内急剧 增加,心肺负担加重,易导致心衰和肺水 肿等。
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不宜空腹输液
饥饿状态本身有时就会诱发或加重 药物的不良反应。
谢 谢!
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液体外渗
• 预防: 牢固固定针头,避免移动,减少输液肢
体的活动,经常检查巡视。
• 护理: 发生液体外渗时,立即停止输液,更换
肢体和针头重新穿刺。
抬高患肢以减轻水肿,局部热敷,促进 静脉回流和渗出液的吸收,减轻疼痛和水肿
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急性循环负荷过重(肺水肿)
原因:
输液速度过快,循环血容量急剧增加, 心脏负担过重。病人年老体弱,心肺功能 不全。
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抢救
• 立即停止输液,通知医生。 • 病人取端坐位,两腿下垂。 • 遵医嘱给药。 • 高流量吸氧。 • 必要时,四肢轮扎,放血。
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调节输液速度
• 原则: 根据年龄、病情、药物性质调节
• 成人:40-60滴/分 • 儿童:20-40滴/分 • 年老、弱、幼、心肺疾患——慢 • 脱水严重、心肺功能良好——快 • 一般溶液——稍快 • 高渗盐水、含钾药、血管活性药等要慢
必要时按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗
保留余液与输液器具进行检测,查找原因
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静脉炎
原因:
长期输入高浓度、刺激性较强的药物
或静脉置管时间过长,无菌操作不严格致 局部感染。
症状:
沿静脉走向出现条状红线,局部组织 发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、 发热等全身症状。
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静脉炎
预防:
• 当临床上必须联用两药时,两组药液之间 加用葡萄糖溶液或生理盐水冲管。
• 轻者对症处理,密切观察病情变化。
• 按青霉素过敏性休克处理。
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液体外渗
• 原因: 穿刺时刺破血管;输液过程中针头滑出
血管外。
• 表现: 局部组织肿胀、苍白、疼痛、输液不
畅,药物有刺激性或毒性,可引起严重的 组织坏死。
降低颅内压等
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输液并发症的预防及处理
• 发热反应(最常见) • 静脉炎 • 药物不良反应 • 液体外渗 • 循环负荷过重
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发热反应
• 原因:输入致热物质引起
• 症状:发生于输液后数分钟/1H
•
发冷、寒战、发热、恶心、呕吐、头痛
• 护理:
减慢滴速或停止输液
高热者物理降温,观察生命体征
静脉输液
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静脉输液的目的
• 补充水和电解质,维持酸碱平பைடு நூலகம்: 常用于腹泻、剧烈呕吐、大手术后
• 增加血容量,维持血压,改善微循环: 常用于治疗烧伤、大出血、休克等
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静脉输液的目的
• 补充营养,供给热量,促进组织修复: 常用于慢性消耗性疾病、需禁食或不
能经口进食的患者等
• 输入药物,治疗疾病: 常用于中毒、各种感染、输入脱水剂
有计划地更换注射部位,防止药物外 渗,严格执行无菌技术操作,充分稀释对 血管有刺激的药物。
处理:
停止输液,抬高患肢,局部用95%酒 精或50%硫酸镁热湿敷,超短波理疗,如 合并感染,可遵医嘱给予抗生素治疗。
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药物不良反应
• 皮肤 • 胃肠道 • 过敏反应 • 过敏性休克
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护理
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输 液 后……
按压时,最好用拇指或食指单指按 压,因力度够,范围集中。有时多指 按压,两指之间形成的空隙反而没有 达到有效的按压而出现流血。
连续数天的输液,会造成血管的 损伤,影响穿刺成功率。每次输液后 可用土豆切成片贴在打针处,促进血 管恢复。
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输 液 后……
★ 很多人认为在液体下滑至茂菲氏 管下会发生空气栓塞。其实,输液完 毕后在输液管内尚有一段液体,这段 液体没有外界压力作用,其重力与静 脉压相等,液体静止不动,可有少许 回血,但不会危及生命。
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输 液 后……
老年人血管弹性差,表现为硬、脆、滑, 这样就增加了静脉穿刺的难度。体质瘦弱 的老人皮肤松弛,针头不易固定;慢性病 和体质差的老人血管脆性大,容易漏针, 使药物渗入皮下组织。
另外,年老体弱者,最好选择卧床输液, 以减少因输液时间过长体力的消耗。
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感激大家对护理工作的 支持和理解!
空腹时药物进入血液循环后到达 胃肠道毛细血管,刺激胃肠黏膜,引 起胃液分泌过多。若此时胃里没有食 物进行中和,会出现反酸等症状。
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不宜空腹输液
空腹输液或打针会导致脑部暂时 性供血不足,引起头晕、眼花,甚至 心慌、出汗等症状。
如果药物有反应,空腹的人比常 人发生事故机率要高。
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