□ 不同意
发准迁证时间
请
审
批
表
受理日期： 年 月 日
年
月
日
户口性质
民身份号码 市 □有配偶 县 结婚时间 □离婚 派出所 联系电话 □收养孩子 □其他 内附证件名称 □随军家属 年 □丧偶 月 日
□未婚
子女 □子女投靠父母 □政策性安置
公民身份号码
出生日期 参加工作时间 职 务 联系电话
年 年
受理编号
入
受理单位： 分局 派出所
户
申
请
审
批
申请人 姓名 籍 贯
曾用名 性别 省
出生日期 公民身份号码 市 □有配偶 县
婚姻状况（请在□内打√） 户口所在地址 申请入户地址 申请类别 （请在□内打√） 姓名 随迁家属
□未
□夫妻投靠 □父母投靠子女 □子女投靠父母 □购房 称谓 □纳税 性别 出生年月日
月 月
日
受理民警确认申 请人申请理由序 号 证明材料真实合法。如提供了假情况、源自证明材料， 年 准迁证号码 月 日
发准迁证时间
年
月
日
□政策性安置
公民身份
称谓 被投靠人 公民身份号码 工作单位 住 址 申请入户理由
姓名
性别
申请人声明
上述所填写的内容及提交的证明材料真实合法。 愿意承担由此带来的法律责任。 申请人签名： □ 同 意 准迁证号码
审批结果（由发准迁证部门填写）
审批结果（由发准迁证部门填写）
注：如年龄不对请不要办理入户