2022年专科应急预案过敏性休克演练脚本(第二版)
一、演练目的
提高普儿病区全体医务人员的紧急救治能力,在患儿出现过敏性
休克时,能采取迅速、高效、准确的抢救措施,提高抢救成功率,保
障患儿的生命健康,保证诊疗工作顺利进行,编制本演练方案。
二、演练时间:2022年09月11日上午09:00-10:00
三、演练地点:普儿病区
四、参演人员:儿科病区刘建英主任、李涛主任、陈素敏护士长,在
岗儿科医护人员,模拟120指挥人员2人(医生、护士各1人),模
拟患儿及家属各1人。
五、场景设置:普儿病区,患儿赵xx,女,10岁(体重30Kg),因“急性扁桃体炎”至普儿病区住院治疗过程中,突然出现面部潮红、全身痒、憋气、烦躁,经抢救后患儿休克基本纠正、病情平稳。
场景演练过程:
1.上午9:12,护士A在巡视病房时,发现301患儿赵xx面部潮红、
烦躁,马上询问:孩子,孩子,你怎么了?是哪里不舒服吗?
2.患儿赵xx:“我感觉全身痒、憋气”。
3.护士A发现患儿呼吸急促,全身散在皮疹,目前输入药物为阿莫西
林克拉维酸钾,已输入约10分钟。
马上关闭输液器,并大声呼叫:“护士B,1床赵xx输入阿莫西林克拉维酸钾疑似发生严重过敏反应,快通知医生A,推抢救车、备吸氧面罩,准备抢救!”。
护士A安抚患
儿及家属紧张情绪、松解患儿衣领,将患儿置于仰卧位、下肢抬高。
4.护士B立即通知值班医生A:“1床赵xx静点阿莫西林克拉维酸钾疑似发生严重过敏反应,快来抢救!”,并迅速推抢救车、协吸氧面罩到达301病房。
5.医生A立即来到病房并查看患儿,此时患儿面色苍白、口唇青紫、呼吸急促、四肢湿冷,听诊心率快,考虑过敏性休克。
下达口头医嘱:“护士A给予肾上腺素0.3mg肌肉注射于大腿外侧(记录时间),更换输液器、封存静点液体及管路;护士B给予高流量吸氧6L/min;监测呼吸、心率、血氧饱和度、测血压,上报科主任、护士长!”医生A向家属简要交待病情:“患儿目前病情危重需要紧急抢救,需要家属积极配合。
”
6.护士A和护士B立即执行,并记录。
护士A汇报:“肾上腺素0.3mg 肌注完毕,现在9:15分”;护士B汇报:“患儿P:140次/分,R:40次/分,SpO2:82%,BP:60/30mmHg,更换输液器完成。
”
7.医生A再次评估病情:患儿存在过敏性休克,再次下达口头医嘱:“护士A给予生理盐水 300ml快速静脉滴注,地塞米松10mg静脉注射”,护士A立即执行医嘱并记录。
8.护士B汇报患儿生命体征:“P:130次/分,R:36次/分,SpO2:85%,Bp:70/50mmHg。
”
9.护士A:“现在9:20分,肾上腺素注射时间已过5分钟。
”
10.医生A:“肾上腺素0.3mg肌肉注射”,护士A立即执行。
11.护士B汇报患儿生命体征:“P:100次/分,R:30次/分,SpO2:
94%,BP:95/65mmHg。
”
12.医生A:“患儿呼吸平稳,心率减慢,血压恢复正常,口唇青紫较前好转,末梢温暖。
”
13.李涛主任到达现场,查看患儿,患儿休克基本纠正;并听取医生A汇报抢救经过,指示:“封存液体及输液器,继续监测患儿生命体征,记录尿量,并记录抢救经过,上报不良事件”;李涛主任与患儿家属沟通、安抚患儿家属情绪,告知患儿阿莫西林克拉维酸钾过敏,以后避免使用青霉素类抗生素。
14.演练完毕,领导点评。