附件2
安全事故月报表
填报单位（签章）
XX年XX月
第1页共1页
序号
事故日期
事故地点事故单位Biblioteka 称事故概况事故原因
事故类别
死亡人数（含失踪）
重伤人数
轻伤人数
直接经济损失（万元）
备注
1
注：表中“事故类别”按照以下分类填写1、物体打击2、车辆伤害3、机械伤害4、起重伤害5、触电6、淹溺7、灼烫8、火灾9、高处坠落10、坍塌11、冒顶片帮
12、透水13、放炮14、火药爆炸15、瓦斯爆炸16、锅炉爆炸17、容器爆炸18、其他爆炸19、中毒窒息20、其他
单位负责人（签字）安全生产管理部门负责人（签字）制表人（签字）联系电话填报日期