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二十三、痢疾
气血邪毒凝滞于肠腑脂膜，传导失司湿滞疫毒
《内经》“肠癖”，《难经》“大瘕泻”，《济生方》痢疾
2)阴虚火旺一滋水清肝饮合茜根散
3.咳血
胃热壅盛-泻心汤合十灰散肝火犯胃-龙胆泻肝汤 气虚血溢-归脾汤
便血
肠道湿热一地榆散合槐角丸脾胃虚寒一黄土H
7.紫斑
1)血热妄行一犀角地黄汤合十灰散
2)阴虚火旺一茜根散
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3)气不摄血一归脾汤
十、心悸
《内经》病因：宗气外泄，心脉不同，突受惊恐，复感外邪
胃失和降，气机不畅，不通则痛。治则：理气和胃止痛
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3)_二
十九、噎膈膈始见于《内经》；噎始见于《诸病源侯论》 唐宋以后噎膈并称。本虚标实，治以开郁理气，滋阴润燥
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4)二十、呕吐
病机：胃失和降，气逆于上
病名首见《内经》；《金匮》指出不能见吐止吐。实证
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4)虚证
心火亢盛-朱砂安神丸
胃气不和一保和丸虚证
心脾两虚—归脾汤 阴虚火旺—黄莲阿胶汤心胆气虚一安神定志丸心肾不交一
十三、厥证阴阳失调，气机逆乱，神明被蔽肝心
《内经》：a突然昏倒，不知认《医学入门》区分外感发厥与内伤杂病厥证
1.气厥
1)实证—五磨饮子|
2)虚证一四味回阳饮
1)胃阴不足2)脾胃虚寒一理中丸二十一、呃逆病机：胃气上逆动膈，气逆上冲《内经》称呃逆为啰，认为是中上二焦病变
《景岳全书》确定呃逆病名；《证治汇补》提岀治疗法则
治则：理气和胃，降气平呃
实证
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二十二、泄泻脾虚湿盛
明李中梓《医宗必读》：治泻九法：淡渗、升提、清凉、梳利、 甘缓、酸收、燥脾、温肾、
痰火扰心一黄连温胆汤
」、胸痹
首见《金匮》，特点“阳微阴弦”创立了瓜蒌薤白白酒汤等 明清《玉机微义》鉴别心痛与胃脘痛
《医林改错》以血府逐瘀汤治胸痹心痛
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十二、不寐
病名首见于《难经》；《金匮》酸枣仁汤
治则：补虚泻实，调整阴阳(病机：阳盛阴衰，阴阳失调)实证
肝郁化火-龙胆泻肝汤
痰热内扰-黄连温胆汤
《血证论》治血四法：止血、消瘀、宁血、补血
《先醒斋医学广笔记》：提出治血三要法：宜行血不宜止血， 宜补肝不宜伐肝，宜降气不宜降火。
《金匮》创立泻心汤、黄土汤;~ 急千金要方》犀角地黄汤 病机：火热熏灼，迫血妄行；气虚不摄，血溢脉外；瘀血阻 络，血不循经
治则：治火、治气、治血
2.齿衄
1)胃火炽盛一加味清胃散合泻心荡
心血不足一归脾汤
丹溪气血火食湿痰六郁，气郁为主，六郁汤、越鞠丸
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肝气郁结-柴胡疏肝散 气郁化火一丹梔逍遥散 气滞痰郁—半厦厚朴汤一虚证 心脾两虚—归脾兀 心神失养-甘麦大枣汤 肝阴亏虚一二仙汤〜
六、癫狂
《内经》病名；提岀节食和服生铁落的治法 张仲景：心虚而血气少，邪乘于阴则为癫，邪乘于阳则为狂
《难经》区分癫狂；丹溪“痰”；王清任创制癫狂梦醒汤癫证
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一、感冒病名首见北宋《仁斋直指方-诸风》
元代朱丹溪提岀辛温、辛凉治法；明清感冒与伤风互称。 六淫之邪、时行病毒和正气亏虚，以风邪为主 病机：卫表不和治则：解表达邪忌用补敛之品
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五脏六腑皆令人咳，非独肺也。 内伤：脏腑失调，內邪上干于
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内伤咳嗽
5)痰热郁肺-清金化痰汤|
3)气阴耗伤—保真汤合参苓白术散
4)阴阳两虚一补天大造丸 七、肺胀内—
《丹溪心法》：痰挟瘀血碍气而病;
久病肺虚，复感外邪
肺肾气虚-平喘固本汤、补肺汤阳虚水泛—真武汤合五苓 ~痰蒙神窍一涤痰汤］
痰浊蕴肺一苏子降气汤、三子养亲汤、六君子痰热郁肺一越婢加半夏汤、桑白皮汤
《金匮》始有名称，提岀“用温药和之”治则
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五、肺痈
金匮要略首提病名；备急千金要方之苇茎汤清热排脓
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宋许叔微《普济本事方》明确病因为“肺虫”，元代《十药神
书》收载十方，治疗肺痨第一部专著。千金要方明确在肺， 朱丹溪滋阴降火；明代虞抟医学正传提岀“杀虫”“补虚”
1)肺阴亏损一月华丸丨，
2)阴虚火旺—百合固金丸合秦艽鳖甲散
1)痰气郁结-顺气导痰汤、柴胡疏肝散
2)心脾两虚—养心汤丨狂证
3)痰火上扰-生铁落饮.
4)火盛伤阴一二阴煎|
5)气滞血瘀-癫狂梦醒汤
十七、痫证《内经》“胎病"
《证治汇补》提出阳痫、阴痫分证方法，并明确治则 发作期以开窍醒神为主；恢复休止期以祛邪补虚为主
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十八、胃痛
《兰室秘藏》首立“胃脘痛"；《医学正传》：前人所谓心痛多 为胃脘痛；《医学正传》：“通则不痛"；张景岳区分真心痛， 强调气滞，主张理气肝脾
病名首见于《金匮》《伤寒》提岀治则及炙甘草汤等 《医学正传》认为尚与与肝胆有关，并区分惊悸与怔忡
《医林改错》补充瘀血可致心悸，并记载血府逐瘀汤治疗
心虚胆怯—安神定志丸(虎磁朱)
气血不足一归脾汤丨
心阳不振一桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤阴虚火旺—天王补心丹一一
水饮凌心一苓桂术甘汤(真武汤)
心血瘀阻—桃仁红花―
2.血厥
1)实证-羚羊钩藤汤合通瘀煎1,,
2)虚证—急用独参汤灌服，继用人参养营汤
3.痰厥—
4•食厥一食后未久用盐汤探吐去食积，再神术散合 保和丸
十四、自汗、盗汗《金匮》首载盗汗之名
《三因极一病证方论》鉴别自汗、盗汗 阴阳失调，腠理不固
肺卫不固一玉屏风散|
营卫不和一桂枝汤
邪热郁蒸一龙胆泻肝汤(四妙丸) 阴虚火旺—当归六黄汤
《仁斋直指方》区分痰与饮；提岀饮清稀而痰浊 清代叶天士重视脾、肾，提岀“外饮治脾，内饮治肾” 阳虚阴盛，输入失职
痰饮胃肠
脾阳虚弱-苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤饮留胃肠一
悬饮胁下
肺络不畅-香附旋覆花汤—阴虚内热-沙参麦冬汤邪伏少阳一柴枳半夏汤(麻杏石甘汤)饮停胸胁-十枣汤、葶苈大枣泻肺汤溢饮 四肢—小青龙汤T支饮胸肺 寒饮伏肺一/」!青龙汤脾肾阳虚一金匮肾气丸 九、血证
6)肝火犯肺—泻白散合黛蛤敢
7)肺阴亏耗一—
三、哮证朱丹溪首创病名；明虞抟医学正传区别哮与喘宿痰伏肺(夙根)，因外邪、饮食、情志、劳倦等诱因引发 病机：痰壅气道，肺管狭窄，肺失宣降
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四、喘证
《临证指南医案》:在肺为实，在肾为虚
实喘祛邪利气，虚喘
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