姓名：科室：得分：一、单选题1、 ·在认知学习理论中，以下不正确的是A. 学习是主动的过程B. 学习是认知结构的建立和重组C. 强调理解与顿悟的作用D. 学习是刺激一反应的连接E. 重视个体已有知识经验的作用2、急性乳腺炎的病因不包括A. 乳头内陷B. 乳汁过多C. 乳管不通D. 乳房淋巴管阻塞E. 婴儿吸乳少3、溶菌酶的灭菌机制是A. 竞争肽聚糖合成中所需的转肽酶B. 与核蛋白体的小亚基结合C. 裂解肽聚糖骨架的β-1，4糖苷键D. 竞争性抑制叶酸的合成代谢E. 破坏细胞膜4、缓慢发生的肝昏迷最早出现的症状是A. 意识模糊B. 肝臭C. 行为异常，欣快D. 定向力障碍E. 意识模糊5、一家省级的疾病控制中心到社区卫生服务中心检查，询问了该中心提供卫生服务的效率，以及是否保证老年人在他们步行15分钟内到达服务提供场所的情况。
这种情况属于公共卫生功能的A. 预防疾病的发生和传播B. 保证卫生服务的有效性和可及性C. 保护环境免受破坏D. 预防意外伤害E. 促进和鼓励健康行为6、女性，10岁，诊断为重症心肌炎，心脏听诊可能出现的特征性体征是A. 开瓣音B. S2固定分裂C. 钟摆律D. S1增强E. P2增强7、 OCT阳性是指在测试中A. 早期减速在10分钟内出现3次以上B. 胎心率基线变异在6次以下C. 无宫缩时10分钟内出现3次晚期减速D. 在10分钟内晚期减速连续出现3次以上，胎心率基线变异在5次以下E. 早期减速出现频率达50％以上8、女性，30岁，1年前查体发现右侧卵巢肿瘤直径5cm，今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。
妇检：触及右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显，首先的处理是A. 密切观察B. 急查盆腔磁共振成像C. 抗生素治疗D. 急查血清CA125、甲胎蛋白E. 剖腹探查或腹腔镜检9、关于慢性运动系统损伤的治疗，临床上最常用的行之有效的方法是A. 限制致伤动作，纠正不良姿势B. 局部注射肾上腺皮质类固醇C. 理疗、按摩D. 服用消炎镇痛药E. 手术治疗10、女，20岁。
有明显糖尿病症状，三餐饭前普通胰岛素早6U，午6U，晚6U，睡前NPHl8U皮下注射。
夜里出现多汗、心悸、手抖，晨起査血糖10.3mmol/L（l86mg/dl），应给予A. 增加晚餐胰岛素用量B. 增加睡前胰岛素用量C. 减少晚餐胰岛素用量D. 减少早饭前胰岛素剂量E. 减少睡前胰岛素用量11、女，31岁，发热、咳嗽7天，伴少尿2天入院，过去史不详。
血红蛋白60g/L，血肌酐783μmol/L，血磷3.25mmol/L，血清白蛋白30g/L，尿蛋白+，红细胞3～5/HP，最可能临床诊断为A. 急性肾功能衰竭B. 慢性肾功能不全急性加剧C. 急性肾小球肾炎D. 急进性肾小球肾炎E. 急性肾盂肾炎12、根据国内标准，血红蛋白测定值下列哪项可诊断为贫血A. 成年男生低于130g/LB. 成年女性低于110g/LC. 妊娠期低于105g/LD. 哺乳期低于115g/LE. 初生儿至3个月低于150g/L13、女性，50岁，下楼梯时跌倒，左髋部剧烈疼痛，不能活动。
经X线片检查见左股骨颈骨折，但断端相互嵌插，无明显移位，测Pauwels角<30゜其最佳治疗方法是A. 切开复位内固定B. 人工关节置换术C. 转子间截骨术D. 植骨或血管移植术E. 持续皮牵引6～8周14、男，20岁。
因交通事故头顶部可见直径10cm血肿，意识清楚，恶心、呕吐。
急救处置时不正确的措施是A. 血压、脉搏、呼吸监测B. 注意意识状态C. 穿刺抽吸头皮下血肿D. 给予镇静剂E. 给予脱水剂15、符合中度昏迷表现的是A. 对光反射存在B. 角膜反射存在C. 眼球无转动D. 肌肉松弛E. 深反射消失16、关于中心静脉插管，错误的是A. 经常更换穿刺部位的敷料B. 如出现不明原因发热首先考虑拔中心静脉插管C. 锁骨下静脉穿刺插管不可保留很时间，应定期更换D. 每日输液完毕后可用肝素盐水封管E. 避免用单腔中心静脉插管输注血制品17、女，50岁，右下肺脓肿，内科积极治疗4个月，症状改善，胸片有3cm大小厚壁空洞，下一步治疗应首选A. 气管内给药B. 体位引流C. 经纤支镜灌洗吸引D. 继续抗生素治疗E. 胸外科手术18、男，60岁。
间歇性跛行6年。
下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。
直腿抬高试验阴性。
Ⅹ线片示：腰椎骨质增生明显。
最可能的诊断是A. 腰椎管狭窄症B. 腰椎间盘突出症C. 慢性腰肌劳损D. 棘间韧带损伤E. 腰椎结核19、关于“难治性”肾病综合征的治疗，不予考虑的药物是A. 甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)B. 环孢素AC. 环磷酰胺D. 硫唑嘌呤E. 5-氟尿嘧啶20、下列临床表现中最不支持心绞痛诊断的是A. 疼痛可在睡眠中发生B. 含服硝酸甘油，疼痛在3～5min内缓解C. 疼痛易被运动或情绪激动诱发D. 反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2～3sE. 疼痛在休息时发生，持续1～10min21、女性，24岁。
规律宫缩12h，连续观察2h，宫口由6cm开大至9cm，胎头+l，胎心140／min。
本例正确处置应为A. 严密观察产程进展B. 肌内注射哌替啶100mgC. 静脉滴注缩宫素D. 立即行人工破膜E. 立即行剖宫产术22、下列组织中最易完全再生修复的是A. 心肌组织B. 骨组织C. 神经组织D. 上皮组织E. 平滑肌组织23、下列哪项不是吗啡成瘾的精神症状A. 痴呆B. 情绪低落、消沉、易激怒C. 用成瘾药后情绪高涨、活跃D. 记忆力下降E. 人格改变24、 10个月男孩，诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎，经抗生素治疗一周后，病情好转，体温正常，近2天又出现发热，搐搦，前囟饱满，颅缝分离，应首先考虑的诊断是A. 脑膜炎复发B. 脑膜炎后遗症C. 脑脓肿D. 脑水肿E. 硬膜下积液25、婴儿肠套叠的三大典型临床表现是A. 腹痛、血便、腹部肿块B. 腹痛、哭闹、腹部肿块C. 腹痛、呕吐、腹部肿块D. 腹痛、血便、呕吐E. 腹痛、腹胀、呕吐26、一个健康儿体重7．5kg，身长62cm，会翻身，能独坐很久，不会爬，能无意识发出“爸爸”、“妈妈”等复音，能听懂自己的名字，其月龄最可能为A. 3～4个月B. 5个月C. 6个月D. 7个月E. 8个月27、检测血液肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)对直肠癌病人的意义是A. 早期诊断B. 确定是否有转移C. 分期的依据D. 决定手术方式E. 预测预后和监测复发28、发现颅盖线形骨折时，应特别注意A. 线形骨折常合并对冲部位血肿B. 线形骨折常合并硬膜下血肿C. 线形骨折常合并骨膜下血肿D. 线形骨折常合并严重脑挫裂伤E. 通过脑膜血管沟或静脉窦时，应注意有无颅内血肿发生29、 1岁以内佝偻病骨骼系统改变中，错误的是A. 方颅B. 颅骨软化C. 手镯D. 脚镯E. "O"形腿30、关于急性肾盂肾炎的抗菌药物治疗，下列哪项正确A. 接诊后立即给予抗生素治疗B. 先作尿培养及细菌敏感试验，根据报告选用敏感抗生素C. 留尿培养标本后，立即根据经验给予抗生素治疗D. 根据血白细胞计数及分类立即给予抗生素治疗E. 做血培养，待结果报告后选用抗生素31、男性，31岁，因甲亢行甲状腺次全切除术，术后第2天，饮水时发生误咽，继出现声调降低，但无声音嘶哑，下列最可能的是A. 喉上神经内外支损伤B. 一侧喉上神经内侧支损伤C. 一侧喉上神经外侧支损伤D. 喉返神经损伤E. 喉头水肿32、根据腹泻的发病机制可将腹泻分为以下几类，应除外A. 感染性B. 分泌性C. 渗出性D. 渗透性E. 肠道功能异常性33、关于碘营养状态的描述下列哪项不正确A. 碘与甲状腺肿的患病率呈现一条U字形曲线B. 尿碘是监测碘营养水平的公认指标C. 最适当的碘营养状态是尿碘的中位数达到150～250μg／LD. WHO认为碘过量与自身免疫性甲状腺炎和甲状腺功能亢进症发病率升高相关E. 食盐加碘应该根据地区的自然碘环境有区别的推行34、关于尿毒症患者的治疗，正确的是A. 高蛋白饮食应配合酮酸口服B. 发现代谢性酸中毒，应尽快纠正到正常范围C. Hb80g/L的患者，治疗的主要手段是反复小量输血D. 早期透析治疗可减少各系统并发症E. 低磷饮食可使患者不发生肾性骨病35、男性，40岁，体重50kg，上腹隐痛不适，反复呕吐，不思进食已3月，胃镜检查证实为胃体癌，化验：血红蛋白80g／L，血浆清蛋白300／L，血清钠130mmol／L，钾4.5mmol／L，动脉血pH值为7.35。
该病人可能存在A. 高渗性脱水B. 等渗性脱水C. 低渗性脱水D. 高钾血症E. 稀释性低血钠症36、肝硬化患者突然出现剧烈腹痛、腹水迅速增加，脾肿大，最可能的并发症是A. 自发性腹膜炎B. 肝破裂C. 急性门静脉血栓形成D. 胃肠穿孔E. 肝肾综合征37、治疗风湿性心肌炎的首选药是A. 阿司匹林B. 维体舒C. 吲哚美辛(消炎痛)D. 布洛芬E. 肾上腺皮质激素38、女，60岁。
黄疸、寒战、发热、上腹痛。
此病人首先应考虑为A. 急性胰腺炎B. 胆总管结石D. 病毒性肝炎E. 高位化脓性阑尾炎39、急性风湿热出现心力衰竭时，洋地黄剂量是A. 洋地黄化量B. 洋地黄维持量C. 洋地黄化量的1／2～1／3D. 禁用洋地黄E. 以上都不是40、在中国，急性胰腺炎最常见的诱发因素是A. 暴饮暴食B. 酗酒C. 胆道结石病D. 胃肠炎E. 甲状旁腺功能亢进41、男性，31岁，2小时前被多人殴打，主诉头晕、恶心、左上腹及左肩部疼痛。
X线片显示：左第7～9肋骨骨折。
体检中哪项无意义A. 左上腹疼痛，肌紧张B. 腹腔移动性浊音阳性C. 腹穿抽出不凝血液D. 肠鸣音减弱E. 肝浊音界消失42、提示与习惯性流产有相关性的检查是A. 抗着丝点抗体B. 抗磷脂抗体C. 抗RNP抗体D. 抗组蛋白抗体E. 抗中性粒细胞胞浆抗体43、法洛四联症，不应存在下述哪种A. 肺动脉狭窄C. 室间隔缺损D. 主动脉骑跨E. 动脉血氧饱和度>95％44、关于左心衰竭肺循环淤血的主要临床表现，不正确的是A. 咳嗽、咳痰，痰为浆液性，呈白色泡沫状B. 劳力性呼吸困难C. 肺微小动脉压增高，血浆外渗，痰内带血丝D. 阵发性夜间呼吸困难E. 支气管痉挛，发作性哮喘45、大叶性肺炎实变期不会出现的体征：A. 急性病容B. 触诊时语音震颤增强C. 肺部叩疹浊音D. 气管向健侧偏E. 心率加快46、易出现逆行性遗忘症状的疾病是A. 脑外伤B. 老年性痴呆C. 焦虑性神经症D. 精神分裂症E. 抑郁症47、高钾血症和低钾血症均可引起A. 代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. 肾小管泌氢增加D. 心律失常E. 肾小管泌钾增加48、神经垂体贮存的激素是A. 促甲状腺激素B. 抗利尿激素C. 生长激素D. 促肾上腺皮质激素E. 促性腺激素49、以下检测方法中，哪一种不能确定目前存在幽门螺杆菌的感染A. 胃黏膜组织染色B. 快速尿素酶试验C. 幽门螺杆菌培养D. 13C或14C尿素呼吸试验E. 血清幽门螺杆菌抗体测定50、吗啡用于治疗的适应证为A. 分娩止痛B. 诊断未明的急腹症疼痛C. 哺乳期妇女止痛D. 颅脑外伤疼痛E. 急性严重创伤、烧伤所致疼痛正确答案：1: D 2: D 3: C 4: C 5: B 6: C 7: D 8: E 9: B 10: E 11: B 12: B 13: E 14: D 15: C 16: C 17: E 18: A 19: E 20: D 21: A 22: D 23: A 24: E 25: A 26: D 27: A 28: E 29: E 30: C 31: A 32: A 33: C 34: D 35: C 36: C 37: E 38: B 39: C 40: C 41: E 42: B 43: E 44: C 45: D 46: A 47: D 48: B 49: E 50: E。