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• 地缘关系:
①在上述两种活动中人们之间还可形成另 一种人际关系。
②这种关系是由居住地理上的接近引起的
例：邻里、同乡
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• 机缘关系:
①一种特殊人际关系。
②这种关系是由某种特殊的机遇把人们结合在一 起
例：公共汽车、火车 飞机上的乘客
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维系这五种基本的人际关的技术层面 与患者讨论病情、手术前的谈话、 告之病情、噩耗
• 医务人员在治疗疾病、实施操作、 提供专业技术服务过程中与患者之 间形成的相互关系。有相当的专业 性。
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四、医患关系的几种模式
1.主动—被动模式（active-passive mode）
医生是主动的，有完全的决策权， 其权威性不会受到任何怀疑。 病人是完全被动的听凭医生处治。 特征：为病人做什么？ 适用范围：急症抢救治疗
结果：1）社会交往的多少与人的死亡比例
呈相关关系
2）人际关系和谐与否，和人的寿命
长短呈正相关关系
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例2：
美国卡内基工人大学对10000个人的 案例进行分析。
结果：聪明才智、专业技术、工作 经验只占事业成功的15%，另85%则 决定于良好的人际关系。
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三、 人际沟通
1. 什么是人际沟通
生产关系
社会意识 形态关系
人际关系
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一、人的群体性 二、人际关系 三、人际沟通
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一、人的群体性
1.什么是人的群体性？
个体存在于群体之中 群体是个人存在的普遍形式
2.什么是群体？
• 一种有机集合形式 • 不是单个个人的总和 • 不是个体简单的组合 • 是个人彼此相互作用、相互联系、有条件的特
• 物缘关系
利益
• 血缘关系
• 情缘关系
感情
• 地缘关系
• 机缘关系
特殊的利益、特殊的情感
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交往
人
人
媒介
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人际关系示意图
B
E
A
D
C
G
F
表示喜欢
选择方向 表示厌恶
H
排斥方向
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2.人际关系形成的基本条件
•人的需要是形成人际关系的条件 •需要的类型：生理需要
•人际沟通是指两个人之间或多个人之 间之间面对面的语言交流或非语言的 信息交流 (information communication) 和情感交流(feeling communication) •人际交流符号:语言、非语言
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2.人际沟通技巧
•语言交流技巧 •非语言交流技巧 •倾听的技巧 •提问的技巧 •访谈的技巧
安全需要 社交需要 尊重需要 自我实现需要
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5 自我实现需要 4 尊重需要 3 社交需要 2 安全需要 生理需要 1
人的需要示意图
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3.人际关系的积极意义
•使人类获得社会性
•促进事业成功
•使人身心健康的重要因素
如：对人的寿命的影响
美国对6900个成年人进行了为期9年的连续观 察。
全科医疗中的人际关系 与沟通技巧
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1
• 建立长期稳定的合作式的医患关系 是全科医疗得以成功的基础，是全 科医疗的核心问题。
• 维系并依靠团队合作是胜任全科医 生工作任务的保证。
• 为此，就需要强化人际交流、人际 沟通的能力培养。
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2
第一节 人际关系的概念
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3
社会关系
殊总和
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6
•共同的目标 (goal) •共同的活动 (activity) •共同的情感 (feeling)
•共同的评价 (evaluation)
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7
3.人在群体中的作用
•社会角色：处于一定社会关系位置上的个 体及其行为模式
•群体代表：个人在一定群体中的任务不是 表现个性，而是执行有限的角 色规定。
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一、医患关系定义
• 在临床医疗活动中形成的特殊人际 关系
1.广义的医患关系
医生的群体
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病人的 群体
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2.狭义的医患关系:
医生
病人
护士
• 是医学的•对核医心患部间分亲和密基本需要
关系重要性的
• 是将患者强作调为永整远体不的会人的基点
过分
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二、医患关系的本质
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3.人际沟通技巧的重要性
•人际关系性质分为两类： 协调的——积极友好的交往方式 对抗的——消极敌对的交往关系 •人际沟通技巧的重要性 增加凝聚力，提高工作效率 达到相互尊重、相互信任 顺利达到自己预想的目的
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4.人际沟通中的理解
——能够准确感受和领悟他人对我们所说
的话，所表的态度，所表达的情况。 ——思维技巧、心理位置互换的技巧、设
人类的第一种现实活动
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• 血缘关系:
①在人口再生产这种活动中形成新的 人际关系。
②这种关系是婚姻本身及其延续形成 的
例：夫妻、父母与子女
人类的第二 种活动
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• 情缘关系:
①在上述两种活动中人们之间形成另一种 人际关系。
②这种关系是由情感因素引起的
例：朋友、哥们
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身处地、将心比心 ——角色转换
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理解的重要意义
有助于全面了解和接受信息 是建立良好的上下级关系的桥梁 有助于建立相互信任的关系
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第二节 医患关系的概念
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一、医患关系定义 二、医患关系的本质 三、医患关系的内涵 四、医患关系的几种模式 五、建立良好医患关系的重要意义 六、影响医患关系的主要因素
• 医学范畴的人际关系 • 医患双方的目标是一致的 • 医患双方在诊疗过程中的地位和作
用不平等 • 医患双方的人格是平等的
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三、医患关系的内涵
1.医患关系的非技术层面 病人对医生从哪些方面评价？
• 医务人员与患者在一般层面上的交 流和作用。如:社会交际、心理沟通、 语言非语言交流、服务态度
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8
二、人际关系
人际关系是社会关系的 一种表现形式
1.什么是人际关系？
•在一定的社会团体中,人们之间直接的可觉 察到的,并受心理特征所制约的相互交往 的关系
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• 物缘关系:
①在人们的直接生产过程中自然结成一定 的相互关系,又有产品的交换与分配。此 时的人际关系是物质性的
②最基本的关系
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2.指导—合作模式
（guidance-cooperation mode）
医生仍然是决策权威，但应该向病人提 供解释。
病人是清醒的，要求知道病情的进展， 并能和医生配合，听从医生指导。