3.环境准备：注意保证充足的光线和适宜的温度（1）
4.应用物品准备：治疗车、无菌治疗碗2个、弯盘1个，持物钳1把，镊子2把，剪刀1把，另外根据伤口实际情况，酌情准备碘伏棉球、引流条、酒精棉球、盐水、纱布、胶布，消毒洗手液等物品。（4）
原则：用什么，取什么；用多少，取多少；先干后湿；先无刺激性，后有刺激性；先用后取，后用先取。
3.再用酒精消毒皮肤一遍后覆盖纱布，胶布固定。
拆线后的整理工作
（5分）
1.各物品归类处理：包括污物和器械
2.安排好病人，最后洗手
3.记录过程
效果质量（10分）
1.态度和蔼、动作轻巧、迅速敏捷，注意人文关怀
2.严格无菌操作3ห้องสมุดไป่ตู้勿让家属围观
4.高度污染的伤口（如气性坏疽、破伤风等）必须进行床旁隔离，避免交叉感染。
换药后的整理工作（5分）
1.各物品归类处理：包括污物和器械（2）
2.安排好病人，最后洗手（1）
3.记录过程（2）
拆线
准备工作（5分）
无菌换药包，小镊子2把，拆线剪刀及无菌敷料等。（5）
操作方法（30分）
1.取下切口上的敷料，用酒精由切口向周围消毒皮肤一遍。2.用镊子将线头提起，将埋在皮内的线段拉出针眼之外少许，在该处用剪刀剪断，以镊子向剪线侧拉出缝线。
换药的基本方法
（30分）
1.揭开创面敷料•揭胶布由外向里，要轻柔。手取外层敷料，钳取内层敷料。有粘连时，应湿敷后再揭。观察伤口（10）
2.清洁伤口•应用“双镊法”，一脏一净。清洁伤口由内向外消毒，污染伤口由外向内消毒。（10）
3.固定敷料•应用无菌纱布，分泌物多时加棉垫。胶布粘贴法：适当的宽度、长度、方向与肢体或躯体的长轴垂直，一般覆盖面积超出伤口四周35cm（10）
拆线与换药的评分标准
姓名成绩日期监考教师名
项目
内容
操作规程
扣分
得分
换药
与病人沟通（5分）
熟悉病人，简述病情，换药目的，查看患者伤口，注意人文关怀
（5）
换药前准备（10分）
1.病人的准备•精神准备：体位：安全、舒适、便于操作，文明、暴露、保暖（2）
2.工作人员准备•了解伤口的情况：时间安排：清晨，避开进食及家属陪伴时间，操作前半小时勿清扫。穿戴好衣、帽、口罩，洗手、剪指甲，决定换药顺序和地点，避免交叉感染。原则：先无菌，后感染；先缝合，后开放；先感染轻，后感染重；先一般，后特异。（3）