2017年上半年甘肃省中级主治医师(内科)基础知识考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、语音震颤减弱或消失可见于下列情况，但除外哪一项？A．肺气肿B．阻塞性肺不张C．大量胸水D．大量气胸E．大叶肺炎2、患者女性，19岁，因四肢弛缓性瘫痪收住人院，完善检查后诊断为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。
关于该病人预后的判断下列哪项是错误的A：病情发展到高峰时可累及呼吸肌，导致呼吸肌麻痹B：急性起病，四肢弛缓性瘫痪痊愈可能性极大C：患者若出现肢体和躯干部的剧烈疼痛，预后会差D：主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快E：遗留有后遗症的可能性不大3、冠心病患者，怀疑有甲亢，检查时不宜选用A．甲状腺摄131I率B．T3抑制试验C．TRH兴奋试验D．甲状腺激素结合试验E．125I-T3吸收试验4、以下哪项是桡神经主要功能A：屈腕B：屈指C：伸指D：屈腕E：屈肘5、ATD治疗的适应症是A：手术前或放射碘治疗前的准备B：孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者C：病情轻、中度患者，甲状腺轻、中度肿大患者D：手术后复发且不适宜放射碘治疗者E：年龄小于20岁患者6、患者，女，21岁，膝、踝关节肿痛、伴牙龈出血2天入院。
发病前2周油漆房屋，咽痒、咳嗽4～5天。
查体：脐周有压痛，肝、脾未及，双膝、踝关节轻度红肿，双下肢皮肤散在、对称大、小不等瘀点、紫癜。
化验检查：白细胞10×10。
／L，嗜酸性粒细胞绝对值O．9×109／L，尿蛋白5g／24h，红细胞20个／HP，对诊断最有意义的检查是A：咽试子培养B：肝功能检查C：类风湿因子D：血小板计数E：血沉7、结核性脑膜炎患者脑脊液中氯化物和糖变化特点是A：糖升高，氯化物下降B：糖升高，氯化物正常C：均升高D：均下降E：糖下降，氯化物升高8、下列属于肾上腺功能抑制试验的是A：ACTH试验B：TRH试验C：地塞米松试验D：LRT试验E：苄胺唑啉试验9、患者仰卧，先将其一侧屈髋膝成直角时，再用手抬高小腿，若患者伸膝不能超过135°并伴有疼痛及痉挛，该征称为A：克尼格征阳性B：奥本汉姆征阳性C：霍夫曼征阳性D：布鲁辛斯基征阳性E：戈尔登征阳性10、女性，30岁。
睁眼困难伴复视2年，展轻暮重，休息后好转。
下列检查有助于明确诊断，除外A：新斯的明试验B：疲劳试验C：胸部CT扫描D：乙酰胆碱受体抗体测定E：椎管造影11、以下哪项不是引起短期失眠的原因A：失恋B：工作压力C：环境因素D：面临考试E：焦虑症12、消化性溃疡常伴有下列哪种症状A：反酸、嗳气B：呕吐C：腹泻D：便秘E：腰背放射性疼痛13、癫痫样波包括下列几项，但除外其中的B：尖波C：棘慢综合波D：慢波E：多棘慢综合波14、关于甲状旁腺激素的生理作用以下哪项是正确的A：促进骨钙沉积B：使血磷浓度升高C：促进溶骨及促进肠钙磷吸收D：促进肾排钙保磷E：抑制细胞膜上腺苷酸环化酶15、确诊布氏姜片吸虫病的依据是：A．腹痛、腹泻B．外周血嗜酸性粒细胞增高C．消瘦、水肿、全身无力D．有生食水生植物的习惯E．粪便检查发现虫卵16、水中毒时要分析的情况有A：起病的急缓B：血浆渗透压的高低C：有效循环血容量的状态D：心肺肾的功能状态E：水过多的程度17、下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是____ A．TSH B．TT3 C．IT4 D．FT3 E．FT418、女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。
曾查尿蛋白(十+)，近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。
近日症状再现。
尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞20～30／Hp、红细胞偶见。
血尿素氮6mmol／L，血肌酐6μmol／L，血红蛋白90g／L，患者肾功能不全的临床分期为A：。
肾功能不全失代偿期B：肾功能不全尿毒症期C：肾功能不全代偿期D：肾功能正常E：肾功能衰竭终末期19、柏油样便提示哪部分出血A：结肠B：回盲部C：回肠D：上消化道出血E：以上均不是20、长期应用L-Dopa制剂可出现以下迟发合并症，除了A：视力模糊B：剂末现象C：开关现象E：精神症状21、下列有关嗜铬细胞瘤的叙述，正确的是A：瘤体产生大量的肾上腺素，使血压急剧升高B：大多为恶性肿瘤C：大多病情凶险，很难治愈D：大多数病例如能及早治疗，可以治愈E：发病率男多于女22、患者男性，40岁，长期大量饮酒史，近日去医院检查诊断为肝硬化，该患者最突出的临床表现是A．食欲缺乏B．恶心C．腹胀D．腹水E．黄疸23、测定糖基化红蛋白(GHb)可反映A：近2～3个月内血糖的总水平B：近2～3周内的血糖总水平C：近2～3天内的血糖总水平D：近6个月的血糖总水平E：近1月内的血糖总水平24、甲状腺功能减退症可影响脂蛋白代谢，以下说法正确的是A：以上均正确B：血浆LDL清除减慢C：LPL活力降低D：LDL受体功能下降E：IDL代谢障碍25、下列哪项不是室性并行心律的心电图特点A：a.qrs波群宽大畸形B：b.室性期前收缩的较长间距与最短间距成整倍数关系C：c.室性融合波D：d.心室夺获E：e.偶联间期不恒定二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、嗜铬细胞瘤的不典型症状包括A：腹泻B：便秘C：面色苍白、低血压D：高血压E：面色潮红2、T3型甲状腺毒症与T4型甲状腺毒症的区别在于A：前者血清中T3增高明显，T4有轻度增高B：前者131I摄取率增加C：后者血清中仅有T4增高D：前者血清中仅有T3增高E：后者血清中T4增高明显，T3有轻度增高3、易于造成多器官衰竭的情况包括A：外科手术B：多次输血及强力药物的使用C：机械呼吸的应用D：各种原因的休克E：患慢性疾病的老年人4、属于支气管扩张特异性的临床表现为A：心慌、气短、咳粉红色泡沫痰B：慢性咳嗽，咳白色黏痰，痰中带血C：慢性咳嗽，咳白色泡沫痰D：X线胸片显示左下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影E：多于中年后发病5、IgA肾病血尿的特点是A：尿检尿红细胞增多，以变形红细胞为主B：肉眼血尿可反复发作C：肉眼血尿发生后可转为镜下血尿D：可呈持续性或间发性镜下血尿E：可为突发性肉眼血尿，持续数小时至数日6、可引起糖耐量低下的疾病有A：糖尿病B：甲亢C：库欣综合症D：肢端肥大症(1989)7、严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖，主要是因为缺乏____ A．PRL及TSH B．PRL及LH C．GH及ACTHD．GH及TSH E．PRL及ACTH8、急性胃粘膜损害的主要临床表现是A.上腹痛B.恶心，呕吐C.伴有腹泻或发热D.上消化道出血E.以上都不是9、艾滋病神经综合征确诊依赖A：肌电图B：CTC：临床表现D：脑活检E：HIV抗原及抗体检测10、下列除哪项外都是骨髓稀释的标志A．骨髓有核细胞增生低下或极度低下B．未见骨髓小粒和脂肪滴C．杆状核细胞的比例小于分叶核细胞D．镜下见到浆细胞、组织细胞等E．涂片中以成熟粒细胞和淋巴细胞为主11、女性，30岁，右下腹痛、腹泻3个月，大便糊状、无黏液及脓血。
查体：腹部平软，右下腹可触及包块，肝脾无肿大。
x线钡餐示回肠及近段结肠铺路石样改变，有纵行和匐行溃疡，可能的诊断为____A．溃疡性结肠炎B．克罗恩病C．肠结核D．结肠癌E．肠易激综合征12、男，60岁，吸烟30年，咳嗽伴声音嘶哑2个月，左锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。
提示该患者的诊断是____A．喉炎B．肺结核C．胃癌D．鼻咽癌E．肺癌13、下列关于黄疸的叙述，哪项是不正确的A：眼结膜下脂肪积聚，往往分布不均匀B：胡萝卜血症可引起皮肤黄染，巩膜不黄C：胡萝卜血症可引起巩膜黄染，皮肤不黄D：假性黄疸时血清胆红素浓度正常E：黄疸患者巩膜黄染，首先出现在角膜外周14、患者男性，66岁，有心绞痛病史，近来自觉胸痛症状加重，持续时间延长前来就诊，最合适的诊断为A：稳定性心绞痛B：初发性心绞痛C：变异性心绞痛D：恶化性心绞痛E：急性冠脉综合征15、下列对酶活力的测定描述错误的是A．可测定产物的生成量B．可测定底物的生成量C．与底物浓度无关D．需最适温度E．需最适pH16、发热的机理正确的是A.最常见的是外源性致热源所致B. 非感染性发热直接产生内源性致热源C.最常见的是细菌直接作用于体温中枢所致D.最常见的是外源性致热源与细菌共同作用于体温调节中枢的结果E.是细菌或病毒产生的内源性致热源所致17、脾脏高度肿大常见于A：慢性疟疾B：慢性溶血性贫血C：真性红细胞增多症D：伤寒E：肝硬化18、肺脓肿发病的最主要原因是A．血源性痈疖所致败血症播散B．继发性支气管扩张C．继发性支气管肺癌D．食管穿孔感染穿破至肺形成肺脓肿E．吸入性肺脓肿19、吸气性呼吸困难包括下列哪些表现A：吸气费力B：呼气时伴有哮鸣音C：呼气时间延长而缓慢D：高调吸气性喉鸣E：重者出现吸气时"三凹征"20、男性，33岁，乏力、低热、消瘦1年。
脾脏肋下10厘米，血Hb80g／L，WBC86×109／L，PLT24×109／L，骨髓中原始细胞占15％，pH染色体阳性。
可能的诊断是A：慢性粒细胞性白血病慢性期B：慢性粒细胞性白血病加速期C：慢性粒细胞性白血病急变期D：骨髓异常增生综合征(MDS)的RAEB-T型E：类白血病反应21、下面哪组肌肉受累，以致不能维持换气功能而形成肌无力危象A：面肌B：延髓肌C：呼吸肌D：膈肌E：颈肌22、分泌性腹泻的疾病包括以下哪几种A：霍乱B：肠易激综合征C：血管活性肠肽瘤D：甲状腺功能亢进E：胃泌素瘤23、针对癫痫单纯及复杂部分性发作、部分性发作继发大发作，一线AEDs是A：丙戊酸钠B：氯硝西泮C：卡马西平D：苯妥英纳E：苯巴比妥24、急性脊髓炎__A．为急性非特异性炎症B．多数为横贯性损害C．病损水平以下感觉缺损D．常伴有大小便功能障碍E．病变部位以颈段多见25、心脏传导系统中，哪一部分传导最快____A．结间束B．房室结C．希氏束D．左右束支E．普肯耶纤维。