第四章消化系统疾病病人的护理一、选择题（一）A1题型（单个的最佳选择题）1.慢性浅表性胃炎最主要的病因是A.幽门螺杆菌感染B.进食过冷过热的食物C.长期饮浓茶、咖啡和酒D.长期进食粗糙的食物E.长期服用非甾体类抗炎药2.急性胃炎的确诊依赖于A.胃液分析B.B超检查C.血常规检查D.腹部X线检查E.急诊胃镜检查3.诊断和鉴别各型慢性胃炎最可靠的方法是A.B超检查B.胃液分析C.X线钡餐检查C.大便潜血检查D.胃镜及胃粘膜活检4.消化性溃疡的主要病因是A.吸烟B.酗酒C.遗传因素D.应激和心理因素E.幽门螺杆菌感染5.十二指肠溃疡疼痛的规律是A.进食-疼痛-缓解B.疼痛-进食-缓解C.疼痛-进食-疼痛D.缓解-进食-疼痛E.疼痛无一定的规律6.下列哪些不是幽门梗阻的临床表现A.肠型B.振水音C.胃蠕动波D.餐后腹痛E.呕吐大酸腐味宿食7.消化性溃疡特征性的临床表现为A.食欲不振B.反酸、嗳气C.恶心、呕吐D.持续性上腹痛E.慢性节律性上腹痛８.胃溃疡的疼痛节律为A.餐前30分钟出现，进餐缓解B.餐后即开始,持续2小时缓解C.餐后30～60分钟出现至下餐前缓解D.餐后2小时出现, 进餐缓解E.餐后3～4小时出现，进餐缓解9.消化性溃疡最常见的并发症是A.癌变B.急性穿孔C.慢性穿孔D.幽门梗阻E.上消化道大出血10.下列哪项对消化性溃疡的确诊最有价值A.胃液分析B.纤维胃镜检查C.胃肠钡餐检查D.大便潜血试验E.胃脱落细胞检查11.消化性溃疡患者服用碱性抗酸剂宜在A.饭前1小时B.饭后1小时C.两餐之间D.每日清晨一次E.进餐时和食物同服12.对消化性溃疡并出血的治疗下列哪项不适用A.冰盐水洗胃B.甲氰咪胍静注C.双气囊三腔管压迫D.纤维胃镜下高频电灼E.口服去甲肾上腺素加生理盐水13.治疗十二指肠溃疡最重要的是A.少量多餐B.注意休息C.口服解痉剂D.抑制胃酸分泌E.上腹痛时进少量食物14.消化性溃疡病人饮食护理错误的一项是A.面食为主B.少量多餐C.忌酸辣、油煎食物D.定时进食，可进低脂肪饮食E.少量出血者宜进鸡汤15.胃溃疡病人突然呕血约200ml时，应采取的体位是A.头高脚高位B.头低脚高位C.头低脚高位D.头高脚低位E.平卧位，头偏向一侧16.肝硬化腹水严重者每日入水量应限制在多少毫升左右A.500B.1000C.1500D.2000E.250017.肝硬化门静脉高压最突出的临床表现为A.黄疸B.腹水C.厌油腻D.消瘦乏力E.齿龈出血18.肝硬化在我国最常见的病因是A.病毒性肝炎B.酒精中毒C.血吸虫病D.循环障碍E.代谢障碍19.关于肝硬化的病理，下列正确的是A.早期肝缩小B.晚期肝肿大C.假小叶形成D.小范围肝纤维化E.肝小叶结构正常20.肝硬化出现全血细胞减少的主要原因是A.出血B.营养不良C.并发感染D.肝肾综合征E.脾功能亢进21.肝硬化腹水患者的腹水的特点是A.血性的B.脓性的C.渗出液D.漏出液E.乳糜液22.晚期肝硬化最常见的死亡原因是A.感染B.肝性昏迷C.肝肾综合征D.原发性肝癌E.上消化道出血23.肝硬化门静脉高压的特征性临床表现是A.黄疸、腹水、肝肿大B.高血压、腹水、脾肿大C.腹水、脾肿大、颈静脉怒张D.腹水、脾肿大，侧支循环的建立和开放E.肝肿大、脾不大，侧支循环的建立和开放24.大量腹水的患者最宜采取的体位是A.坐位B.平卧位C.侧卧位D.半卧位E.俯卧位25.肝硬化伴大量腹水常取半卧位，目的是A.有利排尿B.降低腹内压C.减少回心血量D.增加回心血量E.减轻呼吸困难26.上消化道大出血病人出现恐惧、焦虑的情绪，此时首要的护理是A.减轻病痛B.稳定情绪C.观察病情D.注意保暖E.预防感染27.原发性肝癌普查常先选用A.CTB.MRIC.B超D.AKP（碱性磷酸酶）E.AFP（甲胎蛋白）28.原发性肝癌肝区疼痛的特点常为A.节律性疼痛B.连续性剧痛C.间歇性隐痛D.阵发性绞痛E.持续性胀痛29.原发性肝癌结节破裂出血时可突然引起A.黄疸加深B.大量便血C.上腹剧痛D.持续高热E.呕血不止30.原发性肝癌肝外转移最多见的部位是A.肺B.脑C.骨D.胰E.肾上腺31.甲胎蛋白测定持续阳性,对下列哪种疾病的早期诊断最有意义A.肝脓肿B.肝硬化C.肝转移癌D.慢性活动性肝炎E.原发性肝癌32.原发性肝癌的发生和下列哪一种类型肝炎的关系最为密切A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.定型肝炎E.戊型肝炎33.原发性肝癌病人最突出的体征是A.肝区叩击痛B.黄疸进行性加重C.腹壁静脉多数曲张D.脾脏肿大达盆腔E.肝脏进行性肿大34.下列不能用于肝性脑病患者灌肠或导泄的是A.温水B.硫酸镁C.肥皂水D.生理盐水E.弱酸性溶液35.对肝性脑病患者调节水电解质和酸碱平衡时，每日液体输入量应不超过A.1000毫升B.1500毫升C.2000毫升D.2500毫升E.3000毫升36.治疗肝昏迷时，下列哪药忌用A.左旋多巴B.新霉素C.硫酸镁D.氯化铵E.精氨酸37.肝性脑病病人应禁止摄入A.水B.脂肪C.蛋白质D.碳水化合物E.维生素B族38.肝性脑病前驱期的主要特征为A.意识模糊B.肌张力降低C.扑翼样震颤D.脑电图异常E.性格及行为异常39.肝性脑病的主要表现是A.黄疸B.脾肿大C.大量腹水D.意识障碍和昏迷E.肝功能减退的表现40.肝硬化并上消化道出血导致肝性脑病的原理主要是A.血容量减少B.肝解毒功能受限C.脑缺血及缺氧D.肠道积血致产氨增多E.肾血流量减少，使排氨减少41.肝性昏迷最常见的病因是A.肝硬化B.重症肝炎C.原发性肝癌D.胆道疾病E.药物中毒性肝炎42.和肝性脑病发病有关的假性神经传递介质是A.谷氨酰胺B.3-羟酪胺C.苯丙氨酸D.苯乙醇胺E.间羟胺43.最有助于急性胰腺炎早期诊断的方法是A.血钙测定B.血糖测定C.尿淀粉酶的测定D.血清淀粉酶测定E.血清脂肪酶的测定44.急性胰腺炎的主要治疗措施是A.抑制胰液分泌B.静脉快速补液C.抗生素的使用D.密切观察血压、脉搏E.纠正水电失调45.急性胰腺炎最常见的原因是A.暴饮暴食B.酒精中毒C.胰腺外伤D.流行性腮腺炎E.胆总管末端梗阻和胆汁逆流46.急性胰腺炎时，尿淀粉酶开始升高的时间是A.发病后6～8小时B.发病后8～10小时C.发病后12～14小时D.发病后16～24小时E.发病后24～48小时47.关于急性水肿型胰腺炎的临床表现，下列不正确的是Ａ.腹胀Ｂ.发热Ｃ.恶心、呕吐Ｄ.上腹部疼痛Ｅ.脐周出现青紫淤斑48.急性胰腺炎,腹痛明显者禁食、禁水的时间是A.8小时B.12小时C.24小时D.1～3天E.3～5天49.有关上消化道大出血病人的护理措施，其错误的是A.平卧位、头偏向一侧B.严密观察出血量和颜色C.大量呕血者须暂禁食D.做好口腔和鼻腔的护理E.尽量鼓励病人起床排便50.腹泻病人一般不会出现的护理诊断是A.焦虑B.腹泻C.体液过多D.营养失调E.活动无耐力51.腹泻病人的饮食宜给予A.低脂肪B低热量C.低蛋白D.低盐饮食E.多纤维饮食52.慢性胃炎的保健指导下列哪一项不妥A.生活要有规律B.加强饮食卫生C.注意劳逸结合D.定期胃镜复查E.常规使用抗生素53.消化性溃疡病人的健康指导，下列哪一项是错误的A.保证充足的睡眠B.保持良好的心态C.坚持按医嘱服药D.多进浓茶忌烟酒E.合理饮食最重要54.消化性溃疡病人最常用的护理诊断是A.疼痛B.便秘C.焦虑D.营养失调E.潜在并发症55.护理肝性脑病病人时，最为关键的是A.注意休息B.加强安全C.避免诱因D.严密观察E.用药指导56.急性胰腺炎病人禁食的目的是A.控制饮食B.防止胃扩张C.解除胰管痉挛D.减少胰管水肿E.减少胰液分泌57.急性胰腺炎病人禁食1～3天，腹痛基本缓解后宜进食A.高糖高脂流质B.高糖高脂半流质C.低糖低脂流质D.低糖低脂半流质E.低脂高蛋白半流质58.对上消化道出血病人出血量的估计，下列正确的是A.大便隐血试验阳性提示每日出血量大于1毫升B.出现黑便表明出血量在10毫升以上C.胃内积血量达50毫升时可引起呕血D.病人出血量达300毫升时可出现血压下降E.病人出血量达1000毫升时，可出现周围循环衰竭59.肝性脑病病人护理中，正确的是A.烦躁不安患者用催眠镇静药物B.便秘患者予肥皂水灌肠C.腹水严重者予大量放腹水处理D.出现昏迷时，应快速大量补液予抢救E.加强口腔、皮肤、肛周护理，防止感染60.对肝性脑病昏迷的病人护理不正确的是A.保持呼吸道通畅，吸氧B.病人取平卧位，头偏向一侧C.定时协助病人翻身，防止压疮D.便秘时，予肥皂水灌肠通便E.定时给病人做肢体被动运动，防肌肉萎缩61.大便潜血持续阳性多提示A.胃癌B.胃溃疡C.浅表性胃炎D.萎缩性胃炎E.十二指肠球部溃疡62.肝性脑病患者用肥皂水灌肠，可导致A.肠麻痹B.腹泻加重C.腹水加重D.酸碱平衡失调E.血氨的产生和吸收63.消化性溃疡病人饮食宜少量多餐，其主要意义是A.中和胃酸B.促进消化C.减轻腹痛D.减少对胃刺激E.避免胃窦部过度扩张64.肝硬化病人不宜大量放腹水，最主要的目的是防止A.脱水B.肝性脑病C.蛋白质丢失D.电解质紊乱E.上消化道出血65.评估急性胰腺炎病人的病情，哪项最能说明预后不佳A.黄疸体温B.手足抽搐C.体温39℃D.合并代谢性中毒E.全腹压痛、腹肌紧张66.腹部触诊有揉面感可见于A.胃溃疡B.肝硬化C.严重脱水D.肝性昏迷E.结核性腹膜炎67.对肝硬化病人健康教育不正确的是A.多用保肝药物B.缓解期应定期复诊C.说明防治肝炎的重要性D.避免使用对肝脏有害药物E.合理安排休息，保证充足睡眠68.需要绝对禁食的情况是A.急性胰腺炎B.肝性脑病前驱期C.十二指肠溃疡合并黑便D.消化性溃疡合并幽门梗阻E.胃溃疡大便隐血试验持续阳性69.大量腹水病人最宜采取的体位是A.坐位B.半卧位C.平卧位D.侧卧位E.高枕卧位70.肝硬化病人出现哪种症状时易发生肝肾综合征A.脾肿大B.全身浮肿C.大量腹水D.明显黄疸E.腹壁静脉曲张71.下列对肝性脑病患者的护理措施中错误的是A.低热量饮食B.暂停蛋白质摄入C.清除肠内积血D.米醋加生理盐水灌肠E.口服50%硫酸镁溶液导泻72.十二指肠球部溃疡最重要的治疗是A.少量多餐B.卧床休息C.保护胃粘膜药D.及早胃大部切除术E.抑酸并抗幽门螺旋杆菌73.对原发性肝癌患者的疼痛护理不正确的是A.限制止痛药的使用B.解除患者的心理压力C.创造舒适、安静的环境D.护理人员要给予心理支持E.听录音机转移病人的注意力（二）A2题型（病历摘要最佳选择题）74.男性，28岁，间断上腹部疼痛2年，服用制酸剂和进餐后疼痛可缓解。