• 《内经》：“肺热病者，先淅然厥， 起毫毛，恶风寒，舌上黄，身热。热 争则喘咳，痛走胸膺背，不得太息， 头痛不堪，汗出而寒，……刺于太阴 阳明，出血如大豆，立已”。生动地 叙述了外邪引起的病症，经针刺放血 后热退病除的显著效果。
三、止痛
运用刺血疗法可治疗神经性 头痛、关节疼痛、坐骨神经痛、 结石绞痛、脉管炎剧痛、阑尾炎 腹痛等病症，针刺放血后疼痛均 可明显减轻或消失。
刺络放血疗法12(1)
刺络放血的概念
根据病人的病情，运用特制的针具 刺破人体的一定穴位或浅表的血络，放 出少量血液或淋巴液，以治疗疾病的外 治方法。 也称为刺络、刺血络。
Hale Waihona Puke • 此法操作简便，疗效迅速，在临床上常常 是立起沉疴，顿消痼疾，具有药物和其他 针法所不能达到的显著疗效。
• 提倡刺血疗法使用得当对人体无损害，又 可减免某些中、西药物对人体的毒副作用， 它属于现今的天然疗法之一种。
跌打损伤引起的肢体局部肿胀疼 痛， 活动受限，多因气滞血瘀、经络壅塞所 致。刺络放血可以疏通经络中壅滞的气 血、“宛陈则除之”，使局部伤处气血 畅通，则肿痛自可消除。根据临床观察， 无论新伤、旧伤，针刺放血治疗效果均 佳。
六、急救开窍
刺络放血的急救作用，向为 古代医家所重视，民间流传也较 普遍。如中暑、惊厥、痧症、昏 迷、血压升高、毒蛇咬伤等急症， 经针刺放血治疗后，险情常可立 即解除。
• 如《素问·长刺节论》说：“治腐肿者刺腐上，视 痈小大深浅刺，刺大者多血，小者深之。”
八、化瘀消癥
积聚是腹内结块、或胀或痛 的一种病症。癥瘕积聚的病理变 化实质是气滞血瘀。刺络放血可 以疏通经络，调畅气血，使气滞 血瘀的病理变化减轻或消失，而 起到活血化瘀消癥的作用。
现代研究
近年来研究表明：放血疗法直接把富含致 痛物质的血液放出，同时形成负压促使新鲜血 液向病灶流动，稀释了致病物质的浓度，改善 了局部微循环障碍状态。本法亦可能通过影响 血流剪应力而调节内皮细胞，引起复杂的生理 病理效应。刺络放血时若刺中非真毛细血管， 可刺激血管平滑肌上的自主神经，引起细胞复 杂的信号转导变化，产生细胞内、细胞间、血 管局部和整体的调节反应。随着这些调节机制 的逐步阐明，刺络放血的机制将会得到科学的 验证。
刺络放血法的针具
• 1）古代 • 锋针、铍针
《灵枢·九针论》：“锋针……主痈 热出血。”
• 2）现代 • 粗毫针、三棱针、小眉刀、皮肤针、手
术尖头刀、注射针等
持针姿势
• 一般以右手持针，用拇、食两指捏住针柄 中段，中指指腹紧靠针体的侧面，露出针 尖2～3mm。
操作方法
• 1、点刺法 • 2、刺络法 • 3、散刺法 • 4、挑刺法
• 朱丹溪说:“血气冲和，万病不生，一 有怫郁，诸病生焉”。
• 这种病人常先有忿郁易怒，少睡少食， 继而骂詈叫号，不避亲疏，甚至持刀 毁物，弃衣裸体，越墙上屋，躁狂不 宁．经过针刺放血疗后，多数病人马 上就会安静下来．熟睡一觉醒来，神 志多见清爽，病情渐渐转好．
五、消 肿
《素问·缪刺论》“人有所堕坠，恶 血留内”及《灵枢·寿夭刚柔》“久痹不 去身者”，皆为经络受损、气滞血瘀之 证，均采用放血法治疗，说明该法能够 活血化瘀、通络止痛。
• 本法出血量较大，一次治疗可出血几十甚至上 百毫升，多用于肘窝、腘窝部的静脉。
3、散刺法
• 此法是在病变局部及其周围进行连续点 刺以治疗疾病的方法。局部消毒后，根 据病变部位的大小，可连续垂直点刺 10～20针以上，由病变外缘环行向中心 点刺，促使瘀热、水肿、脓液得以排除。
中医认为“痛则不通”，如果 气血运行失常，发生气滞血瘀，经 络壅滞、闭塞不通，就会发生疼痛。 针刺放血可以疏通经络中壅滞的气 血,改变气滞血瘀的病理变化,“通则 不痛”,经络气血畅通了,疼痛则可 消除。
四、镇 静
刺络放血有镇静安神作用，临床 观察到治疗狂躁型精神分裂症、失眠、 癔病、破伤风、癫痫等疾病有一定效 果。这种作用可能是通过理血调气、 通达经络，使脏腑气血和调，而恢复 正常的生理功能。如癫狂病中医认为 多因情志怫郁引起。
一、解 表
当外邪在表未定之时，刺络放血可 起祛邪解表之效，如《素问·离合真邪论》 说：“此邪新客，溶溶未有定处也…… 刺出其血，其病立已。”张从正《儒门 事亲·目疾头风出血最急说》亦认为： “出血之与发汗，名虽异而实同。”
二、泻 热
治疟疾发热，可取足阳明胃经之冲 阳穴放血以泄热。如《素问·刺疟》曰： “疟发身方热，刺跗上动脉，开其空， 出其血，立寒。”《灵枢·热病》还有 用“取之脉”放血泄热治热病惊狂瘛的 记载。针刺放血后可促使邪热外泄或减 少血中邪热，使体内阴阳平衡而退热。
1、点刺法
• 即点刺腧穴出血或挤出少量液体的方法。
• 针刺前在点刺穴位的上下用手指向点刺处推按， 使血液积 聚于点刺部位，常规消毒后，左手 拇、食指固定点刺部位，右手持针直刺2～3mm， 快进快出，点刺后采用反复交替挤压和舒张针 孔的方法，使出血数滴，或挤出液体少许，右 手捏干棉球将血液或液体及时擦去。为了刺出 一定量的血液或液体，点刺穴位的深度不宜太 浅。
• 临床观察，一些急进型高血压病 人和中风病人血压暴升时，针刺 放血治疗可使血压快速下降，确 实是一种简便有效的救急方法。
七、解 毒
• 刺络放血有解毒消炎作用，一些感染性疾病如急 性乳腺炎、急性阑尾炎、丹毒、疖肿、红眼病等， 针刺放血治疗可以促使炎症消散。疖肿、丹毒等 局部感染，可直接在红肿处针砭出血，使毒邪随 血排出．毒蛇咬伤者立即在伤处针刺出血，可使 毒液排出，减轻中毒症状．
• 多用于指趾末端、面部、耳部的穴位，如井穴、 十宣、印堂、攒竹、耳尖、扁桃体、四缝等穴 位。
2、刺络法
• 刺病所的较深、较大静脉放出一定量血液的方 法。
• 先用橡皮管结扎在针刺部位的上端（近心端）， 使相应的静脉进一步显现，局部消毒后，左手 拇指按压在被刺部位的下端，右手持三棱针对 准瘀曲的静脉向心斜刺，迅速出针，针刺深度 以针尖“中营”为度，让血液自然流出，松开 橡皮管，待出血停止后，以无菌干棉球按压针 孔，并以75%乙醇棉球清理创口周围的血液。