跖筋膜炎的引发原因
跖筋膜炎又叫足底筋膜炎.足底筋膜炎是由于足底筋膜过度受压引起的。

足底筋膜由足跟部起，到前足止，是贯穿于足底的纤维组织。

足底筋膜炎也可能引起足跟痛、足弓痛及足跟骨刺。

跖筋膜炎引发的原因
(1)足底筋膜过度拉伸可能导致发炎
(2)足外翻（平足）是导致筋膜炎的主要原因。

足外翻患者在行走时，足底筋膜对跟骨的过度拉伸，引起筋膜炎。

(3)足弓支撑体重塌陷时会引起
(4)在自然活动中，突然受力会引起
(5)足部承受重力太大，通常由于过于肥胖、超重或怀孕引起
(6)不合脚的鞋也会引起.
筋膜炎患者通常在组里侧（跟骨与足弓之间的部分）受伤。

筋膜炎患者的疼痛通常在早上下床后的第一步或长时间休息后再迈步的时候。

因为当休息过后，筋膜恢复到原状，当白天活动的时候，筋膜继续被拉伸，也刚好是疼痛刚消退的时候，所以会出现上述情况
跖筋膜炎的预防
1、休息（直到没有疼痛为止）。

和大多数人一样，白天需要工作活动，很难真正让足部得到休息。

但是使用患脚走路确实会持续劳损、加重炎症发生。

可以使用跖筋膜炎粘胶支持带技术，通过对跖筋膜的支撑作用来帮助患足得到休息。

粘胶支持带对足底跖筋膜的加压支持可以使用炎症沉积下来并得到修复。

2、使用冰敷或者冷疗，帮助减轻疼痛和炎症。

冷疗法常规应用直到症状缓解。

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3、使用跖筋膜充分伸展是治疗和预防跖筋膜炎的重要组成。

因为单纯减轻疼痛而炎症仍然存在是不可能获得长期疗效的。

而跖筋膜的紧束状态使其在跟骨附着起始部更容易发生炎症。

跖筋膜紧束通常发生在晚上，这就是为什么早晨起来疼痛比较明显的缘故。

所以可以使用夜间固定支架在晚上固定患足，让腓肠肌和跖筋膜轻度伸展，预防跖筋膜夜间发生紧束。

4、可以适当服用点硫酸氨基葡萄糖制剂。

跖筋膜炎用那些药物治疗？
跖筋膜炎
足跟痛最常见的原因之一,往往发生在长期站立或行走工作的人。

是长期、慢性、轻微外伤积累引起的病变。

表现为筋膜纤维的断裂及其修复过程。

在跟骨下方偏内筋膜附丽处可有骨质增生，形成骨嵴。

在侧位 X射线照片上显示为骨刺。

后者常被认为是足跟痛的原因，但临床研究证明它与足跟痛的因果关系很难肯定，跖筋膜炎不一定都伴有骨刺，有跟骨骨刺的人也不一定都有足跟痛。

跖筋膜炎引起的足跟痛可以自然治愈。

垫高足跟，减轻跟腱对跟骨的拉力，前足跖屈，缓解跖筋膜的张力，都可使症状减轻。

可于足根内侧局部压痛点进行药物注射治疗，每周一次，注射后多数病人在二周内可以治愈。

服用抗风湿药物或活血化瘀、祛风散寒的中成药。

此外，还可外贴伤湿止痛膏或麝香追风膏。

当然也可到医院理疗，但效果比较有限，容易反复
足跟痛的病因病机繁多且较复杂，主要由跖腱膜炎、跟骨脂肪垫病变、跟骨滑囊炎、跟骨高压症、跟骨刺、神经卡压等原因引起跖腱膜炎发病人群多样，但以中年女性居多。

发病常为单侧，很少双侧同时发病。

根据肌筋膜激痛点疼痛原理，进行综合治疗，针刺可以破坏肌肉的激痛点和刺破张力带或强烈刺激激痛点，引发了脊髓的强烈反射，改变或破坏了脊髓中枢的感觉支配区，从而放松张力带达到止痛。

对腓肠肌、比目鱼肌、足底方肌的牵张锻炼，可以使肌肉保持一种松弛和有氧状态，是减少复发的关键。

机体内的维生素缺
乏或正常低线的维生素含量可以引起疼痛。

因此作为辅助治疗，应当长期恰当的补给多种维生素药物，有利于对治疗的巩固和减少复发。

另外，改善微循环也是协助减少激痛点疼痛的辅助因子。

通过这种综合疗法，许多部位的类似疼痛都取得了良好的疗效。

因此，患上跖筋膜炎首先可以先给予局部注射治疗，在跟骨和筋膜的跖点上产生的炎症，可以通过打消炎止痛针使疼痛消失炎症减轻。

局部炎症消退后有一部分病人就可以完全治愈，但还有一些顽固的病人可能需要进一步治疗，包括一些理疗，包括垫足弓垫。

建议到医院就诊。

祝早日康复。

足底筋膜炎的常规治疗，除个别严重的病例需要手术外，大都采用传统保守治疗，通常有冰敷、口服NSAID 类消炎止痛药、外敷中药膏药、磁热理疗等，疼痛严重者可行局封激素治疗。

保守治疗中还可以采用夜间睡觉时配戴踝关节中立位支具，使夜间足底筋膜轻度牵拉，减轻晨起时疼痛症状。

白天可穿戴足跟垫，减少对足跟部的冲击。

治疗建议：
目前国际上采用冲击波治疗肌肉肌腱等软组织损伤较为流行。

冲击波治疗足底筋膜炎，在国外已经取得了不错的效果。

它是一种无创的治疗方式。

冲击波能穿透足底肌层，直达足底筋膜，使炎症处发生微损伤后再修复，促进组织再生。

能有效缓解疼痛，预防复发。

对于足底筋膜炎的治疗我们给出如下建议：
1、活动后疼痛严重者可先予局部冰敷冷疗；
2、穿厚底软底的鞋，保护足跟，建议两侧同时配戴足跟垫；
3、减少行走活动量，尤其减少不平路面的行走；
4、适当的热敷及理疗；
5、可选择口服消炎止痛药或者局封；
6、夜间配戴踝关节中立位护托支具，减轻晨起时疼痛；
7、传统保守治疗3-6个月效果仍不显著，或对口服药物及局封有所顾虑，考虑选择冲击波治疗
8、足部及小腿肌力康复训练、足底按摩，以预防复发
9、通常情况下，该病不需要手术治疗
错误观念更正：
1、在医生正确评估和指导下，可以适当服用消炎止痛药，不必过虑其对于胃肠道的刺激；
2、在专业医生建议下，偶尔进行局封注射激素治疗，可以起到局部消炎作用，您可不必担心会造成骨质
疏松。

但是不可否认，长期局封激素容易造成肌腱变性及脂肪组织坏死。

3、配戴足跟垫时，建议双侧同时配戴，尽量使双足受力均衡，减少正常侧受力。

跟痛症（跖腱膜炎足底筋膜炎）的最新治疗方案
1、尽可能休息；
2、学走路步态分析，找出足部不平衡因素，学会走路！
3、冰敷急性期 20分钟每日4次；
4、体疗；
5、足部肌肉训练内在肌抓毛巾外在肌前脚掌着地走路，跳着走；
6、拉伸训练跟腱、跖腱膜拉伸训练是基础治疗，很重要！
7、弹力绷带加强足部，保护跖腱膜；
8、夜间痛可用夹板治疗；
9、矫形支具的应用跟痛垫、矫形鞋垫；
10、消炎止痛药物止痛消炎；
11、控制体重；
12、激素封闭易反复，副作用大；
13、冲击波疗效不肯定；
14、病程大于6月，手术。

跟痛症（跖腱膜炎足底筋膜炎）对鞋的要求每个患者跟痛的原因不一样，因此最好找大夫找出病因来选择适合的鞋。

1、低跟，2-3厘米；
2、大小合适每天的最后鞋子仍然合脚；
3、运动控制鞋中足足够支撑；
4、写内堂鞋跟处与足跟匹配好，不能晃动；
5、鞋底可吸收震动
6、鞋子不合脚了或有坏的地方了，及时更换；
7、贵的不一定就好。

跟痛症（跖腱膜炎、足底筋膜炎）的十大病因
1、小腿三头肌（小腿肚）过紧，牵拉跟骨，增加了跖腱膜的张力；
2、步态、走路姿势的改变及身体的不平衡，造成跖腱膜张力增加；
3、足部肌肉力量下降，不能保持足部正常姿态，使跖腱膜异常受力；
4、足部畸形平足或高弓足等
5、过度的劳作而没有穿保护足弓的鞋
6、日常穿用的鞋不符合生理要求
7、肥胖
8、怀孕体重增加、激素变化影响跖腱膜
9、突然增加体育活动或改变生活方式，或跑跳造成跖腱膜损伤
10、长期站立工作。

跟痛症（跖腱膜炎、足底筋膜炎）的自我治疗
1、休息
2、冰敷
3、消炎止痛药
4、支具足跟垫、矫形鞋垫
5、毛巾绕过脚掌拉伸足踝
6、拉伸跟腱足底筋膜
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