1.诊断名词解释：1.稽留热：是体温恒定在39-40 ℃以上，持续数天或数周24h内体温波动不超过1 ℃。

见于伤寒、大叶性肺炎等。

2.呼吸困难：是指病人主观上有空气不足或呼吸费力的感觉；客观上有呼吸频率、深度和节律的改变。

可见呼吸肌参与呼吸运动，严重者呈端坐呼吸及发绀。

见于支气管炎，肺炎等。

3.莫非氏征（Murphy）:检查时医师以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处然后嘱患者缓慢吸气，宰吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气终止。

见于胆囊炎。

4.移动性浊音：检查者自腹中部脐水平面开始想患者左侧叩诊，发现浊音时，扳指固定不动，嘱患者右侧卧，再度叩诊，如呈鼓音，表明浊音移动。

同样方法想右侧叩诊，叩得浊音后嘱患者左侧卧，已核实浊音是否移动。

这种因体位不同出现浊音区变动的现象。

称为移动性浊音。

见于肝硬化腹水。

5.主诉：是病人就诊的主要原因，是感觉最明显、最痛苦的症状或体征，包括一个或数个主要症状及持续时间。

主诉必须包括症状、部位、时间。

6.肝颈静脉反流征：当右心衰引起肝淤血肿大时，用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更明显。

见于肝硬化。

7.潮式呼吸：是一种由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转变为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后，又开始如上变化的周期性呼吸。

见于脑炎，脑膜炎等。

8.周围血管征：由枪击音，Duroziez双重杂音，毛细血管搏动征组成，见于主动脉瓣重度关闭不全、甲状腺功能亢进等。

9.核左移：外周血杆状核或杆状核以上的幼稚粒细胞增多，超过5%。

见于急性化脓性感染，急性失血等。

10.肺型P波：P波尖而高耸，电压≥0.25mV,以Ⅱ、Ⅲ、aVF导联表现最为突出，见于右心房肥大，肺心病等。

11.腹膜刺激征：板状腹，压痛，反跳痛组成，见于急性腹膜炎，胃肠穿孔等。

12.抬举性心尖搏动：心尖区徐缓、有力、较局限的搏动使手指尖端抬起，见于左室肥厚等。

13.弛张热：是指体温常在39度以上，24小时内温差超过1C°，但最低体温仍高于正常体温。

常见于败血症，风湿热，重症肺结核及化脓性炎症等。

14.三凹征：是指呼吸极度困难，辅助呼吸肌如胸部及腹部的肌肉都强力运动以辅助呼吸活动，此时虽企图以扩张胸廓来增加吸气量，但因肺部气体吸入困难，不能扩张，致使在吸气时可见胸骨上窝、两侧锁骨上窝以及下部肋间隙均显凹陷，故称“三凹症”。

此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。

常见于喉部、气管、大支气管的狭窄和阻塞，当伴随出现发绀、双肺湿罗音和心率加快时，提示左心衰竭。

15.眼眼球震颤：是一种不自主的、有节律性的、往返摆动的眼球运动。

常由视觉系统、眼外肌、内耳迷路及中枢神经系统的疾病引起。

16.间停呼吸：表现为有规律的呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，周而复始。

发生机制是由于呼吸中枢的兴奋性降低，使调节呼吸的反馈系统失常，只有在严重的缺氧和二氧化碳积聚到一定的时候，才能有效刺激呼吸中枢，进入到下一个呼吸周期。

17.触觉语颤：被检查者发出语音时，声波起缘于喉部，沿气管、支气管及肺泡传到胸壁所引起共鸣的振动，可由检查者的手触及，故又称触觉震颤。

减弱或消失）：1、肺泡内含气量过多（肺气肿）2、支气管阻塞（阻塞性肺不张）3、大量胸腔积液或气胸 4、胸膜高度增厚粘连 5、胸壁皮下气肿（增强）：1、肺泡内有炎症侵润，肺组织实变使语颤传导良好。

（大叶性肺炎实变期，肺阻塞）2、接近胸膜的肺内巨大空腔，声波在空洞内产生共鸣，尤其是当空洞周围有炎症侵润并于胸壁粘连时，则更有利于声波传导，使语音震颤增强。

（空洞型肺结核、肺脓肿）18.胸骨角：其两侧分别与左右第2肋软骨连接，为计数肋骨和肋间隙顺序的主要标志。

胸骨角还标志支气管分叉、心房上缘和上下纵隔交界及相当于第5胸椎的水平。

19.开瓣音：是舒张早期血流自左心房快速流人左心室，弹性尚好的二尖瓣迅速开放又突然停止，引起瓣叶张帆性振动，产生拍击样声音。

提示二尖瓣轻、中度狭窄，瓣膜弹性和活动性较好，常用来作为二尖瓣分离术适应证的参考条件。

二尖瓣严重狭窄、瓣膜钙化或伴有明显二尖瓣关闭不全，则开瓣音消失。

20.管样呼吸音：指在正常肺泡呼吸音分布区听到支气管呼吸音。

1.肺组织实变，见于肺炎实变期；2.肺内大空腔，见于肺脓肿或空洞型肺结核等；3.压近性肺不张，中等量以上胸腔积液时，于积液区上方可听到弱而遥远的支气管呼吸音21.库瓦济埃（Courvoisier）征：在胰头癌压迫胆总管导致阻塞时，发生明显黄疸，且逐渐加深，胆囊显著肿大，但无压痛，称为Courvoisier征，又称胆总管渐进阻塞征。

多见于胰头癌，胆管下端癌22.杵状指：杵状指亦称鼓棰指，表现为手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵状膨大称为杵状指。

其特点为末端指(趾)节明显增宽增厚，指(趾)甲从根部到末端呈拱形隆起，使指(趾)端背面的皮肤与指(趾)甲所构成的基底角等于或大于180°23.脑膜刺激征：是脑膜病变所引起的一系列症状包括颈强直、Kernig征、Brudzinski征。

见于脑膜炎，蛛网膜下腔出血和颅内压增高等。

24.病理性Q波：①Q波宽度≥0.04s；②Q波振幅大于同导联R波的1/4；③不该出现Q波的导联上出现了Q波。

见于心肌梗塞Austin-Flint杂音主要见于中、重度主动脉关闭不全，导致左室舒张期容量负荷过高，使二尖瓣基本处于半关闭状态，呈现相对狭窄而产生杂音。

P147勿与Graham Steell 杂音混淆2．代偿间歇指期前出现的异位搏动代替了一个正常窦性搏动，其后出现一个较正常心动周期为长的间歇。

房性期前收缩为不完全性代偿间歇，交界性、室性期前收缩为完全性代偿间歇。

3．liver palms 肝掌慢性肝病患者手掌大、小鱼际处，皮肤常发红，加压后褪色，称为肝掌，发生机理与肝脏对雌激素的灭活作用减弱有关，常见于急、慢性肝炎或肝硬化。

勿与肝震颤混淆4．中心性发绀特点是全身发绀，除四肢与颜面外，亦见于粘膜（包括舌与口腔粘膜）和躯干，皮肤温暖。

主要见于有心肺功能不全和右向左分流的先天性心脏病，故除发绀外常有心悸和咳喘等心肺症状。

5．病理反射指锥体束病损时，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。

主诉:是患者感觉最痛苦或最主要的1个或2~3个症状或者体征及其经过时间,也就是说促进患者就医的原因.现病史:是病史中的主体部分,是指疾病发生、发展至就诊的全过程。

Koplik斑:是麻疹早起在相当于第二磨牙的颊膜处出现帽针头大小白色斑点,称为麻疹黏膜斑.桶状胸:指胸廓前后径增加,有时与左右径几乎相等,甚至超过左右径,呈圆筒状. Biots呼吸:是指有规律呼吸几次后,突然停止呼吸一段时间,然后又开始呼吸,即周而复始的间停呼吸.心尖区抬举性搏动:是指心尖区徐缓、有力的搏动，可使手指尖端抬起且持续至第二心音开始。

界性如梨：常见于二尖瓣狭窄，故称二尖瓣型心。

反常分裂：又称逆分裂，指主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣，吸气时第二心音分裂变窄，呼气时变宽。

见于完全性左束支传导阻滞等。

二尖瓣脱垂综合征：收缩中、晚期喀喇音合并收缩晚期杂音称二尖瓣脱垂综合征。

脉搏短绌：脉率少于心率，称脉搏短绌。

交替脉：系节律规则而强弱交替的脉搏。

一般认为系左室收缩力强弱交替所致，为左室心力衰竭的重要体征之一。

常见于高血压性心脏病、急性心肌梗死和主动脉瓣关闭不全等。

板状腹：因急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎，腹膜受刺激而引起腹肌痉挛，腹壁常有明显紧张，甚至强直硬如木板。

中性粒细胞核左移:周围血象出现不分叶核粒细胞(包括杆状核粒细胞、晚幼粒细胞中幼粒细胞、早幼粒细胞)比例增高（>5%），称之为中性粒细胞核左移。

中性粒细胞核右移：周围血象中5叶以上核的中性粒细胞>3%时,称中性粒细胞核右移.血尿:尿内含一定量的红细胞时,称血尿.出血尿量不多时可呈淡红色云雾状、洗肉水样；出血量多时呈红色，可混有血凝块。

每升尿中含血量超过1ml即可出现淡红色，称肉眼血尿。

如尿外观变化不明显，离心沉淀后，镜检时每高倍视野红细胞平均>3个称为显微镜下血尿.低蛋白血症:血清总蛋白<60个/L或白蛋白<25g/L称低蛋白血症.胆酶分离现象:急性重症肝炎时,病程初期.氨酶升高,以AST升高明显,如在症状恶化时,黄疸进行性加深,酶活性反而降低.即胆酶分离现象,提示肝细胞严重坏死,预后不佳.期前收缩:较固有心动节律提前发生的激动称为期前收缩,通常是指异位起搏点提前发生的激动.肺型P波:为右心房肥大的心电图表现.P波形态高尖.振幅在肢体导联>=0.25mV,或胸前导联>=0.2mV.多见于慢性肺心病的患者二尖瓣型P波:为左心房肥大的心电图表现.P波增宽,时间>=0.12s,常成双峰状,两峰距离>=0.04s,多见于二尖瓣狭窄的患者.1. Kayser—Fleischer：环角膜边缘出现黄色或棕褐色的色素环，环的外缘较清晰，内缘较模糊，称Kayser—Fleischer环，是铜代谢障碍的结果，见于肝豆状核变性。

2. 肝颈静脉回流征：当右心衰竭引起肝淤血肿大时，用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更加明显，称为肝颈静脉回流征阳性。

3. Kussmaul呼吸：当有重度代谢性酸中毒时，出现深而快的呼吸，使机体代偿性地排出过多的二氧化碳，以调节血中的酸碱平衡，该呼吸称为Kussmaul 呼吸或深长呼吸。

4. 三凹征：当上呼吸道部分梗阻时，气流进入肺中畅，吸气时呼吸肌收缩加强，肺内负压明显增高，出现胸骨上窝，锁骨上窝及肋间隙向内凹陷，称为“三凹征”。

5. 类白血反应：是指机体受某些疾病或外界因素刺激而产生白细胞总数显著增多，和（或）外周血中出现幼稚细胞，类似白血病表现的血象反应。

抽搐：抽搐是指全身或局部成群骨骼肌非自主的抽动或强烈收缩，常可引起关节运动或强直。

惊厥：惊厥是指肌群收缩表现为强直性或阵挛性。

惊厥的抽搐一般为全身性对称性，伴有或不伴有意识丧失。

发热（fever）：是由于各种原因使机体产热和散热失衡，导致体温升高超出正常范围。

稽留热（continued fever）：是指体温恒定在39~40℃或以上，24 小时内体温波动范围不超过1℃，可持续数天或数周。

常见于肺炎球菌肺炎、伤寒等高热期。

弛张热（remittent fever）：又称败血症热、消耗热，指体温常在39℃以上，波动幅度大，24 小时内波动范围超过2℃，且都在正常水平以上。

间歇热（intermittent fever）：指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速至正常水平，无热期（间歇期）可持续1 天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。

波状热（undulant fever）：指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。