敏感性差25% ❖ 抗RNP抗体：特异性不高40% ❖ 抗SSA、SSB抗体
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狼疮带ppt课试件 验(LBT)
这里是IgG抗体的荧光染色,表明了免疫复合物在表皮与真皮的交界处. 如果这样一种情形仅在有疹的皮肤上能看到的话,那么诊断可能是 DLE.但是如果这种情形也表现在无疹的皮肤上的话,那么诊断就是SLE.
血液系统
眼
全身症状 皮肤粘膜
浆膜炎
SLE
肌肉骨骼 肾脏
消化系统 神经系统
肺脏
心血管
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临床表现ppt课件
1．全身症状 活动期病人多有疲 乏、发热、体重下 降等全身症状。
11
临床表p现pt课件
2．皮肤与黏膜 约80%病人有皮肤损害。常于颜面、四肢等暴露部 位出现对称性皮疹。典型者面颊及鼻梁部位可见不 规则的水肿性鲜红或紫红色蝶形红斑，少数呈盘状 红斑。也可于手掌大小鱼际部位的皮肤、指（趾） 端及甲周出现红斑、紫癜、网状红斑、血管性水肿 或硬皮病样损害。部分病人可有光过敏现象，口腔 黏膜有反复发作性无痛性溃疡，遇冷后出现对称性 指（趾）端苍白、发绀和潮红等肢端小动脉痉挛 （雷诺现象）等。
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ppt课件
蝶形红斑
掌部红斑
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雷诺氏 现象
ppt课件
手指血管炎
蝶形红 斑
盘状红斑
面部及 躯干皮
疹
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skin andpmpt课u件 cosa
15
临床表p现pt课件
3．关节与肌肉
约85%病人有关节疼痛， 指、腕、膝关节最常见， 表现为不对称的间歇性 多关节痛，偶有指关节 变形。部分病人伴有肌 痛，有时出现肌炎。
下 →促发了异常的免疫应答→持续产生大 量免疫复合物和致病性自身抗体→ 引起组 织损伤
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病理
ppt课件
❖特征性改变（阳性 率不高） 苏木紫小体（细胞
核受抗体作用变性为嗜 酸性团块）
洋葱皮样改变（小
动脉周围显著向心性纤 维增生）
❖免疫荧光：免疫球蛋
白和补体沉积
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临床表现ppt课件
干燥 综合征 抗磷脂抗 体综合征
胞抗体 ❖ 补体：CH50、C3、C4 ❖ 狼疮带试验：70%（+） ❖ 肾活检病理 ❖ X线及影像学检查
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抗核抗体p谱pt课件
❖ 抗核抗体（ANA）：对诊断SLE敏感性最高，筛 选指标、特异性低
❖ 抗dsDNA抗体：特异性高，与活动有关 ❖ 抗Sm抗体：对诊断SLE特异性最高，特异性高99%，
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狼疮带 ppt课件
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狼疮细胞ppt课件
LE细胞:是由患者 血中白细胞破坏后 释出细胞核物质， 与抗核抗体结合后 在补体参与下，变 成均匀嗜酸性物质， 然后被中性粒细胞 吞噬，形成大块包 涵体，即狼疮细胞
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心理-社pp会t课件状况
病程长 反复发作 皮肤损害
影响日常生 活和工作
郁闷 焦虑 悲观厌世
ppt课件
❖遗传：近亲发病率5%-13%；同卵双胎发 病率5-10倍于异卵双胎
❖性激素：女性发病明显高于男性（更年期 前阶段9:1）
❖环境：含芳香族胺或联胺基团的药物可出
现狼疮样症状：肼苯达嗪、异烟肼、青霉 胺等
❖免疫学异常：
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发病机制ppt课件
❖主要机制：免疫复合物的形成和沉积 ❖具有遗传素质者，环境因素和性激素影响
❖ 目前认为系统性红斑狼疮是由遗传、性激素、环 境、药物等因素诱发的自身免疫性疾病。
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SLE onsepptt课b件y sex and age
Number of patients
90
80
70
60
Male
50
Fe male
40
30
20
10
0 10 20 30 40 50 60 70 80
Age
6
病因
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ppt课件
系统性红斑狼疮：手指坏疽
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临床表pp现t课件
4．脏器损害 ①肾 ②心血管 ③肺与胸膜 ④消化系统 ⑤神经系统 ⑥血液系统 ⑦眼
几乎所有病人都有肾损害。 早约期30有%程病度人不有等心的血水管肿表、现高， 可紫约心化约数现促约出血尿是见以病心现约伤脑神且出癜3、道1病、1血有压等原系心人前，2，经严损0/50现、呕症人低、发、；因3统包有区严以系重害%%%病贫淋吐状有氧视热血晚。性病炎心疼重中统，最病病人血巴、。狼血乳尿期红人最肌痛者枢症预为人人发、结腹疮症状干、可斑常炎、有可神状后多有有生血肿痛肺 等 水咳蛋 发狼见 ， 心食发经表不见眼神胸小 大、炎 。 肿白 展疮。 可 律欲生系 示 佳。底经膜板 等腹， 、胸尿 为死减约 有 失心统 病 。出改系炎减 。泻临 视痛、 肾亡气 常退力1尤 情现变统，0少等床 网、管 衰的促 等、衰其 活中，损％少性消表 膜气型 竭常、 表恶竭是 动枢如，。 渗出等，主要病因是视网膜 血管炎。
系统性红斑狼疮
(systemic lupus erythematosus,SLE)
ppt课件
1
概述 ppt课件
❖ 系统性红斑狼疮是一种多因素参与的、特异性自 身免疫性结缔组织病。临床上有全身多系统、多 器官损害的表现。
❖ 系统性红斑狼疮病人血清中有以抗核抗体为主的 多种自身抗体。
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精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
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ppt课件
视网膜血管闭塞伴视网膜广泛出血
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狼疮危象ppt课件
SLE病程中出现严重 的系统损害（急进性 LN、严重CNSI、溶 贫、严重心脏损害、 严重狼疮性肺炎、肝 炎、血管炎等），以 致危及生命。
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实验室和其ppt课他件 辅助检查
❖ 一般检查 ❖ 自身抗体：抗核抗体谱、抗磷脂抗体、抗组织细
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诊断
❖颧部红斑 ❖盘状红斑 ❖光过敏 ❖口腔溃疡 ❖关节炎 ❖浆膜炎
ppt课件
❖肾脏病 ❖神经系统病变 ❖血液系统异常 ❖免疫学异常 ❖抗核抗体
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治疗原则p和pt课件目的
❖ 个体化原则 ❖ 权衡风险/效果比率 ❖ 治疗的最高目的是保持重要脏器功能，争
取好的转归
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治疗
ppt课件
❖一般治疗 糖皮质激素 ❖免疫抑制剂 ❖静脉注射大剂量丙种球蛋白 ❖控制合并症及对症治疗
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，
没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
临床特点ppt课件
❖ 本病病程以缓解和急性发作交替为特点。系统性 红斑狼疮多发于青年女性，发病年龄以20～40岁 最多见，幼儿和老人亦可发病。