外科感染病人的护理1-(2)
A2题
1. 病人背部大片明显红、肿、痛，与正常皮肤之间的界限不清，无波动感，伴有寒战、发热、白细胞增加，最可能的诊断是
A.疖
B.痈
C.蜂窝织炎
D.浅表脓肿
E.丹毒
答案：C
2. 男性，38岁，左鼻旁疖肿5d，用外敷药及抗生素治疗未见好转，2d后出现脓头，疼痛并未减轻，体温38℃，该处患病的危险性在子
A.用抗生素无效
B.容易引起眼球感染
C.引起海绵状静脉窦炎
D.容易形成脓肿
E.容易入侵上颌窦
答案：C
A3题
男性，30岁，炼钢工人，3d前鼻部左侧毛囊炎，自行挑破脓头，今日患处明显红肿，左侧面部肿胀伴有寒战，体温39.5℃，体格检查发现病变正处面部“危险三角区”。
1. 其病变危险性在于
A.容易形成疖或痈
B.容易引起眼球感染
D.抗生素治疗无效
E.引起海绵状静脉窦炎
答案：E
2. 如果这位病人有海绵状静脉窦炎，体格检查可能最重要的发现是
A.局部压痛
B.昏迷
C.患侧眼部及其周围组织水肿、硬结
D.面部左右不对称
E.患处破溃
答案：B
3. 体格检查时，患处脓液稠厚，作细菌培养，其结果未出来，但联想到可能的细菌是
A.大肠杆菌
B.链球菌
C.葡萄球菌
D.念珠菌
E.克雷白菌
答案：C
4. 由于病灶已做局部引流和全身应用抗生素，但仍有寒战、高热，最合适的诊疗措施是
A.联合应用抗生素，并加大剂量
B.尽快明确细菌种类和药敏试验
C.寻找有无其他感染病灶
D.使用抗霉菌药物治疗
E.加用肾上腺皮质激素
答案：C
5. 为了提高病人血培养的阳性率，最好的抽血时间是
A.发热开始时
B.寒战开始时
C.发热最高峰时
D.寒战结束时
E.预计寒战发热前
男性，25岁，因左足癣感染，左小腿红肿伴有头痛、畏寒、发热，体格检查发现左小腿皮肤为片状红疹，色鲜，中间较淡，边缘尚清并稍隆起，腹股沟淋巴结肿大。
6. 该病人的所患疾病是
A.急性淋巴管炎
B.急性网状淋巴管炎
C.急性蜂窝组织炎
D.急性淋巴结炎
E.急性淋巴管炎和淋巴结炎
答案：B
7. 根据病史，左下肢感染最可能的细菌是
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.溶血性链球菌
D.铜绿假单孢菌
E.厌氧类杆菌
答案：C
8. 如果上述细菌的确存在，首选的抗生素是
A.庆大霉素
B.头孢霉素
C.青霉素
D.卡那霉素
E.氨苄西林
答案：C
男性，33岁，左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头痛、打哈欠，继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清醒，诊断为破伤风。
9. 破伤风感染发作最主要的条件
A.开放性损伤
B.多种细菌感染
C.人体抵抗力低下
E.细菌直接侵入伤口
答案：D
10. 该病潜伏期一般为
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周
答案：A
11. 对于已经发生破伤风者，治疗的中心环节是
A.控制痉挛
B.彻底清创
C.应用抗生素
D.中和游离毒素
E.维持水电平衡
答案：A
12. 痉挛严重发作时，应特别注意观察病人是否发生了
A.脱水
B.窒息
C.心力衰竭
D.肌肉损伤
E.呼吸性酸中毒
答案：B
13. 对该病人护理措施正确的是
A.让家属经常探望
B.病室阳光充足，经常开窗通风
C.伤口敷料使用后高压灭菌
D.避免各种护理操作集中进行
E.各项操作在注射镇静剂后进行
答案：E
男性，46岁，泥水工，3d前因墙壁倒塌压伤左下肢，皮肤裂开，曾在某医院清创缝合，昨日突然出现患部胀痛，痛时呈撕裂样，发热39℃，头痛、恶心、呕吐，来诊时病人神志淡漠，烦躁不安，体温达40C，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压14/9kPa，左下肢伤口周围皮肤水肿、苍白、紧张，部分为黑色，伤口内有分泌物，白细胞数为20.0×109/乙中性粒细胞0.92(92%)。
14. 体格检查时，与该病最一致的发现是
A.患肢比对侧肢增粗
B.皮肤水泡、捻发音并有气泡从伤口逸出
C.皮肤失去弹性
D.患肢皮温升高
E.足背动脉搏动减弱
答案：B
15. 如果上述检查的体征存在，其可能的诊断是
A.芽孢菌性蜂窝织炎
B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎
C.梭状芽孢杆菌性气性坏疽
D.大肠杆菌性蜂窝织炎
E.厌氧性芽孢杆菌性蜂窝织炎
答案：C
16. 伤口内分泌物涂片检查最可能的发现是
A.革兰染色阴性杆菌，白细胞数增加
B.革兰染色阳性杆菌，白细胞数减少
C.革兰染色阳性球菌，白细胞数增加
D.革兰染色阴性厌氧杆菌
E.革兰染色阳性厌氧球菌
答案：B
17. 预防创伤后发生软组织炎的最可靠的方法是
A.伤后立即使用抗生素
B.在伤后6 h内彻底清创
C.高压氧治疗
D.应用气性坏疽抗毒血清
答案：B
女性，30岁，乘务员，因飞机座位上方行李滑下，面部皮肤被拉链搭扣划开12h，检查左面颊皮肤全层裂开约2.5cm，有血痂。
18. 开放性伤口是
A.清洁伤口
B.轻度污染伤口
C.重度污染伤口
D.感染伤口
E.异物残留
答案：B
19. 污染的伤口是指
A.伤口被刀等锐器刺割伤
B.伤口有致病菌，已发生感染
C.伤口有较多分泌物
D.伤口内有致病菌存在，但未发生感染
E.伤口时间较长
答案：D
20. 伤后8h，局部处理的原则是
A.伤口清创不缝合
B.清创后延期缝合
C.清创后一期缝合
D.不清创，伤口处理后，换药
E.伤口内应用抗生素
答案：C
21. 该病员的伤口处理仍可按下列中一种伤口处理
A.清洁伤口
B.污染伤口
C.感染伤口
D.开放伤口
E.无菌伤口
B型题
A.指尖初起针刺样疼痛
B.初发时指甲一侧轻微疼痛
C.除末节外患指均剧烈疼痛
D.小鱼际区压痛，小指腱鞘区压痛
E.大鱼际压痛，拇指压痛
1. 化脓性腱鞘炎
答案：C
2. 尺侧滑囊炎
答案：D
3. 脓性指头炎
答案：A
A.红肿病灶与正常组织无明显界限
B.有波动感和压痛
C.感染灶质地坚韧，表面有多个黄色脓点
D.全身不同部位有多个毛囊和皮脂腺的炎症
E.病灶呈片状红晕，边界清楚，压痛
4. 蜂窝织炎
答案：A
5. 痈
6. 丹毒
答案：E
7. 脓肿
答案：B
8. 疖病
答案：D
A.除有中毒症状外，可能有少尿
B.除有中毒症状外，常发生转移性脓肿
C.除有中毒症状外，血培养阳性
D.出现苦笑面容
E.肢体有“胀裂样”疼痛
9. 菌血症
答案：C
10. 气性坏疽
答案：E
11. 脓毒症
答案：B
12. 破伤风
答案：D
X型题
A.患肢胀裂样疼痛
B.明显肿胀
C.伤口恶臭
D.皮下气肿
E.伤口有浆液血性液体流出
答案：ABCDE
2. 手指化脓性腱鞘炎可能引起前臂感染的有
A.拇指
B.食指
C.中指
D.环指
E.小指
答案：AE
3. 掌中间隙感染多表现为
A.掌心凹陷消失
B.局部肿胀明显
C.手背部水肿明显
D.拇指外展，示指半曲及拒伸
E.伴有高热等全身症状
答案：ABCE
4. 化脓性感染病人的预期目标是
A.体温降低
B.疼痛减轻
C.日常生活得到照顾
E.避免发生并发症
答案：ABCDE
5. 破伤风可发生于哪些情况
A.战伤
B.烧伤
C.冻伤
D.产后感染
E.动物咬伤
答案：ABCDE
6. 破伤风的一般护理应包括哪些
A.病人住隔离病室，减少一切刺激
B.治疗、护理、操作等尽量集中
C.重症病人需专人护理，密切观察病情
D.抽搐发作时，用牙垫避免舌咬伤
E.敷料应焚毁，严防医院内交叉感染
答案：ABCDE
7. 关子气性坏疽的诊断，下列哪项正确
A.伤口剧烈疼痛，局部肿胀明显
B.全身中毒症状严重
C.伤口周围可扪到捻发音
D.X线检查伤口肌群间有气体
E.伤口分泌物涂片发现革兰染色阴性细菌答案：ABCD。