常用仪器操作流程
空气波压力循环治疗仪的使用技术
操作流程
(
1
)
核对、评估病人,洗手、戴口
罩。
(2)评估:患者病情、神志、肢体情况(有无出血倾向,有无尚
未结痂的溃疡和压疮)
(3)准备用物:血栓治疗仪、电插板。
(定期检测、确保性能良好)
1)协助患者取舒适体位
2)插上电源线
3)将套筒套到病人的腿上
(4)从主机后面打开电源开关(5)按下“START/STOP”键
观察患者肢体的肤色情况
1)按“START/STOP”键
2)撤离套筒
(3)取下电源插头
1)整理床单位
2)协助患者取舒适的体位
(3)整理用物
(4)洗手,记录。
电除颤仪的使用操作流程
1)操作者准备:着装规范
2)评估:病人意识、颈动脉博动、
心电图显示、病人心前区监测电
极的连接情况。
3)用物准备:除颤仪、导电糊(耦
合剂)、电插板。
检查仪器(确保仪器处在功能状态)
1) 仰卧位,松开衣服纽扣,暴露胸部、擦干除颤局部皮肤。
2) 检查并除去金属及导电物,
1) 接通电源,调节开关至手动除颤,选择除颤能量, 2) 取下电极板,均匀涂抹耦合剂, 3) 患者仰卧位时,一个电极板放于右锁骨下胸骨右缘,另一电极板放于左乳头左下方, 4) 充电至所需要的能量后,两手同时按压放电开关 5) 选择合适的能量 6) 两次除颤之间充电约需10秒,间歇时可继续进行心肺复苏
1) 病人呼吸、心律、血压 2) 电极板接触皮肤情况 3) 视病情决定是否需要再次除颤 适用证:适用于心脏骤停、心室颤动
1) 关机 2) 整理床单位 3) 协助患者取舒体位 4) 整理用物分类放置 5) 洗手、记录
血糖仪的使用操作流程
(
1)核对病人床号、姓名;并作好
解释
(2)操作者准备:着装规范,洗手,
戴口罩
(3)用物准备:血糖仪一套(血糖
仪、采血针、试纸)、消毒棉签、
75%酒精
检查仪器(是否处于功能状态,试纸批号是否和血糖仪相符)
(1)用75%的酒精消毒穿刺部位皮
肤,待干。
(2)将试纸插于血糖仪中,待出现
滴血符号
(3)将采血针对准手指末端扎针
(4)挤压穿刺点,确保采血足够
(5)将在功能状态的血糖仪靠近穿
刺点,吸进血液,
(6)5秒后显示结果,记录于血糖观
察表
穿刺部位应避开输液的肢体,宜选择
无破溃的,皮肤完好的部位
1) 妥善处理废弃针头、试纸
(2) 洗手、摘除口罩
输液泵的使用操作流程
1) 核对病人床号、姓名
2) 操作者准备:着装规范,洗手,
戴口罩
(3) 用物准备:输液泵、输液全套
装置、药物、液体。
检查仪器(是否在功能状态)
(1) 携带用物至病人床旁,核对医
嘱,查对病人。
(2) 向病人解释应用输液泵的目的
及配合事项,取得病人配合。
1) 按输液法建立静脉通道,确保
输液管道中无气泡。
2) 连接输液泵电源,根据病人情
况调节输液泵高度,妥善固定。
(3) 将输液管安装在输液泵上,关
好仓门。
(4) 打开输液泵开关,根据医嘱设
定输液速度后按下启动键开始输液。
(1) 整理用物
(2) 洗手、作好相关记录
呼吸机的使用操作流程
1) 操作者准备:着装规范、规范洗手 2) 用物准备:呼吸机、已消毒呼吸机回路一套、蒸馏水、模拟肺、手套
(1) 湿化器的水罐中加入适量的无菌蒸馏水,不低于或超过水位线。
(2) 连接呼吸机回路
(1) 将呼吸机移至病人床旁,核对病人姓名、床号,向清醒病人解释 (2) 连接呼吸机、湿化器电源;连接空气、氧气输入 (3) 开呼吸机及湿化器电源开关
(1) 设置呼吸机使用模式、各参数及报警范围
2)再次检查管道是否连接正确、有无漏气,试机后与病人连接
1)气道压上限报警:原因为病人
咳嗽、气道分泌物堵塞;通气回
路、管道曲折;胸肺顺应性降低;
人机对抗;叹息通气时。
处理方
法:无菌吸痰;调整管道位置;
调整报警上限;药物对症处理
2)气道压下限报警:原因为通气
回路脱接;气道导管套囊充气不
足或破裂。
处理方法:迅速接好
脱接管道;套囊适量充气或更换
导管
3)潮气量过低报警原因为气道漏
气;自主呼吸减弱;机械辅助通
气不足。
处理:检查管道或连接
处是否有破损或松动等
整理用物,洗手,记录。
注射泵的使用操作流程
医嘱、患者、药物
(1)操作者:洗手、戴口罩;
(2)物品:注射泵、药物(用50ml 注射器配药)、延长管、头皮针、
必要时备电插座;
(3)检查输液泵各部分功能及报警系统;
(
1)按医嘱准备静脉注射药物并接好延长管;将微量注射泵固定在输液架上;
(2)注射器与延长管及头皮针连接
并排气;
(3)将注射器安装在微量注射泵上,接病人静脉通道;
(4)打开电源开关,按医嘱设置注射速度,按启动键开始注射;
1)根据医嘱及患者情况调节注射
速度;
(2) 注射泵放置位置要远离患者活
动的方向,避免患者不小心触碰。
1) 机器运转是否正常; 2) 密切观察记录注射过程中患者的反应,及时处理输液故障。
心电监护仪操作流程
1) 核对病人床号、姓名
2) 操作者准备:着装规范,洗手,
戴口罩
(3) 用物准备:心电监护仪一套、
75%酒精、棉签、电极片等。
开机、检查仪器(是否在功能状态)
(1) 患者生命体征、病情、皮肤情
况、心理状态等;
(2) 周围环境、光照条件,是否有
电磁干扰。
用75%酒精清洁皮肤
电极片放置的位置为:
1) 白色(RA )右锁骨中线下0.5cm
2) 黑色(LA )左锁骨中线下0.5cm
3) 红色(LL )左侧肋弓处
(4) 绿色(RL )右侧肋弓处
(5) 棕色(V )心前区V1-6任何位
置
使被测肢体与心脏处于同一水平,伸肘并稍外展,将袖带平整地缠于上臂中部,松紧以能放入一到两指为宜,袖带下缘应距肘窝2-3cm
接经皮血氧饱和度探头于患者指
(趾)端,使感应区对准指(趾)甲
合理调节报警上、下限
1) 整理用物分类放置
(2) 洗手、记录患者生命体征
血气分析仪的使用操作流程
护士:仪表端庄,衣帽整洁,洗手,戴口罩。
评估:患者病情、血气分析仪性能、血液(区分动脉、静脉及有无凝块)。
用物:血气分析仪、无菌棉签(棉球)
(1) 点击分析
(2) 抬起进样口,将血液样品插入进
样口
(3) 点击吸入
(4) 用纱布擦拭进样口并关闭
(5) 输入病人详细信息
(6) 等待分析结果并打印
(7) 点击关闭
(1) 观察结果,发现异常时及时汇报
医生,配合处理。
(2)分类处置用物
(3)洗手、记录
简易呼吸气囊的操作流程
患者意识、有无自主呼吸或自主呼吸
微弱
(1)护士态度严肃,反应敏捷,洗手、戴口罩
(2)去除病人活动义齿
(1)病人立即平卧,解开衣领扣,将头偏向一侧,清除呼吸道分泌
物,保持呼吸道通畅;
(2)将简易呼吸气囊与氧气连接,调节氧流量8~10 L∕分;
(3)打开气道,固定面罩:方法有2种:①是将四头带置于病人枕后,
用四头带固定好面罩;②操作者
以“EC”法固定面罩;
(4)用手挤压面罩,每次送气约400~600毫升,频率12~16次/
分;挤压与放松比1:1.5为宜
(1)患者氧饱和度,面色、口唇、指甲颜色等
(2)面罩与面部紧贴无缝隙;(3)注意观察患者胸廓的起伏情况。
(1)协助患者取舒适体位,整理用物
(2)做好记录。