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前路(Meier法)坐骨神经阻滞术


前路坐骨神经阻滞术
⑺固定针头深度,并旋转回吸,确认无回 血,注射局麻药/混合液20~10ml,无菌 敷料覆盖。 【注意事项】 ⑴穿刺部位较深,成功率低于其他入路, 无绝对适应症者慎用。 ⑵进针前仔细定位,务必将股动、静脉及 神经推至内侧,以免被损伤。 ⑶穿刺针进针应缓慢,体会进入肌间隙的 落空感,针尖延股动脉外侧深入,勿过 于向内以免损伤股动、静脉。
前路坐骨神经阻滞术
⑷用7号长局麻针沿手指外侧,向内与皮 肤呈75°~85°刺入皮下。 ⑸经股直肌与缝匠肌间隙缓慢进针6~ 10cm时,针尖穿刺耻骨肌、短收肌和大 收肌后到达股后间隙,再稍进针可触及 坐骨神经而引出向下放射性异感,即刻 停针。 ⑹如应用神经刺激定位器,此时可引出小 腿、足部抽搐,颤动。
前路(Meier法)坐 骨神经阻滞症】 ⑴坐骨神经痛的诊断和治疗。 ⑵适用于因外伤或其他原因患者不能仰卧 或侧卧位的患者。 【禁忌症】 ⑴骨盆复杂外伤,鼠蹊部创伤者禁用。 ⑵穿刺局部皮肤感染或炎性病灶者。 ⑶肥胖、体表定位标志不明显者。
前路坐骨神经阻滞术
【操作方法】 ⑴体位:患者仰卧位,下肢平伸。 ⑵体表定位:自髂前上棘与耻骨结节连线 为A线,在此线之内1/3处,垂直向下引 一条线为B线。此线再与A线平行从股骨 大粗隆向内处长线(C线),当B线与C 线相交处即为穿刺点。 ⑶皮肤消毒,戴无菌手套,术者左手食指 沿股直肌与缝匠肌之间隙下压,将股动 脉、静脉和神经血管束推向内侧。
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