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工伤保险概述(共66张PPT)
03.02.2019
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一、工伤特征及其危害
工伤 又称“职业伤害”,指职工在生产劳动 中由于生产或工作过程中的不安全、不 卫生等因素所发生的或与之相关(近因 或关联)的意外伤害,也包括事故伤残、 职业病以及因这两种情况造成的死亡, 造成劳动者的身体负伤或残废。
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工伤在客观上具有不可避免性,其危 害程度随社会的工业化发展而增加。
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(一)“无过失补偿”原则
指工伤事故的发生,不论是雇主还是 雇员,或是双方共同的过失,雇主都应负责, 并依照法律给予工伤者补偿经济损失。 包括以下几方面的内容:
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1、工伤保险的损失赔偿由企业负担,并非以企 业有无过失为主要条件,而是以国家的社会政 策和劳动政策为基础; 2、工伤保险津贴的给付,以实际的需要为基础; 3、因伤致残或因伤残而致死亡,应以年金的形 式代替一次性的抚恤; 4、工伤保险是强制性保险,确保被保险人所得 的补偿有保障,不受企业的破产或停业的影响; 5、雇主不直接承担赔偿责任,而是由社会性的 工伤保险机构统一组织工伤赔偿--替代责任。
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(五)工伤保险与工伤预防、工伤康复相结 合的原则 工伤保险最主要的任务是工伤赔偿, 同时也强调事故预防和事后对工伤者进行 医疗和职业康复(医疗费、护理费、残疾 器具费),帮助劳动者重新走上工作岗位, 形成社会化服务体系。
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工伤保险的范围与工伤认定
一、工伤保险覆盖的对象及适用范围
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(二)个人不缴费原则 工伤保险费由企业(雇主)缴纳,职 工个人不缴纳任何费用,其原因在于基于 权责一致的原则,劳动收益归雇主享有, 劳动风险同样要由雇主承担,个人不缴费 在各国已成共识。
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(三)严格区分因工负伤与非因工负伤的界 限(医疗保险),实行区别保险待遇的原
适用例外
离、退休仍在工作的员工(雇主侵权责任)-
-自然过渡到养老保险,但农民工除外 ;
无营业执照或者未经依法登记、备案的单 位以及被依法吊销营业执照或者撤销登记 的单位职工(无用工资格非法用工) 童工《准予就业最低年龄公约》不应低于18周岁 单位实习期间的在校学生、家庭用工、农 村承包经营用工、义务帮工
工伤事故是社会问题和劳动问题,而 非劳动者的个人问题。 工伤保险的演化,经历了过错责任、 过错推定责任、雇主无过错完全责任
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二、工伤保险的实施原则
“无过失补偿”原则 个人不缴费原则 区别待遇原则(差别费率) 直接经济损失为限额原则 工伤保险与工伤预防康复相结合原则
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工伤由职业风险造成,工伤保险待遇具有损 害赔偿性质,其医疗待遇、康复待遇、伤残 待遇和死亡抚恤待遇等均比其他的社会保险 项目的待遇更为优厚。 享受的资格条件不受年龄和缴费合格期的限 制(养老、失业、医疗)。而因病或非因工伤 亡基本上与劳动过程无直接关系,其待遇水 平低于工伤保险待遇,享受条件受到年龄和 缴费年限的限制。
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二、工伤保险的事故范围
1964年召开的国际劳工大会,通过“职业 伤害赔偿公约”(第121号公约),工伤保 险范围不仅包括工作意外事故和职业病,而 且还提倡把职工上下班交通事故包括在内。
并且职业病种类已达到29种,而这些只是国
际劳工组织所列举职业病的最低目录。目前
我国现行的法定职业病共九类99种。
从整体情况看,工伤保险一般适用于工薪 劳动者,独立劳动者(自由/个体职业者)通 常不包括在内。 按照我国劳动法规定, 凡建立了劳动关系的 企业和单位都必须实行 工伤保险。
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《工伤保险条例》规定:中华人民共和国 境内的各类企业、有雇工的个体工商户, 应当依照本条例规定参加工伤保险,为本 单位全部职工或者雇工缴纳工伤保险费。 中华人民共和国境内的各类企业的职工和 个体工商户的雇工,均有依照本条例的规 定享受工伤保险待遇的权利。
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(四)工伤保险的赔偿金额应以对被伤害者所 造成的直接经济损失为限额的原则
工伤补偿主要是对遭受工伤者的直接经济损 失进行赔偿,这是从维持劳动力再生产的角度 出发的。 直接经济损失是指劳动者因遭遇到工伤保险 认定的伤害而造成的与其“第一职业”标准工 资收入相关的损失,以及为消除伤害后果所需 的必要的额外开支。至于由于工伤造成经济上 的间接收入损失,一般不予赔偿。
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适用范围:中华人民共和国境内的企业、事 业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、 律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的 个体工商户(以下称用人单位)应当依照本条例 规定参加工伤保险,为本单位全部职工或者雇 工(以下称职工)缴纳工伤保险费。 “职工”:中华人民共和国境内的企业、事 业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、 律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个 体工商户的雇工 。
工伤保险
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内涵:工伤保险是劳动者在 生产和工作中遭受意外害, 或因长期接触职业性有毒有 害因素引起职业伤害后,由 国家和社会给予负伤者、致 残者及死亡者生前供养亲属 提供必要物质帮助的一种社 会保障制度。
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补偿形式: 工伤保险所提供的物质帮助,主要是对 工伤者本人医疗救治及对其本人和遗属进 行经济补偿: 1、支付一次性伤残补助、永久伤残补助以 及对死者生前供养的直系亲属的抚恤金等; 2、通过及时疗养、康复,使工伤者恢复体 能,重新走上工作岗位。
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《工伤保险条例》(2010)第十四条规定:职工 有下列情形之一的,应当认定为工伤
(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤 害的; (二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预 备性或者收尾性工作受到事故伤害的; (三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴 力等意外伤害的; (四)患职业病的; (五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事 故下落不明的; (六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或 者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的; (七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。