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4.全科医学的目的、对象与范围
范围：
其他医学学科只研究人的某一部分及其 相关的健康问题，是深入的纵向的分析 研究和在部分水平上的综合研究 。
全科医学要在其他学科进行纵向研究的 基础上，综合它们的研究成果，然后在 人的整体水平上进行横向的综合研究， 这种整体水医学的定义
全科医学就是全科医师为社 区、个人及其家庭提供综合性、 连续性、协调性、可及性和人性 化照顾的医疗保健服务时所运用 的知识、技能和态度。
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2.全科医学的定义
包括两大部分： 概论：研究基本概念、方法和 相关技术 社区常见健康问题全科医学处理
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3.全科医学的性质
是一门临床医学学科 是一门综合性的临床医学学科 是一个广度上的医学专科 是一门以家庭为保健单位的医学学科 是一门注重艺术胜于技术的医学学科
宗 旨 健康为中心全面管理 疾病为中心救死扶伤
人为中心
医生为中心
病人主动参与 病人被动服从
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全科医疗与专科医疗的联系
各司其职：
综合性（大）医院
疑难急重问题诊治 高科技研究
社区卫生服务机构 基本医疗保健服务
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全科医疗与专科医疗的联系
互补互利：
大医院：基层转诊病人的确诊、住院治疗 社区卫生服务机构：日常病人一般健康问题
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——全科医疗主要由全科医师对 个人和家庭提供连续性医疗 保健服务。它是一种独特的 医学专科和基层医疗模式。
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全科医疗的特点
强调持续性、综合性、个体化照顾 强调早期发现并处理疾患 强调预防疾病和维持健康 强调在社区场所对病人提供服务 注重协调利用社区内外的其他资源 其最大特点是强调对当事人的“长期负
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1.全科医学的产生
全科医学起源于18世纪北美洲， 称通科医疗（general practice）
提供通科医疗服务的医生称为通 科医生（general practioners）
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1.全科医学的产生
20世纪60年代，在美国又重 新得以发展，称家庭医学（family medicine）、家庭医生（family doctor）
科学的整体论
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目的：
①完善医学体系，还医学为服务于人的 本来面目。
②实现医学模式转变，建立服务于人的 观念、方法和原则。
③建立基层医疗的理想模式，解决现实 问题。
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4.全科医学的目的、对象与范围
——研究对象：在其他学科对人类健 康分门别类的研究基础上，从 人及所处环境的整体结构方面 研究人类的健康问题。
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1.全科医学的产生
1968年美国家庭医疗董事会（America Board of Family Practice, ABFP)成立， 并于1969年成为美国第二十个医学专科董事 会（考试委员会），表明了家庭医疗专业学 科的诞生；这是本学科建立的一个里程碑。
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1.全科医学的产生
这一新型学科于20世纪80年代后期传 入中国大陆，1993年11月中华医学会全 科医学分会成立，标志着我国全科医学学 科的诞生。
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对象：
(1)完整的人及其健康问题，以个人 的健康为中心，理解病人作为一个 完整的人的特征和需要。
(2)个人及其健康问题与家庭的互动 关系、以家庭为单位，理解病人作 为一个家庭成员的特征与需要。
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对象：
(3)社区中的全体居民、以社区为范 围，理解整个人群的特征与需要。
(4)社区常见健康问题、以预防为导 向，理解作为一个独特医学专科的特 征与作用。
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全科医学的特点
是一门范围宽广、内容丰富的综合性学科。 涉及到许多医学的和相关的学科：基础医学、
临床医学、预防医学、流行病学、医学心理学、行 为科学、社会科学、医学伦理学、医学哲学等。
独特的知识技能和态度、价值观。 具有民族性与地域性的特点。
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4.全科医学的目的、对象与范围
——主要目的是：研究人的整体健 康问题以及提供整体性服务的 临床方法，建立一种整体性的 临床思维方式和一系列独特的 基本原则。 哲学基础
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2.全科医学的定义
全科医学（general practice） 是一门 面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、 康复医学以及人文社会学科相关内容于一体综 合性医学学科，是临床二级学科。
它以人为中心，以家庭为单位、以整体健康 的维护和促进为方向的长期负责式照顾，将个 体与群体健康照顾融为一体。
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责式照顾”
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全科医疗与专科医疗的主要区别（P22）
特 性 全科医疗
专科医疗
服务人口 少而稳定(1:2500) 大而流动性强(1.5万－50万) 照顾范围 宽(生物心理社会) 窄(系统/器官/细胞)
疾患类型 常见问题
疑难急重问题
技 术 基本技术, 不昂贵 高新技术, 昂贵
责 任 持续性
间断性
服务内容 防治保康教一体化 医疗为主
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AAFP（美国家庭医师学会）定义
主要从事全科医疗实践，包括内科、 外科、妇科、儿科等若干领域的服务。以 其特有的态度和技能，为个人及其家庭提 供连续性和综合性的医疗保健服务。必要 时适度利用社区医院、专科出诊和转诊， 为个人及家庭提供协调性医疗保健服务。
发现、筛选疑难病例， 转诊服务。
“接力棒”式服务：
双向转诊、信息沟通、医疗合作
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三、全科医生及其学术组织
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1.定义
全科医生 (general practitioner) ----是对个人、家庭和社区提供优质、方便、
经济有效的、一体化的基层医疗保健服务， 进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负 责式管理的医生，是执行全科医疗的卫生服 务提供者，又称家庭医生（family doctor 、 family physician）
第二章 全科医学的定义
与基本概念
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内容：
什么是全科医学？什么是全科医疗？ 什么是全科医生？
他们有什么特点？和通常的临床医学、 专科医疗、专科医生有什么不同？
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第一节
全科医学、全科医疗 和全科医生
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一、全科医学
全科医学的产生 全科医学的定义 全科医学的性质与特点 全科医学的目的、对象与范围
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1.全科医疗的概念
----将全科医学理论应用于病人、家庭、和 社区照顾的一种基层医疗的专业服务，除 利用医学专业的知识外，还强调运用家庭 动力学、人际关系、咨询以及心理治疗等 方面的知识提供服务。强调实施人格化照 顾、综合性照顾、持续性服务、协调性服 务、可及性服务的以门诊为主的基层医疗 保健。（“一化四性”的服务）