青岛黄海学院教师教案
年月日
课题实验八肠造口病人的护理
课时2
实验目的与要求
1.掌握造口围手术期的护理。
2.掌握造口周围皮肤并发症的护理。
3.掌握造口袋的使用方法。
试验方法1.每4人一组讨论
2.老师PPT讲解
3.观看频
4.实验报告总结
实验内容
实验八肠造口病人的护理
一、教师讲解造口
二、观看视频
三、学生讨论总结书写实验报告
血WBC 5.6×10 9/L,Hb 110g/L,临床以直肠癌收入院。
该患者被诊断为“直肠癌”，其发病可能与哪些因素有关？
该患者的大体病理类型应考虑是什么？
如果该患者发生癌细胞的淋巴转移，常见的转移方向是什么？
为什么说直肠指诊是诊断直肠癌的最直接和主要的方法？
直肠指诊检查的内容有哪些？
该患者入院后还应做哪些必要的辅助检查？
【小结】
病例
【作业】
实验报告
引导学生，引起学生听课兴趣。
视频
多媒体讲授
讨论
该患者拟行Miles手术治疗，术前为什么要做肠道准备？
肠道应做什么准备？
术日晨应为患者放置哪些引流管？
该患者行Miles手术治疗，对该患者饮食的指导应注意哪些？
简述对该患者肠造口的护理措施。
该患者于术后2周出院，应如何对其进行健康指导？
为监测该患者术后有无复发，常测定的肿瘤标记物是什么？
【练习】
学生讨论
青岛黄海学院教师教案
教学内容及教学过程
提示与补充
【导入新课】
什么是造口？提出问题引导学生思考回答？
利用外科手术方式在腹壁上人为开口并把一段肠管拉出腹腔，开口缝于腹壁用于排泄粪便或尿液。
【讲授新课】
1、观看和听解结肠造口护理技术VCD的内容。
2、操作结肠造口护理技术。
3、病例讨论：大肠癌病人的护理
患者，男，49岁。大便次数增加、带血3个月。3个月前无明显诱因，排便次数增加，3~6次/天，不成形，间断带暗红色血迹。发病以来进食尚可，喜食肉类，其父死于结肠癌。体格检查：T 37.2℃，P 78次/分，R 18次/分，BP 120/80mmHg ，一般状况稍差，皮肤无黄染，浅表淋巴结未及肿大。心肺无异常。腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹软，无压痛，无肌紧张，肝脾未及，移动性浊音（-），肠鸣音大致正常，直肠指诊：距肛门约6cm处直肠管壁僵硬，有一2cm×3cm凹陷区，周围隆起较硬，食指退出后指套上有粘液脓血。辅助检查：大便潜血（+），