西医内科学试题
一、单项选择题(在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将正确答案的序号填在题干的括号内。
每小题1分，共35分)
1.右上腹触及一肿块，质硬，表面不平，有压痛，首先应考虑的疾病是( )
A.脾肿大
B.肾结石
C.肝癌
D.肝炎
2.患者意识大部丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应，角膜反射存在。
其意识状态是：( )
A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷
D.深昏迷
3.右下胸廓饱满或隆起常见于( )
A.右下肺炎
B.右侧干性胸膜炎
C.右侧胸腔积液
D.阻塞性肺气肿
4.病人呼吸呈“浅慢——深快——浅慢——暂停”周期性变化，此为( )
A.间停呼吸
B.潮式呼吸
C.深长呼吸
D.酸中毒大呼吸
5.下述有关心尖搏动位置改变，属于病理性的是：( )
A.胸部疾病
B.体型因素
C.体位改变
D.深呼吸影响
6.泌尿系统感染时，尿内白细胞在离心后每高倍镜视野常超过( )
A.1个
B.3个
C.5个
D.7个
7.晚期肝硬变腹水的腹外形为：( )
A.局限性腹部膨隆
B.全腹膨隆
C.腹平坦
D.脐内陷
8.心肌梗塞陈旧期的心电图表现是( )
A.异常Q波或QS波
B.ST段弓背向上抬高
C.T波高耸
D.对应导联ST段下移
9.关于蜘蛛痣的描述，正确的是：( )
A.是皮肤小静脉末端分枝性扩张所形成的血管痣
B.多见于下身
C.健康妇女在妊娠期间不会出现
D.常见于肝硬化病人
10.二尖瓣狭窄的杂音特点是( )
A.舒张早、中期递减型杂音
B.舒张早、中期递增型杂音
C.舒张中、晚期递减型杂音
D.舒张中、晚期递增型杂音
11.肺结核菌患者如新发现活动性病变，病情较前恶化，新出现空洞，痰菌阳转，其上述之一者为( )
A.稳定期
B.好转期
C.进展期
D.急性期
12.巴彬斯基征(Babinski)阳性的典型表现为( )
A.下肢迅速回收
B.脚趾均背屈
C.脚趾均跖屈
D.拇趾背屈，其他各趾呈扇形散开
13.以下哪项是房性早搏的心电图特征?( )
A.房性P波不提早出现
B.QRS波群时间≥0.12s
C.QRS波的形态多正常
D.有完全性代偿间歇
14.肺组织密度减低的基本病变为( )
A.肺气肿
B.肺水肿
C.肺纤维化
D.肺实变
15.少尿是指24小时尿量少于( )
A.100ml
B.200ml
C.300ml
D.400ml
16.伤寒最主要的病理改变是( )
A.淋巴细胞增生
B.网状细胞增生
C.胶质细胞增生
D.大单核细胞增生
17.患者，女，35岁。
突然出现清水样便，大便频繁，继之出现喷射状呕吐，大便为米泔水样。
查体：神志淡漠，双眼深凹，口唇干燥。
应首先考虑的是：( )
A.霍乱
B.细菌性痢疾
C.急性胃肠炎
D.伤寒
18.下列哪一种生物制品可作为乙型肝炎人工被动免疫?( )
A.乙肝疫苗
B.特异高效价免疫球蛋白
C.丙种球蛋白
D.抗毒素
19.患者，男，51岁．反复咳嗽、咯痰5年，每当秋冬发病，天气变暖后逐渐减轻。
检查：两肺闻及散在干罗音，X线显示肺纹理增多。
其诊断是：( )
A.肺结核
B.肺癌
C.慢性支气管炎
D.支气管哮喘
20.下述何药不可用于支气管哮喘发作?( )
A.必嗽平
B.氨茶硷
C.肾上腺糖皮质激素
D.心得安
21.患者，男，21岁。
淋雨后1天突起发热，咳嗽，咯铁锈色痰，胸痛。
查体：口唇周围有单纯疱疹，气管不移位，右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音减低。
应首先考虑的是：( )
A.胸腔积液
B.肺结核
C.肺脓肿
D.肺炎球菌肺炎
22.患者，男，71岁。
高血压病史20余年，近1周夜间常被憋醒，坐位休息后缓解。
查体：血压170／95mmHg，两肺底闻及湿罗音。
应首先考虑：( )
A.急进型高血压
B.高血压危象
C.高血压病合并左心衰
D.高血压病合并肺炎
23.患者，男，38岁。
高血压病史2年。
突然剧烈头痛，恶心，呕吐，头晕，心悸，气短。
检查：血压显著升高，舒张压120mmHg，视乳头水肿。
其诊断：( )
A.高血压脑病
B.高血压病合并心衰
C.急性心肌梗死
D.急进型高血压病
24.对疑为肺癌的病人，最简便而常用的检查方法是( )
A.肺部CT
B.剖胸探查
C.痰液脱落细胞检查
D.纤维支气管镜检查
25.心绞痛及晕厥常见于( )
A.主动脉瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣关闭不全
26.下列哪一项不是上消化道出血的常见原因?( )
A.消化性溃疡
B.胃癌
C.胰源性溃疡
D.肝硬化食道静脉曲张
27.胃癌最主要的转移途径是( )
A.血运转移
B.淋巴转移
C.种植转移
D.直接转移
28.急性心肌梗塞时，血清酶升高持续时间最长的是( )
A.SGOT
B.SGPT
C.LDH
D.CPK
29.诊断急性白血病的主要依据是( )
A.贫血程度
B.病程长短
C.出血程度
D.骨髓象的检查
30.慢性肾盂肾炎最严重的并发症是( )
A.肾功能衰竭
B.肾结石
C.败血症
D.肾周围脓肿。