一、口腔印模的护理
(一) 流程图
素质要求仪表端庄，符合专业素质要求，熟悉口腔印模的护理操作步骤及其过程中感染控制方法
环境准备安静、整洁、明亮、安全，牙椅功能正常
一般情况：姓名，性别，年龄，文化背景，饮食情况，健康史，过敏
史
评估口腔局部症状：牙齿缺失、缺损情况，牙齿排列情况，口腔卫生状况心理：就诊目的，对治疗的期望值
知识：对费用的了解情况，对印模过程的了解及配合程度
个人防护：标准预防，操作前戴手套
病人准备：头套一胸巾一杯一递纸巾一漱口一术前健康指导--诊疗体位
准备--护目镜
术前护理常规准备与查对：防污膜一查对用物消毒有效日期一摆放检查基本器械
一安装手机---三用枪工作头一吸唾管
印模物品准备与查对：托盘、调拌橡皮碗，调拌刀，印模材料并查对名
称、有效期、密封保存情况，调拌用自来水，必要时备
弯盘、胶布托盘粘结剂
托盘选择：按牙弓大小、形态、高低、失牙数量和部位选择适合托盘、
托盘边缘绕胶布、涂托盘粘结剂
材料调拌：遵医嘱选用印模材料、按比例取适量的水和粉、调拌刀碗
平面接触、开始20秒轻调、然后增加调拌速度为200转/
分、直至奶油状，材料均匀、表面光滑、无气泡，时间约
45秒
术中护理上托盘：材料刮于橡皮碗一侧、挤压排气，上颌托盘：材料成团由后向
前堆放；下颌托盘：材料成条由一端向另一端旋转盛入。
量适
中，表面光滑
协助医生口内印模：嘱病人用鼻吸气，用口呼气（不适举左手示意），
递上托盘、协助医生口内印模、待材料完全凝固后
从口内取出
阴模处置：阴模登记密封运送到灌模室、流动水下冲洗、消毒后立即灌
模
病人护理：牙椅复位一递上面镜，协助擦干净病人脸部渣屑
整理用物：撤围巾一防污膜一头套一冲洗痰盂一冲洗排水管道一弃吸
唾管、水杯、三用枪工作头一手机(冲洗手机管道30s)一
治疗盘及器械(可重复使用器械椅旁清洁、分类放置)—更
换手套一清洁、消毒印模车物品一归位术后护理清洁消毒：从洁到污为原则。
取消毒液一工作手柄接头一手接触处一
牙椅污染处一排水管道接头一痰盂外周及痰盂内渣屑一弃手套洗手(六步洗手法)一弃去口罩
口腔保健知识
健康指导印模后健康指导
预约复诊时间及解释按时复诊的重要性
（二）评分标准
科室：姓名：
（三）健康指导
1.术前健康指导
（1）根据治疗计划向病人口腔印模的作用、步骤，使病人理解印模全过程，积极配合印模。
（2）指导病人在印模前练习用鼻深吸气，口哈气，头微低，减轻印模时会厌反射，以减少不知，预防呕吐发生。
（3）印模过程如有不知则举左手示意，不能随意讲话及转动头部，以免印模材料松动移位，影响模型精确度。
2.术后健康指导
（1）预约复诊时间，嘱病人按时复诊，因为长时间不制作修复体的模型容易变形磨损，影响修复质量。
（2）口腔健康知识宣教。
（四）注意事项
1.术前检查牙椅功能4,确保安全。
口腔修复病人老年者较多，术前应检查牙椅升降功能，
注意老年病人上落牙椅的安全。
2.根据不同的年龄组病人进行针对性护理。
幼儿取模应注意心理特点，多鼓励，边操作边
与幼儿交谈，分散注意力，取得合作；青少年正畸取模，热情、耐心解释，取得主动配合；老年人接受能力较差，耐心解释，多给予关爱。
3.印模用的橡皮碗、调拌刀、托盘等物品应彀消毒水平，操作过程有防止交叉感染措施。
4.托盘选择应根据病人牙弓大小、形态、高低、失牙数量和部位选择合适托盘。
托盘边缘
应有反折叠，或托盘边缘环绕胶布，无孔托盘印模前应涂上托盘粘结剂，防止脱模。
5.预防及处理印模时的呕吐。
当病人（如幼儿、青少年、咽炎者）印模时易引起咽反射，
可适当减少材料的流动性，必要时减少托盘后部材料用量，转移病人注意力，防止呕吐发生；病人呕吐发生时用弯盘呕吐物，给予病人安慰，喝温开水，及时清除牙椅及痰盂内外的呕吐物。
6.藻酸盐粉剂印模材料应严格按商品使用说明书要求进行操作。
粉、水比例按商品要求计
量；调和时间应准确，调和时间不足，会使印模强度下降；调和时间过长，会破坏凝胶同样造成强度下降。
临床上不能用改变调和比例的方式去改变材料的凝固时间。
7.根据修复治疗的目的选择合适的印模材料。
工作模型选择硅胶类或优质藻酸盐类，对颌
模型多选择藻酸盐类；高精度修复体，如种植义齿等，应选择硅胶类印模材料。
8.藻酸盐印模材料的固化受环境温度的影响。
常温下调拌时，其固化时间一般为3~5分钟，
如果室温过高，其化学反应加快，其固化时间变短，反之则加快。
临床上可通过调拌用水温度控制印模材料固化速度，室温25℃为宜。
9.为保证印模精确，应待材料完全凝固后从口腔内取出，阴模密封运送到灌模室，流动水
下冲洗、消毒后立即灌模。
10.用毕的印模材料加盖密封并登记，干燥、阴凉的环境保存，以避免印模材料污染及受潮。
二、口腔修复体粘固的护理
(一) 流程图
素质要求仪表端庄，符合专业素质要求，熟悉修复体粘固的护理操作步骤及粘
固过程中感染控制方法
环境准备安静、整洁、明亮、安全，牙椅功能正常
一般情况：姓名，性别，年龄，文化背景，饮食情况，健康史，过敏
史
评估口腔局部症状：牙齿缺失、缺损情况，口腔卫生情况
心理：就诊目的，对修复体期望值
知识：对修复体粘固程序了解情况，认知的程度，对费用的了解情况
个人防护：标准预防，操作前戴手套
病人准备：头套一胸巾一杯一递纸巾一漱口一术前健康指导一诊疗体
位准各一护目镜
术前护理常规准备与查对：防污膜一查对用物消毒有效日期一摆放检查基本器械
一安装手机---三用枪工作头一吸唾管
粘固物品准备与查对：修复体、粘固剂、调拌刀、调拌纸；牙线、咬合
纸、粘固材料并查对名称及有效期；消毒调拌刀，
调拌纸等
修复体消毒：用75％酒精棉球消毒修复体粘固面一吹干备用。
必要时
修复体作超声清洗消毒一吹干备用
协助基牙隔湿及消毒：放置吸唾管一递上棉卷一协助医生做基牙隔湿
(必要时使用橡皮障隔湿)一递上75％酒精棉球
一协助基牙消毒一吹干
术中护理粘固剂调拌：遵医嘱选用粘固材料并按说明书正确调拌。
水门汀粉末类：
按粉、液比例取材料一置于调拌纸，两者距离3-4cm一粉
末分3份逐次加入液体中。
以匀速旋转推开一在1分钟内
完成，调成丝状表面光滑均匀；水门汀树脂类：相等组分
置于调拌纸一以匀速旋转推开一充分混合，表面均匀光滑修复体粘固：调拌刀或器械均匀涂上粘固剂于修复体粘固面一迅速递给
医生一协助修复体就位一嘱病人咬紧棉卷约3~5min，其问
不能松开咬合及说话
去除多余粘固剂：粘固剂固化后一递给医生探针或牙线清理多余粘结剂
---嘱病人漱口
病人护理：牙椅复位一递上面镜，协助擦干净病人脸部渣屑
整理用物：撤围巾一防污膜一头套一冲洗痰盂一冲洗排水管道一弃吸
唾管、水杯、三用枪工作头一手机(冲洗手机管道30s)一治
疗盘及器械(可重复使用器械椅旁清洁、分类放置)一更换手
套一清洁、消毒粘结材料外包装一归位
术后护理清洁消毒：从洁到污为原则。
取消毒液一工作手柄接头一手接触处一
牙椅污染处一排水管道接头一痰盂外周及痰盂内渣屑一弃
手套
洗手(六步洗手法)一弃去口罩
口腔保健知识
健康指导修复体粘固后健康指导
嘱病人不适时随诊，定期复查
(二)评分标准
科室：姓名：
日期：监考老师：
(三)健康指导
1．术前健康指导
(1)向病人解释修复体粘固的作用、步骤，使病人理解粘固的过程。
(2)指导病人在治疗过程中不要用口呼吸，避免因误吞冲洗液、碎屑及修复体，发生呛咳
等意外。
（3)嘱病人在修复体粘固后咬紧棉卷，其间不能松开咬合及说话，不适则举左手示意，避免修复体粘固不牢，发生移位，出现咬合高点。
、
2．术后健康指导
(1)修复体粘固后，不宜咬过硬的食物，如骨头、甘蔗、带壳类硬物等，以免修复体崩裂。
(2)修复体粘固后可能有轻微不适感，这一现象一般在数天内消失，如果症状加重或出现
疼痛不适，应及时就诊。
(3)义齿粘固后应注意口腔卫生，教会病人使用牙线，定期复查，以保证基牙和牙周健康。
(四)注意事项
1．修复体粘固前认真核对，以免调换修复体，检查粘固材料的质量和有效期。
2．遵守无菌操作原则，有防止交叉感染措施。
修复体粘固后为长期停留口腔组织内，修复体粘固前必须清洁、消毒、吹干后才能粘固。
粘结剂调拌时，调拌刀达消毒水平，使用一次性专用油光调拌纸，并且一人一用一弃，杜绝重复使用。
3．熟练掌握粘结剂的性能，调拌粘结剂方法正确、适量，粘固剂置于修复体粘固面内必须均匀、无气泡。
用毕的粘固材料加盖密封，以免粘固材料污染及受潮。
4．修复体粘结过程中，严格隔湿，必要时使用橡皮障隔湿，既避免唾液污染又能防止粘结过程修复体脱落口腔时引起误吞或误吸等意外事故。