3分：咳嗽、深呼吸疼痛
中度疼痛
（入眠浅）
4--6
安静平卧时有疼痛，影响睡眠
4分：间歇疼痛
5分：持续疼痛
6分：疼痛较重
重度疼痛
（睡眠严重受扰）
7--10
辗转不安、无法入睡、全身大汗、无法忍受
7分：疼痛较重，翻转不安，无法入睡
8分：持续疼痛难忍，全身大汗
9分：剧烈疼痛无法忍受
10分：最疼痛，生不如死
焦躁不安：2分
3.四肢肌肉紧张度
被动运动时无阻力
放松：0分
被动运动时有阻力
紧张僵硬：1分
被动运动时阻力非常大，无法完成动作
非常紧张僵硬：2分
4.a人机同步（针对气管插管）
呼吸机无报警，机械通气易
呼吸机耐受：0分
呼吸机报警可自动停止
咳嗽单可耐受：1分
人机不同步：机械通气中断，呼吸机报警频繁
呼吸机对抗：2分
指标
描述
分数
1.面部表情
未观察到肌肉紧张
放松：0分
表现为皱眉，面部肌肉紧张
紧张：1分
出现以上所有表情并双眼紧闭
痛苦貌：2分
2.身体运动
安静，无运动（不一定表示无疼痛位，通过活动吸引注意力
保护性：1分
拉扯管道，企图坐起或下床，四肢活动剧烈，不听指令，攻击工作人员
4.b发声（针对无气管插管）
没有声音或说话时音调正常
说话语调正常：0分
叹气或呻吟
叹气或呻吟：1分
哭泣或呜咽
哭泣或呜咽：2分
重症疼痛观察工具（CPOT）
疼痛分级数字评估法（NRS）
疼痛等级
评分
临床表现
无痛
0
无痛
轻度疼痛
（不影响睡眠）
1--3
安静平卧不痛，翻身、咳嗽、深呼吸时疼痛
1分：翻身时疼痛
2分：咳嗽疼痛，深呼吸不痛