• 保持清洁：及时协助如厕，排便后及时清洗肛周，保持清洁干燥 • 保留标本：注意观察大便的性状，并保留大便标本送
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v 腹泻的护理：
排便护理
§隔离护理：
• 怀疑老人有肠道传染病存在，要按隔离要求进行护理
§治疗护理
• 请医生明确诊断，必要时输液或给予抗菌素治疗
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v 观察
排尿护理
§正常排尿
• 排尿正常：意识支配，无痛、无障碍，可以随意进行 • 正常尿量：每日约1000-2000ml；每次约250-300 ml • 正常性状：淡黄色，清，无絮状物，无或少量沉淀物
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v 睡眠障碍的护理
睡眠护理
§心理疏导：缓解紧张情绪，利于老年人安然入睡
§治疗护理：严格遵守医生护士指导，及时给药
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v 每日护理：
清洁护理
§做到早晚洗脸刷牙，饭前洗手，饭后漱口
§睡前清洗会阴和双足 v 每周护理 §在身体状况允许下，做到每周洗头、洗澡1-2次
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v 洗澡注意事项：
§ 注意评估：做好疾病预防
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v 观察：
§排便正常
排便护理
• 正常次数：每日1-2次 • 正常性状：软便、成形 • 正常颜色：为黄褐色
• 正常气味：微臭味
§排便异常：
• 次数异常：排便间隔时间较长，次数减少或增加 • 性状异常：
–排便困难、干硬，称为便秘 –排便次数增加，粪便稀而不成形或呈水样便称为腹泻；
• 颜色异常 • 气味异常：酸臭味；腥臭味；腐臭味
运动护理
§ 起床运动的护理：静卧3分钟后进行床上运动 § 晨间梳洗运动护理 § 户外运动护理：增强老年人体质，延缓衰老 § 晚间洗漱运动护理：重复早晨卫生间的运动以外，洗浴
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运动护理
v 偏瘫老年人的运动护理：
§ 养老护理员要引导老年人加强健侧肢体的床上运动 § 尽量带动患侧肢体运动，以延缓肌肉萎缩和神经萎缩 § 患侧肢体能够主动活动时，帮助老年人进行坐位运动 § 待老年人能够坐稳时，进行站立练习和行走练习
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v 全瘫老年人的运动护理
运动护理
§护理全瘫老年人要注意间隔2小时翻身，预防压疮 §要注意帮助老年人活动关节和肌肉
养老护理员职业技能培训
Thank You!
• 刺激排尿：用温热水冲洗会阴部或者听流水声，以刺激排尿
• 按摩排尿：推揉膨隆的膀胱10-20次或推移按压膀胱1-3分钟 • 注意事项：高血压病史、腹腔及盆腔肿瘤的老年人禁用按摩法
4
v 尿潴留的护理：
排尿护理
§留置导尿护理：
• 为老年人翻身前先将引流管固定，尿袋置放低于尿道 • 每日早晚用热毛巾擦洗或用温水冲洗会阴部，保持局部清洁
1
v 家具
居家护理
§ 简洁实用为主。靠墙边放置，以方便老人室内通行 § 常用的生活物品，便于取用 § 床的高度与小腿长度相等，避免不便或预防摔倒
v 装饰
§ 挂上书画或老照片，以唤起老年人对生活的热爱 § 养一些花卉，点缀老年人生活环境
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v 色香味要全
饮食护理
§老年人的味觉降低，要注意色、香、味俱全
养老护理员职业技能培训
老年人身体护理特点
教学内容
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老年人身体护理案例 老年人身体护理注意事项 老年人身体护理特点 思考题
老年人身体护理案例
案 例
王奶奶，72岁 高血压20年
老年人身体护理注意事项
v 老年人生活上困难增多，需要精心照料
v 老年人感官系统功能下降，需要特殊照顾
v 老年人对满足安全的需要程度增加 v 老年人免疫功能下降易发生感染性疾病 v 老年人机体反应能力下降，患病不易发现
v 水果要适量
§ 水果对于维持体液的酸碱度平衡有很大的作用 § 水果除了含有纤维素外，还富含果酸，有助消化
§ 吃水果应在饭后半小时进行，并且要适量
2
v 饭菜要松软
饮食护理
§ 老年人咀嚼无力，胃肠蠕动减弱，使消化功能降低
§ 富有营养而松软的饭菜，便于咀嚼、吞咽、消化和吸收
v 食物要温热
§ 进食冷饭会引起胃壁血管收缩，影响消化，诱发疾病
§ 老年人饮食应注意保温，一般控制在42℃左右既可
2
v 进食要缓慢
饮食护理
§ 以免发生呛咳，吸入性肺炎，甚至噎食
v 喝水要充足
§ 一般每天喝6-8杯温开水为宜
§ 除了水以外，清汤、未加糖的果汁也可以补充体液
§ 但是喝水过多，会增加心脏和肾脏负担，对健康不利
v 食量要控制
§ 老年人进餐应以七八分饱为宜
老年人身体护理特点
1
v 向阳
居家护理
§预防老年骨质疏松症，还能排解老人抑郁的心情 §阳光中的紫外线有消毒、杀菌的作用，能预防疾病 §阳光中的红外线促进血液循环，改善皮肤组织的营养
1
v 通风
居家护理
§把有害气体排出室外，让新鲜空气进入室内
§一般居室开窗20-30分钟，室内空气就可以更新一遍 §通风时注意保暖，防止受凉感冒。
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v 尿路感染的护理：
排尿护理
§治疗护理：
• 咨询医生：请医生制定治疗方案 • 定时服药：严格遵照医嘱，为老年人定时服药
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v 正常睡眠护理：
睡眠护理
§睡眠环境：创造一个安静的睡眠环境
§睡眠姿势：帮助老年人采取舒适睡眠体位 §睡眠时间：8-10小时以上 §注意事项：忌睡前进食、饮浓茶和咖啡、当风而睡
4
v 观察
§ 异常排尿
排尿护理
• 排尿异常：尿路感染；前列腺肥大；尿失禁；尿潴留 • 异常尿量：少尿24小时少于400ml； • 完全无尿为无尿24小时少于100ml； • 多尿24小时多于2500ml； • 尿崩24小时多于3000ml • 异常性状：血尿；脓尿
4
v 尿失禁的护理： §对症护理：
排尿护理
• 减轻心理压力：护理员对老年人要关心、尊重 • 排尿训练：排尿前半小时训练排尿，每次15-20分钟
• 保持局部清洁：排尿后要擦洗会阴部，保持整洁干燥
§留置导尿
4
v 尿潴留的护理： §对症护理：
排尿护理
• 心理疏导：以改善老年人的紧张状态，放松情绪，引起排尿 • 改变体位：要帮助老年人采取合适体位引起排尿
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§人工排便：
• 护理员戴手套
排便护理
• 先在老年人直肠内挤入少许开塞露或石蜡油 • 再在指头上涂上肥皂液或开塞露、石蜡油
• 用食指或中指深入老年人直肠中，将粪便慢慢掏出
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v 腹泻的护理： §对症护理：
• 卧床休息
排便护理
• 补充水分：鼓励老年人多饮水或糖盐水
• 调节饮食：根据病情给予流质、半流质等无渣或少渣食品或禁食
• 鼓励老年人多饮水和更换体位
• 发现尿液异常及时报告医生，必要时保留标本送验。 • 对长期留置导尿的老年人可采用定时开放引流的方法
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v 尿路感染的护理：
排尿护理
§对症护理：
• • • • • • • 卧床休息 调节情绪 充分饮水：每日达1000-2000ml以上 排空膀胱：提醒老年人勿憋尿，2到3小时必须排尿一次 保持尿量：保持每天尿量在1500-2000ml 局部清洁：每天清洗会阴部，保持局部清洁 着衣恰当：更换内裤，衣裤选择棉制品，避免过紧
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v 便秘的护理：
§对症护理：
• 建立良好排便习 • 调节饮食结构
排便护理
• 保证饮水量，一般每日在2000-2500ml
• 增加活动量
• 按摩，促进排便
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 3
§简易通便
排便护理
• 开塞露法：将药液一次性全部挤入肛门
• 肛门药栓法：用肛门用药栓插入肛门3-4cm • 肥皂栓法：将圆形肥皂栓插入肛门内3-4cm
v 饮食要清淡：
§成人每日摄入盐量应不超过6克
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v 食品要多样
饮食护理
§均衡营养，每天的主副食品要保持在10种以上
v 蛋白要优质 §禽蛋、肉类、豆制品和乳制品含优质蛋白 §营养丰富，容易消化
2
v 蔬菜要新鲜
饮食护理
§ 新鲜蔬菜富含维生素C、矿物质和纤维素
§ 防止便秘、预防癌症 § 老年人每天蔬菜的摄入量应不少于250克
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v 宁静
居家护理
§老年人居室的色彩要选用宁静优雅的色调
§一般老年人喜静，居室里应避免噪音 §宁静、幽雅的环境，利于老年人休养
1
v 温度
居家护理
§ 室温过低，老人易着凉、感冒 § 室温过高，易使人疲惫、精神不振、呼吸不畅 § 居室温度以18-20℃为宜，夏天以22-24℃为宜
v 湿度
§ 空气湿度大，使人感到潮湿、憋气 § 而空气过于干燥，引起皮肤干燥、口干、咽痛等 § 居室最佳湿度应该是50-60%
清洁护理
§ 注意温度：调节浴室的室温与水温 § 防止跌到：洗澡间要采取防滑措施，防止老年人跌倒
§ 注意力度：要注意擦拭力度，防止皮肤擦伤或发生水泡
§ 注意特别部位：腋下、女性乳房下、会阴部、膝关节后侧 § 缩短时间：缩短时间，中性肥皂
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v 着衣护理
§ 帽子 § 衣服 § 鞋袜
着衣护理
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v 自理老人的运动护理