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呼吸系统考试题

1 有关呼吸衰竭的概念哪一项不正确D
A.呼吸衰竭是由于外呼吸功能严重障碍导致PaO2低于正常或伴有PaCO2增加的病
B.判断呼吸衰竭的血气标准一般为PaO2<60mmHg,伴有或不伴有PaCO2>50mmHg
C.呼吸衰竭可分为低氧血症型(Ⅰ型)和低氧血症伴高碳酸血症型(Ⅱ型)
D.呼吸衰竭患者(未经治疗时)可以只有PaCO2升高而没有PaO2降低
E.根据病程经过不同可分为急性和慢性呼吸衰竭
2 以PaO2<60mmHg为在海平面条件下吸入室内空气时诊断呼吸衰竭的标准是根据E
A.临床经验制定的
B.此时外周感受器方可被缺氧刺激兴奋
C.此时会引起酸中毒
D.此时中枢神经系统开始出现不可逆性变化
E.氧离曲线特性,在此时SaO2显著下降,组织将严重缺氧
3 以PaCO2>50mmHg作为呼吸衰竭诊断标准可能因A
A.此时pH 将低于正常水平,出现酸血症
B.CO2解离曲线特性,此时CO2含量陡增
C.临床统计经验
D.此时CO2对中枢神经系统抑制作用明显
E.正常人PaCO2最高可达50mmHg
4 关于血气特点,下列哪一项不正确B
A.正常人的PaO2随年龄的增长而有所降低
B.正常人的PaCO2也随年龄而有变化
C.PaO2<60mmHg不一定是呼吸衰竭
D.老年人的PaO2较年轻人低是因为通气/血流比例不平衡的肺泡多
E.由于CO2弥散快,所以PaCO2和PACO2通常是相等的
5 反映肺换气功能的最好指标是A
A.PaO2和PAO2的差值
B.PaO2
C.PAO2
D.PaCO2
E.PaCO2和PACO2的差值
6 反映肺通气功能的最好指标是D
A.潮气量
B.PaO2
C.PAO2
D.PaCO2
E.PaCO2和PACO2的差值
7 下列疾病患者表现为呼气性呼吸困难的有B
A.白喉
B.支气管异物
C.声带麻痹
D.气胸
E.肺纤维化
8 支气管肺炎导致低氧血症的主要机制为C
A.阻塞性通气障碍
B.限制性通气障碍
C.通气血流比例失调
E.肺内短路增加
9 有关肺泡通气血流比例失调,下列哪一项不正确E
A.可以是部分肺泡通气不足
B.可以是部分肺泡血流不足
C.是肺部病变引起呼吸衰竭的最重要机制,此时肺总通气量可不减少
D.患者PaO2降低而PaCO2不升高
E.可见于气道阻塞,总肺泡通气量降低而肺血流量未减少时
10 下列哪一项与“功能性分流”不符D
A.又称静脉血掺杂
B.是部分肺泡通气明显降低而血流未相应减少所致
C.正常人也有功能性分流
D.肺血管收缩时也可引起功能性分流
E.功能性分流部分的静脉血不能充分动脉化而PaO2降低PaCO2增加
11 下列哪一项与“死腔样通气”不符D
A.明显增多时可引起呼吸衰竭
B.是部分肺泡血流不足而通气未相应减少所致
C.可见于肺内弥散性血管内凝血
D.正常人肺没有死腔样通气
E.由于大量肺泡为死腔样通气,其余肺泡的血流多而通气少,因此PaO2降低
12 AECOPD患者呼吸衰竭氧疗时应B
A.将病人送入高压氧舱
B.吸30%左右的氧
C.吸入纯氧
D.吸入95%氧加5%CO2
E.呼气末正压给60%的氧
13 吸入纯氧15-20min后PaO2可达550mmHg,如达不到350mmHg,肺内可能A
A.真性分流增加
B.气体弥散障碍
C.功能分流增加
D.气道阻塞
E.肺泡死腔样通气增加
14 ARDS 引起Ⅰ型呼衰的主要机制为A
A.通气血流比例失调
B.气体弥散障碍
C.肺不张
D.严重肺水肿
E.肺内短路增加
15 ARDS时肺的病理变化不包括C
A.严重的肺间质水肿和肺泡水肿
B.Ⅱ型肺泡上皮细胞调亡坏死
C.大片肺组织坏死
D.出血、肺不张、微血栓、纤维化
E.肺泡透明膜形成
16 急性肺损伤的病理生理基础是C
A.白细胞大量激活
B.肺泡内皮细胞广泛受损
C.广泛的肺泡-毛细血管膜损伤
D.肺内巨噬细胞大量激活
E.急性肺水肿
17 下列给出的血气分析中那一项是Ⅰ型呼衰B
A.PaCO258mmHg PaO260mmHg
B.PaCO247mmHg PaO240mmHg
C.PaCO266mmHg PaO255mmHg
D.PaCO280mmHg PaO240mmHg
E.PaCO260mmHg PaO250mmHg
18 严重的Ⅱ型呼衰,不能吸入高浓度氧,主要是因为E
A.缺氧不是主要因素
B.可引起氧中毒
C.兴奋呼吸中枢,促进CO2排出过快,诱发呼碱
D.诱发代碱
E.以上都不是
19 某肺心病患者测血气PH7.25、PaO25.3KPa(40mmHg)、PaCO267.5mmHg、HCO3ˉ19mmol/L、BE-6 mmol/L,请问该患者是B
A.失代偿呼酸
B.呼酸合并代酸
C.代酸
D.呼酸合并代碱
E.代酸
20 纠正呼吸性酸中毒,最主要的措施是C
A.输碱性溶液,使PH值恢复正常
B.纠正电解质紊乱
C.改善通气
D.使用脱水剂减轻脑水肿
E.以上都不是
21 缺氧患者最典型的症状是B
A.心率加快
B.紫绀
C.头痛
D.兴奋
E.呼吸困难
22 呼衰的患者临床上出现最早的症状是E
A.胸部疼痛
B.呼吸困难
C.咯血
D.紫绀
E.精神错乱
23 对大咯血患者一旦发生窒息时首要的措施 A
A.保持呼吸道通畅
B.立即气管插管
C.加压吸氧
D.应用呼吸兴奋剂
E.取平卧位头偏向一侧
24 发作性呼气性呼吸困难见于 C
A.支气管异物
B.支气管癌
C.支气管哮喘
D.肺不张
E.胸膜粘连
25 吸气性呼吸困难见于 E
A.支气管狭窄
B.急性肺水肿
C.阻塞性肺气肿
D.肺不张
E.支气管淋巴结核
26 吸气性呼吸困难发生机理是A
A.上呼吸道狭窄
B.细小支气管狭窄
C.肺组织弹性减弱
D.呼吸面积减少
E.呼吸中枢受抑制
27 严重的吸气性呼吸困难最主要的特点是C
A.呼吸深快
B.明显紫绀
C.三凹征
D.鼻翼扇动
E.哮喘音
28 下列哪项不是正压通气的禁忌证 A
A.成人呼吸窘迫综合征(ARDS)
B.大咯血
C.严重低血容量休克
D.急性心肌梗死
E.未经引流的气胸,纵隔气肿
29 COPD发生缺氧的主要机制 A
A.通气功能障碍
B.肺毛细血管受压
C.肺泡壁弹性减退
D.通气与血流比例失调
E.换气功能障碍
30 诊断呼吸衰竭,下列哪项正确 C
A.发绀
B.低血压、心动过速
C.PaO2<60mmHg
D.瞳孔缩小
E.烦躁不安。

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