冲洗结束，详细记录冲洗情况：从何处进针、有无阻力、 冲洗液流通情况（包括病人感觉）、有无分泌物、冲洗 后局部有无反应等，必Fra bibliotek时滴上抗菌素眼水。
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涂眼膏法
注意事项：
如用软管法，管口不可触及眼部，可先 挤出少许后再涂，或用消毒干棉签擦去 头部软膏再涂。
对眼球穿通伤或角膜溃疡病人，操作者 手要轻，勿加压眼球，更不要按摩，以 免造成角膜穿孔，引起严重后果。
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三、结膜囊冲洗法
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结膜囊冲洗法
膜囊内，轻轻拉起上睑皮肤，使药水可进
入上穹隆部，请病人眼睑轻微闭合，防止
药液外流，使整个结膜囊内充满药液。用
干棉签吸去眼周围渗出的药液。如需滴数
种药物时，各药物间隔3分钟，使药液充分
与角膜、结膜接触，以获得较好治疗效果。
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滴眼药水法
注意事项：
严格执行查对制度，尤其要区分眼别。
如眼部有分泌物先用棉签拭去再滴眼药。
毒性药物如阿托品，滴后应用棉球压迫泪囊区， 对儿童尤为重要，以防吸收中毒。
因角膜感觉灵敏，不可将药物直接滴在角膜上以 免刺激角膜产生闭眼动作。
滴药时不可离眼睛过近，以免触到眼睑及睫毛引 起感染。
如药物有变质或沉淀，应立即更换。
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二、涂眼膏法
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操作方法：
泪道冲洗
病人取坐位式或仰卧位。
用消毒棉签蘸0.5%地卡因放在上下泪小点间，嘱病人闭 眼3分钟至5分钟，作泪小点局部粘膜麻醉。
操作者右手持已吸有冲洗液的注射器、左手食指持棉球 将下睑拉开，嘱病人向上方注视，将针尖垂直进入泪小 点，约1mm，随即转水平方向，朝内眦部沿下泪小管方 向推进4mm，此时应将下睑朝颞侧方向拉紧，以免针头 被泪小管粘膜皱折阻挡，然后将冲洗液缓慢注入泪道， 并询问病人有无水流入鼻腔或咽部，同时观察泪点处有 无水或分泌物返流、量多少、推注冲洗液时有无阻力。
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四、泪道冲洗
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目的：
泪道冲洗
● 通过冲洗泪道，可以了解泪道通畅情况。如：有无 脓液、狭窄、堵塞部位等。为泪道疾病的诊断提供 临床上的依据。
● 如伴有严重的角膜溃疡或全身不适于手术的慢性泪 囊炎病人，可用作暂时的疗法。用抗菌素溶液冲洗 泪道，以清除泪囊内的脓液，待眼部或全身情况好 转后再做泪囊手术。
● 做泪道手术前常规冲洗泪道，以清除泪囊内的分泌 物或清洁泪囊、鼻泪道吻合术后以清除凝血块渗出， 并保持其通畅。
● 做内眼手术前，常规冲洗泪道，排除泪囊炎，以防
止术后感染。 2020/11/3
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泪道冲洗
物品准备：
泪道冲洗器（5ml、2ml注射器）、冲 洗针头、泪小点扩张器、消毒棉签或棉 球。必要时备受水器、表面麻醉 （0.5%地卡因）、眼膏、抗生素眼水。 冲洗针头一般用5号针头，针头磨圆、 磨钝再折弯即成。冲洗液常用生理盐水， 治疗用可选用抗生素溶液。
眼科常用治疗操作
一、滴眼药水法
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滴眼药水法
目的： 主要用于预防和治疗眼部疾病、眼部 检查，如散瞳验光、检查眼底、荧光素 染色等。
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操作方法：
滴眼药水法
病人取坐位或仰卧位头向后仰，嘱病人
眼睛放松，向上方注视，操作者持棉签拉
开下睑，暴露下结膜囊，把药物滴在下结
目的：
● 内外眼手术前常规冲洗结膜囊以清洁消毒。
● 眼部组织受伤时，清洁创面，除去存留的异物， 冲洗及中和化学物质。如化学伤需要急救时在 没有冲洗液情况下，可用清水、凉开水、自来 水冲洗，应分秒必争。
● 某些眼部疾病时，可通过结膜囊冲洗减少其分 泌物、脱落坏死组织和致病菌。
● 用于角膜及结膜作荧光素染色后，将残余的荧 光素冲净。
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结膜囊冲洗法
物品准备：
治疗盘内有洗眼壶、受水器、围巾、冲 洗液、消毒棉签。洗眼壶可用盐水瓶、 小茶壶、酒壶代替，也可用盐水管接上 盐水瓶悬挂于支架上，滴管出水高于病 人头部，以代替洗眼壶。受水器可用弯 盘代替。常用冲洗液：生理盐水。
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结膜囊冲洗法
操作方法：
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涂眼膏法
目的：
用于眼睑闭合不全、绷带加压包扎前 需保护角膜者及需做睑球分离病人。
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涂眼膏法
操作方法：
左手持棉签拉开下睑，右手持软膏直 接将药膏挤入结膜囊内，如不需用眼垫 包敷眼睛，可令病人眼睛闭合数分钟， 以助药膏在结膜囊内溶化分布，也可轻 轻按摩眼睑，使眼膏均匀涂布并用棉签 或棉球擦净眼睑周围的眼膏。
冲洗后再检查有无异物残留在结角膜上，如 有较多粘稠分泌物，可先用消毒棉签将分泌 物清除，然后再行洗眼。冲洗完毕可用消毒 棉签擦去眼睑皮肤上的水滴，取下受水器， 滴入消炎眼药水或上眼药膏。
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结膜囊冲洗法
注意事项： ● 冲洗前如眼部涂有眼膏或分泌物时，先用棉签清除
后再进行冲洗。冲洗动作要轻，一般冲洗时，冲洗 力不宜太大。距离3cm为宜，冲洗液不可直接射向 角膜，冲洗器切勿接触皮肤，以防污染或碰伤眼部。 ● 对角膜溃疡，眼球穿破伤，冲洗时切勿压迫眼球， 避免翻眼睑，以防眼内容物被压出。 ● 如不合作或儿童病人，而必需冲洗时先滴表面麻醉 剂再作冲洗，如睑裂暴露不满意，可用拉钩拉开上 下睑冲洗。 ● 用过的受水器，要消毒后备用。传染性眼病使用过 的用具，一定要严密消毒
嘱病人眼睛向上方注视，冲洗上结膜囊时嘱病人向
下方注视，然后嘱病人向上下左右转动使眼部各个
部20位20/11得/3 到彻底冲洗。
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结膜囊冲洗法
● 如果是术前准备，还应先用软皂水洗净睫毛， 眼睑及周围皮肤、眉毛、然后再行洗眼。在
化学伤冲洗时，冲洗液的量和冲洗时间要比 一般洗眼时增加，冲力宜大，距离要稍高些， 这样才能清除在结膜囊内的化学物质。如眼 内有固体物质，应先用镊子取出后再冲洗。
● 做好病人的思想工作，使其了解冲洗的目的及意义， 使其更好地配合。
● 病人取坐位或仰卧位，头略抬高并向冲洗侧稍倾， 围巾放在待洗眼侧的肩部，把受水器紧贴住病人的 面颊部以免水液湿污衣服。由病人自持受水器，以 接受流下的液体。
● 操作者右手持洗眼壶，先冲洗周围皮肤使其适应，
然后左手轻轻翻转病人的上下睑，冲洗下结膜囊时