+ + + +
0 0 ++ 无资料 0
+ 0 ++ 0 0
非苯二氮卓类
0 + 无资料 0 长期和（或）大量使用出现宿醉效果和耐受性增加 剂量超过7.5mg疗效不增加而不良反应明显 服用10mg,5-6.5h后无过度镇静作用，对精神运动无明显影响 长期和（或）大量使用出现宿醉效果和耐受性增加
《中国成人失眠诊断治疗指南》
四、 指南推荐：右佐匹克隆——治疗失眠首选用药
失眠
成人慢性失眠评估与管理临床指南（2008，AASM） • 改善睡眠的质与量
病因不明
病因
明确病因 对因治疗 建立健康生活习惯 必要的认知行为治疗 对症治疗 BZRAs(首选non-BZDs) 疗效 评估 症状改善 症状无改善
• 改善失眠相关的日间损伤 中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组成人失眠诊断与 治疗指南（2012，CSN） • 改善睡眠质量和（或）增加有效睡眠时间 • 恢复社会功能提高患者生活质量 • 减少或者消除与失眠相关的躯体疾病或与躯体疾病共 病的风险 • 避免药物干预带来的负面效应
七、2017年右佐匹克隆变更为医保乙类
2017年2月21日，国家人社部发布2017年新医保目录，右佐匹克隆片纳 入其中，且不在有医保限制。
谢
谢！
0 0 +~++ +~++
失眠反跳
+++ +++ ++~+++ 0a
耐受性
+++ +++ ++~+++ +
成瘾性 苯二氮卓类药物
++ ++ ++ ++ 不良反应和成瘾性严重，慎用 慎用 注意防跌倒 老年人慎用，以防跌倒和骨折
备注
+++
++
0a
++ + +
+
+ + + + 0 ++ ±五周产生 0
++
逐步停药
1、并更另一种BARAs 2、变更另一种认知行为疗法 3、应用具有催眠作用的抗抑郁剂 4、联合应用以上方法
五、处方资料
规格：3mg*7片
口服，临睡前即时服用（本品应个体化给药）
注意 成年人（非老年） 入睡困难老年人 起始剂量 2mg 1mg 最终剂量 3mg 2mg 推荐剂量
睡眠维持困难老年人
相关核心功能 唑吡坦 扎来普隆 佐匹克隆 右佐匹克隆
右佐匹克隆药代动力学参数利于治疗作用，Tmax与T1/2提供了最佳平衡。 Psychopharmacol 2010；24（11）；1601-1612
三、与其他镇静催眠药物对比
药物 三唑仑 咪达唑仑 氯硝西泮 氟西泮 硝西泮 地西泮 阿普唑仑 艾司唑仑 劳拉西泮 右佐匹克隆 佐匹克隆 扎来普隆 唑吡坦 宿醉效果
肝损患者 孕妇 慎用 慎用 慎用 禁用 禁用 禁用 禁用 1mg 通过胎盘屏障 乳汁中含量高
2mg
特 殊 人 群
哺乳期妇女 对该药及其成分过敏者 失代偿的呼吸功能不全患者 重症肌无力 重症睡眠呼吸暂停综合征患者
六、右佐匹克隆小结
1、右佐匹克隆作用的GABA受体α1、α2、α3亚基，既起到了镇静催眠作用， 同时又有一定的抗抑郁、抗焦虑作用。 2、右佐匹克隆Tmax<1h,可以快速诱导睡眠；3<T1/2<7,可以延长睡眠时间，满 足患者的睡眠要求。 3、右佐匹克隆在宿醉效果、失眠反跳、耐受性、成瘾性等方面的副作用很小 或几乎没有。
最佳PK特征 快速吸收（Tmax ≤1小时） 整夜占有受体（T1/2>3小时） 快速清除（T1/2<7小时） 临床优势 缩短睡眠的入睡潜伏期 充分的睡眠维持 没有次日功能损害
催眠药物治疗失眠时的PK特点比其他类型精神药物更关键 最佳PK特点应能使催眠药能对核心症状均有效 比较项目 药代动力学参数 Tmax(h) 睡眠潜伏期 0.5~3 ~1 1.5~2 ~1 T1/2(h) 睡眠维持及对次日功能影响 ~2.5 ~1 5~6 ~6
右佐匹克隆片
简单介绍
目 录
一. 二. 三. 四. 五. 六. 七. 右佐匹克隆简介； 右佐匹克隆药代动力学特征； 与其他镇静催眠药物对比； 指南推荐； 处方资料； 右佐匹克隆小结； 2017年右佐匹克隆变更为医保乙类。
一、右佐匹克隆简介
适应症：用于治疗失眠。缩短入睡时间，延长睡眠时间。 佐匹克隆的右旋单一立体异构体。
环吡咯酮类镇静催眠药
由美国Sepracor公司研发的快速短效非苯二氮卓
类镇静催眠药
2004年12月5日美国FDA批准右佐匹克隆用于治
疗失眠症，2005年在美国上市 2009年申请制备工艺发明专利并获批 2012年12月右佐匹克隆在国内上市
二、右佐匹克隆药代动力学特征
镇静催眠药物半衰期的特别意义