那些抗肿瘤中药注射剂们
参芪扶正注射液
成分:党参、黄芪;辅料为氯化钠、焦亚硫酸钠、依地酸二钠。
规格:10ml
作用:益气扶正。
应用:用于肺脾气虚引起的神疲乏力,少气懒言,自汗眩晕;肺癌、胃癌见上述证候者的辅助治疗。
用法:1)静脉滴注,一次250ml(即1瓶),一日1次,疗程21天;
2)与化疗合用,在化疗前3天开始使用,疗程可与化疗同步结束。
注意:1)非气虚证患者用药后可能发生轻度出血,有出血倾向者慎用;
2)少数患者用药后,可能出现低热、口腔炎、嗜睡。
3)偶有皮疹、注射部位疼痛、恶寒、寒战、高热、呕吐、胸闷、心慌等不良反应。
【参芪扶正注射液 250mlivgtt qd】
艾迪注射液
成分:斑蝥 1. 5g 人参 50g 黄芪 100g 刺五加 150g
规格:每支10ml。
作用:清热解毒,消瘀散结。
对放化疗增效减毒,提高机体免疫力。
应用:1)与放、化疗合用时,疗程与放、化疗同步。
2)晚期恶病质病人,连用30天为一疗程,或视病情而定。
用法:静脉滴注,一次50~100ml(5~10支),以0.9%氯化钠或5~10%葡萄糖注射液400~450ml稀释后使用,一日1次。
注意:1)给药速度开始15滴/分,30分钟后如无不良反应,给药速度控制50滴/分。
2)含有微量斑蝥素,外周静脉给药时注射部位静脉有一定刺激,可在静滴本品前后给予2%利多卡因5ml加入0.9%氯化钠注射液
100ml静滴。
3)如有不良反应,再次应用可同时可加入地塞米松注射液5~10mg。
【5%GS500ml / NS 500ml + 艾迪注射液50ml(5支) qd】15~20滴/分
PS:一次500ml,感觉灰常适合顺铂的水化。
康艾注射液
成分:黄芪、人参、苦参素。
辅料:无
规格:10ml
作用:益气扶正,增强机体免疫功能
应用:1)用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤;
2)各种原因引起的白细胞低下及减少症。
用法:缓慢静脉滴注,一日1~2次,每日40~60ml,用5%葡葡糖或0.9%生理盐水250~500ml稀释后使用。
30天为一疗程。
注意:无特殊
【5%GS250ml/500ml 或NS 250ml/500ml + 康艾注射液40~60ml(4~6支) qd/bid】
康莱特注射液
成分:薏苡仁油
规格:静脉乳剂:10%100ml
作用:益气养阴,消癥散结。
既能直接杀伤癌细胞,同时又能增强机体的免疫功能,提高机体抗癌的能力,起到祛邪扶正作用。
应用:1)配合放、化疗有一定的增效作用。
2)对中晚期肿瘤患者具有一定的抗恶病质和止痛作用。
用法:缓慢静脉滴注200ml,每日1次,21天为1疗程,间隔3-5天后可进行下一疗程。
不能与其他药混合、配伍使用。
注意:1)严格控制滴速,首次使用,滴注速度应缓慢,开始10分钟滴速应为20滴/分钟,20分钟后可持续增加,30分钟后可控制在40-60滴/分钟。
2)如有过敏反应(如呼吸急促、寒战),可注射地噻米松。
3)本品主要在肝脏内代谢,因此不适用病理性高脂血症、脂性肾病变或伴有高血脂的急性胰腺炎以及长期肝硬变患者(肝功能严重异常者慎用)。
【200ml ivgtt qd】 20滴/分
鸦胆子油乳注射液
成分:精制鸦胆子油 100ml 精制豆磷脂 15g 甘油 25ml
规格:每支10ml
作用:清热解毒。
应用:用于肺癌、肺癌脑转移及消化道肿瘤。
用法:静脉滴注,一次10~30ml,一日一次(本品须加灭菌生理盐水250ml,稀释后立即使用)
注意:1)本品有毒,易损害肝肾功能;
2)用药过程中有少数患者有油腻感,恶心,厌食等消化道不适的反应,脾胃虚寒者慎用;
3)不宜与其他药物同时滴注。
4)不能用葡萄糖配。
【NS250ml + 鸦胆子油乳注射液 10~30ml(1-3支) qd】
华蟾素注射液
成分:华蟾素
规格:每支2ml,相当原生药1g
2ml;5ml;10ml
作用:解毒,消肿,止痛
应用:用于中、晚期肿瘤
用法:1)肌内注射,一次2~4ml(2/5—4/5支),一日2次;
2)静脉滴注,一日1次,一次10-20ml(2-4支),用5%的葡萄糖注射液500ml稀释后缓缓滴注,用药7天,休息1-2天,四周为一疗程。
注意:1)应用时,注意观察病人的心脏功能。
2)个别病人如用量过大或两次用药间隔不足6-8小时,用药后30
分钟左右,可能出现发冷发热现象;少数患者长期静滴后有局部刺激感或静脉炎,致使滴速减慢,极个别病人还可能出现荨麻疹、皮炎等。
3)使用本品,应避免与氨茶碱、异丙肾上腺素等剧烈兴奋心脏的药物同时应用。
【5%GS 500ml + 华蟾素注射液 10~20ml(2~4支) qd】
复方苦参注射液
成分:苦参、白土苓。
辅料为聚山梨酯80、氢氧化钠、醋酸。
规格:2ml;5ml
作用:清热利湿,凉血解毒,散结止痛。
应用:用于癌性疼痛、出血。
用法:1)肌肉注射,一次2~4ml,一日2次;
2)静脉滴注,一次12ml,用氯化钠注射液200ml稀释后应用,一日一次,全身用药总量200ml(5ml*2*20天)为一个疗程,一般可连续使用2~3个疗程。
注意:无特殊
【NS 200ml + 复方苦参注射液 12ml/10ml(6支/2支) qd】
PS:上述信息主要参考了药物说明书,并进行了细微的完善和删减。
放在一起,方便对比。
探讨:
1.注意不良反应及输液反应。
中药注射剂说明书存在许多问题,往往不能有效指导临床使用,且一些复方制剂,所含成分复杂,在使用时应当小心,以上细节问题尤当注意,尤其油性制剂和具有清热解毒作用的毒性药物,当避免与其他种类药物混合使用。
2.应当注意辨证施用。
如一些具有清热解毒作用的药物,虽然具有抗肿瘤的西医药理研究,但从中医辨证论治角度,对于素体阳虚的患者或脾胃虚弱的患者,长期应用可能导致症状加重,临床中也能见到,切莫让身体失去代偿功能后才对症补救。
另外,辨证施治也可减少不良反应发生的机会。
3.在使用中药制剂进行放化疗辅助应用时,还可考虑使用一些具有活血化瘀改善微循环作用的中药注射剂,如丹参注射液等,可改善
微循环,有利于大分子药物进入末梢循环。
4.从中医角度来看,上述中药注射剂大体分为了以下三类:扶正、扶正攻邪、攻邪。
临床应结合患者体质及所处疾病阶段适当选择。
5.中药注射剂是否像文献报道的那样有效,让我们一起关注康莱特在美国的临床试验!。